Gebelikte Yüksek Tansiyon: Belirtiler ve Tedavi

Genel Bakış

Özellikler

1. Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mm Hg'dan yüksek olduğu şeklinde tanımlanmaktadır.
2. Gebeliğin 20. haftasından sonra yüksek tansiyon devam ederse, preeklampsi ve diğer komplikasyonlar gelişebilir.
3. Bazı geleneksel tansiyon ilaçları hamile kadınlarda sorunlara neden olabilir. Herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun.

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kan basıncının 140/90 mm Hg'dan yüksek olduğu şeklinde tanımlanır. Durum, bazı hamile kadınlar için ciddi bir endişe kaynağıdır.

Gebelikte yüksek tansiyon her zaman tehlikeli değildir. Fakat bazen anne ve gelişmekte olan bebek için ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki artan sayıda hamile kadın bu durumu yaşıyor.

advertisingAdvertisement

Sebepler

Hamilelikte yüksek tansiyon neden olur?

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, gebelik sırasında yüksek kan basıncının çeşitli olası nedenleri vardır.

Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• aşırı kilolu veya obez
• aktif kalmama
• sigara
• içki içeceği
• ilk gebelik
• ailesinde gebeliğe bağlı hipertansiyon öyküsü
• yaşındaki birden fazla çocuk taşıyor (40 yaş üzeri)
• yardımcı teknoloji (IVF gibi)

Risk faktörleri

Gebelikte yüksek tansiyon için risk faktörleri

Sağlıksız yaşam tarzı seçimleri gebelik sırasında yüksek tansiyona neden olabilir. Fazla kilolu veya obez olmak veya aktif kalmamak, yüksek tansiyon için başlıca risk faktörleridir.

İlk gebeliğini yaşayan kadınların yüksek tansiyonu yüksek olma ihtimali yüksektir. Neyse ki, aynı eşin bulunduğu daha sonraki gebeliklerde bu durumun daha düşük bir şansı var.

Katları taşıyan kadınların vücudunda ek stres altında olduğu için hipertansiyon gelişme olasılığı daha yüksektir.

Anne yaşı da 40'tan fazla hamile kadınların risk altındaki bir faktörü oluşturmaktadır.

Amerika Üreme Sağlığı Derneği'ne göre, konsept süreci boyunca yardımcı teknolojileri (IVF gibi) kullanarak hamile bir kadında yüksek tansiyon olasılığını artırabilir.

Gebelik öncesi yüksek tansiyonu olan kadınlar, gebelik sırasında normal kan basıncına göre daha fazla komplikasyon riski altındadır.

Reklam Reklamı Reklamı

Koşullar

Gebelikle ilgili kan basıncı koşulları türleri

• Kronik hipertansiyon : Bazen bir kadın hamile kalmadan önce önceden var olan yüksek tansiyona veya hipertansiyona sahiptir. Buna kronik hipertansiyon denebilir ve genellikle kan basıncı ilaçlarıyla tedavi edilir.Doktorlar gebeliğin ilk 20 haftasında ortaya çıkan hipertansiyonun kronik hipertansiyon olduğunu düşünmektedirler.
• Gestasyonel hipertansiyon : Gestasyonel hipertansiyon gebeliğin 20. haftasından sonra gelişir. Genellikle doğumdan sonra düzelir ve en sık görülen komplikasyon, doğum eylemidir. 30 hafta önce teşhis konduğunda, preeklampside ilerleme şansı yüksektir (aşağıya bakın).
• Kombine preeklampsi olan kronik hipertansiyon: Kronik hipertansiyonun bir başka varyasyonu, kadının hamilelik öncesinde hipertansiyona sahip olması, daha sonra idrarında protein veya gebelik ilerledikçe ek komplikasyonlar görmesi demektir.

Tansiyon takibi

Gebelik sırasında tansiyonun takip edilmesi

Tansiyon basıncı bir kısadır: diyastolik tansiyonunuza kıyasla sistolik kan basıncınız.

• Üstteki sayı, sistolik basıncınızdır; kalp atışlarken ya da vücudunuzdan kan dolaştırırken kalbinizin arterindeki basıncın bir ölçümüdür.
• Diyastolik veya daha düşük sayı, kalp dinlenirken kalbinizdeki tansiyonun bir ölçümüdür.

Hamilelikte normal kan basıncına ne denir?

Hamilelikte "normal" kan basıncınızın ne olduğunu belirlemek için, doktorunuz muhtemelen ilk ziyaretinizde temel tansiyon ölçümü alacaktır. Ardından, her ziyaretinizde tansiyonunuzu ölçerler.

Normal kan basıncı genellikle 120/80 mm Hg'ye yakın bir yerde bulunur.

Gebelik sırasında yüksek tansiyon olarak düşünülen nedir?

140/90 mmHg'dan daha büyük bir kan basıncına veya gebelikten önce başlamış olduğunuzdan en üstte 15 derece daha yüksek bir kan basıncı endişe kaynağı olabilir.

Gebeliğin başlarında, genellikle hamileliğin 5. haftasından ikinci trimesterin ortasına kadar, hamile bir kadının kan basıncı düşebilir. Bunun nedeni, gebelik hormonlarının kan damarlarını genişletmelerini teşvik edebilmesidir. Sonuç olarak, kan akışına karşı direnç yüksek değildir.

Hamilelikte düşük kan basıncına ne denir?

Düşük bir kesin sayı olmamasına rağmen, düşük kan basıncıyla ilişkili semptomlar var:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• bulantı
• hafif hissi
• soğuk, peynirli cilt

Reklam Reklamı

Ne bekleyeceksiniz

Gebelikte tansiyon değişiklikleri

Bir kadın hamileliği ilerledikçe, kan basıncı değişebilir veya gebelik öncesi seviyelere dönebilir. Bunun sebepleri arasında aşağıdakiler olabilir.

Bir kadının vücudundaki kan miktarı artar. Journal Circulation'a göre, bir kadının kan hacmi gebelik sırasında yüzde 45 oranında artmaktadır. Bu, kalbin vücuda pompalaması gereken fazladan bir kan miktarıdır.

Sol ventrikül (kalbin sol tarafında önemli miktarda pompalama yapar) kalınlaşır ve büyür. Bu geçici etki kalplerin artan kan hacmini desteklemek için daha fazla çalışmasına olanak tanır.

Böbrekler artan miktarda vazopresin salgılar, bu da bir su tutma oranını artıran bir hormondur.

Çoğu durumda, gebelik sırasında yüksek tansiyon, bebek doğumdan hemen sonra azalır. Kan basıncının yüksek kaldığı durumlarda, doktorunuz normal duruma geri dönmek için ilaç reçete edebilir.

Hamilelik sırasında kan basıncını takip etmek için ipuçları

Hamilelikte kan basıncınızı izlemenin birçok yolu vardır. Aşağıdaki fikirleri deneyin:

1. Bir eczane veya çevrimiçi tıbbi malzeme deposundan bir tansiyon monitörü satın alın. Bu cihazların birçoğu bileklerinize veya üst kolunuza geçecektir. Monitörün doğru olduğundan emin olmak için doktorunuzun ofisine götürün ve monitör üzerindeki ölçümleri doktorunuzla karşılaştırın.
2. Tansiyon ölçümü yapan bir bakkal, eczane veya başka bir mağazayı ziyaret edin.
3. En doğru okumalar için, her gün aynı saatte tansiyonunuzu alın. Bacaklarınızı dik durarak oturma pozisyonuna getirin. Her seferinde aynı kolu kullanın.
4. Dört saat aralıklarla tekrarlanan yüksek tansiyon değerleriniz veya yüksek tansiyon belirtileri varsa hemen doktorunuza bildirin.

Reklam

Komplikasyonlar

Gebelikte yüksek tansiyonun komplikasyonları neler?

Gebelik 20 hafta sonra yüksek tansiyon devam ederse, komplikasyonlar olabilir. Preeklampsi gelişebilir.

Preeklempsi nedir?

Bu durum beyniniz ve böbrekleriniz de dahil olmak üzere organlarınızda ciddi hasarlara neden olabilir. Preeklampsi, toksemi veya gebeliğe bağlı hipertansiyon olarak da bilinir. Nöbet geçiren preeklampsi eklampsi haline gelir. Bu ölümcül olabilir.

Düzenli doktor ziyaretleri de dahil olmak üzere doğum öncesi bakımın eksiksiz yapılması preeklampsi semptomlarını gidermelidir. Semptomlar arasında şunlar sayılabilir:

• idrar örneğindeki protein
• ellerde ve ayaklarda anormal şişme
• sürekli baş ağrısı

HELLP sendromu

HELLP, hemoliz, karaciğer enzimlerinin yükselmesi ve düşük platelet sayısının kısaltmasıdır. Bu durum ağırdır ve hayatı tehdit eder ve preeklampsinin bir komplikasyonu olabilir. HELLP ile ilişkili semptomlar bulantı, kusma, baş ağrısı ve üst karın ağrısıdır. HELLP sendromu hayati önem taşıyan organ sistemlerine ciddi hasar verebileceğinden, acil tıbbi bakım annenin ve bebeğin sağlığı için kan basıncını düşürmeyi amaçlamaktadır. Bazı durumlarda erken doğum yapılması gerekiyor.

Gebelikte yüksek tansiyon bebeğin büyüme oranını da etkileyebilir. Bu doğum ağırlığının düşük olmasına neden olabilir. Amerikan Doğum ve Jinekoloji Kongresi'ne göre diğer komplikasyonlar arasında şunlar sayılabilir:

• plasental aciliyet, doğumdan sonra plasentanın uterusdan erken ayrıldığı bir tıbbi acil durum
• preterm doğum, 38 hafta gebeliğin öncesinde doğum şeklinde tanımlandı
• sezaryen doğum

Advertisement Advertisement

Önleme

Gebelikte yüksek tansiyonun engellenmesi

Obezite ve yüksek tansiyon öyküsü gibi yüksek tansiyon için sık görülen risk faktörleri, diyet ve egzersiz yoluyla asgari düzeye indirilebilir.Elbette, gebelik sırasında, biraz kilo almanız kaçınılmazdır. Hamile kadınların, kendileri için sağlıklı bir kilo alma hedefi belirlemek için doktorlarına danışmaları önerilir.

Hamile kadınlar için diyet rehberi kişiden kişiye değişir. Sizin için bir beslenme planı oluştururken belirli yükseklik ve kilonuzu aklınızda tutacak bir beslenme uzmanıyla konuşun.

NHLBI, yüksek tansiyon riskini azaltmak için gerekli önlemlerin alınmasının önemini vurguluyor. Her ikisinin de kan basıncını artırdığı bilinen sigara içmekten ve alkolden uzak durmalısınız.

Gebelik hormon kaymalarının yanı sıra psikolojik ve fiziksel değişimlere de neden olur. Bu strese neden olabilir, bu da yüksek tansiyonun yönetilmesini zorlaştırır. Yoga ve meditasyon gibi stres azaltma tekniklerini deneyin.

İlaçlar

Gebelikte yüksek tansiyon ilaçları

Bazı geleneksel tansiyon ilaçları hamile kadınlarda sorunlara neden olabilir.

Mayo Clinic'e göre, hamile kaldığınızda kan basıncını düşürmeye yönelik bu ilaçlardan kaçınılmalıdır:

• ACE inhibitörleri
• renin inhibitörleri
• anjiyotensin reseptör blokerleri

Özellikle bu ilaçlar, gelişmekte olan bebeğe kan dolaşımı. Bebeğin sağlığını olumsuz şekilde etkilerler. Bu ilaçlar aynı zamanda kanın inceltilmesine neden olabilir ve bu da annenin bebeği teröre geçirme kabiliyetine zarar verebilir.

Metildopa ve labetalol, hem gebelik sırasında kan basıncını yönetmek için güvenli olarak kabul edilen ilaçlardır.

Hamilelik sırasında hipertansiyon gelişirse kan basıncınızı nasıl kontrol edeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşın.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sonraki adımlar

Sonraki adımlar

Gebelikte yüksek tansiyon genellikle ciddi sorunlara yol açmaz. Bununla birlikte, tedavi edilmezse hipertansiyon hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilir. Ne yazık ki, yüksek kan basıncından kaynaklanan hipertansif bozukluklar, gebelik sırasında ABD anne ölümünün ikinci en önde gelen nedenidir.

Endişeleriniz konusunda daima doktorunuzla konuşun. Hamileliğin en sağlıklı olmasını sağlamak için doğum öncesi bakımınızın üstünde kalmak için plan yapın.

Gebe kalmadan önce yüksek tansiyon risk faktörlerini ve muhtemel nedenleri anlamak için zaman ayırın ve gebelik sırasında tansiyonunuzu düşürmemek için önleyici tedbirler alın.