Kötü Kolesterol: Azaltma Çok fazla

"Kötü" kolestrol söz konusu olduğunda, mantra şöyle olabilir: "Ne kadar düşük gidersiniz? Araştırmacılar yeni bir raporda, LDL kolesterolü "çok düşük" veya "ultra düşük" seviyelere indirmek için bir ilaç kombinasyonu kullanmanın LDL'deki daha ılımlı azalmadan daha fazla fayda sağlayıp sağlayamayacağına baktı.

Advertisement Advertisement

FOURIER olarak adlandırılan üretici tarafından finanse edilen çalışma, halen yüksek LDL kolesterolünü tedavi etmek için statin ilaçları almakta olan 27,000'den fazla kişiyi kayıt etmiştir.

Bu insanların yaklaşık yarısına, Amgen tarafından üretilen ve Repatha markası altında satılan bir ilaç olan evolokumab enjekte edildi. Diğer yarısına plasebo veya aktif olmayan enjeksiyonlar yapıldı.

Evolocumab, LDL kolestrolünün büyük oranda azalmasına neden olan olumlu bir genetik varyasyonu taklit ederek çalışan bir PCSK9 inhibitörüdür.

Araştırmacı, çalışmanın önceki bir bildirisinde, hem statinleri hem de evolokumab alan hastaların LDL kolesterol düzeylerini önemli ölçüde düşürdüğünü bildirdi.

Çalışmanın başında LDL düzeyi ortalama 90 mg / dL idi. Bu, 48 haftalık ilaç tedavisinden sonra 30 mg / dL'ye düştü.

AdvertisementAdvertisement

Araştırmacılar ayrıca, evolocumab'ın kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olayları% 15 oranında azalttığını tespit etti.

Yani uyuşturucu ile tedavi edilen her 67 kişi için bir kişi bu olaylardan birinden kaçındı.

Ancak ölüm riskinde bir azalma yoktu - en azından iki yıl boyunca çalışmaya katılanların takip edilmedi.

Araştırmanın sponsoru olan Amgen, çalışma verilerini topladı ve yorumladı ve tıp dergilerinde yayınlanan makalelerin düzenlenmesine yardımcı oldu.

LDL ne kadar düşük kaldırabilir?

Kolestrol düşürücü statinler üzerinde yapılan araştırmalar, düşük LDL kolesterol düzeylerinde kardiyovasküler hastalık riskinin azaldığını göstermiştir.

Advertising Advertisement

Fakat doktorlar düşük kolestrolün nasıl bir gidebileceğini ve kalp problemleri ve inme riskini hala azalttığını bilmiyorlardı.

Bunun bir nedeni, önceki ilaç çalışmalarının LDL kolestrolü "çok düşük" veya "ultra düşük" seviyelere düşenler için sonuçlara özellikle benzemediğidir.

Veya yapsaydı, bu hastaların istatistiksel analizini yararlı hale getirecek kadar hasta yoktu.

Böylece, FOURIER çalışmasından araştırmacılar veriyi bu düşük kolesterol düzeylerine dikkatle yeniden analiz ettiler. Sonuçlar 28 Ağustos'ta The Lancet'de yayınlandı.

Yeni analiz, LDL kolesterolünüzü düşürmenin faydalarının, en azından kalp problemleri veya inme riskinizi azaltmanız açısından, aşırı düşük seviyelerde bile düşük seviyenizi arttırmaya devam ettiğini gösteriyor.

Advertisement Advertisement

Bu grup için LDL düşen insanlara kıyasla güvenlik kaygılarında artış yoktu.

Ancak bazı sınırlamalar var.

Araştırmacılar insanları sadece iki yıl takip ettiklerinden, ultra düşük LDL düzeylerinin uzun vadede daha düşük bir ölüm riski taşıdığını bilmiyorlar.

Bazı sağlık sorunları da yalnızca bir ilacı yıllar aldıktan sonra ortaya çıkar.

Ve düşük LDL kolesterol seviyeleri daima genel bir sağlık yararı anlamına gelmez.

AdvertisementAdvertisement

Başka bir ilgisiz çalışmada, torcetrapib ilacı LDL kolesterolü yüzde 25 oranında azalttı. Fakat kardiyovasküler olaylar ve herhangi bir nedenden ölüm riski artmıştır.

LDL düzeylerindeki dramatik düşüşe rağmen, önceki FOURIER kağıdı ve yeni analiz, cevapsız büyük bir soru bırakıyor: Evolocumab'ın faydaları, yıllık 14.000 $ fiyat etiketini haklı çıkaracak kadar mı büyük?

Şimdiye kadar ölüm riskini azalttığı düşünülmeyen bir tedavi için sağlık sigortacısı, bu tür bir parayı statin tedavisinin karşılığında bırakmak istemeyebilir.

Kalp hastalığını doğal olarak azaltmak

Bu çalışmanın gösterdiği bir şey, kardiyovasküler hastalığın karmaşık olmasıdır.

Bu çalışma aynı zamanda kolestrol hakkında başka bir gerçeği ortaya çıkarmaktadır - LDL düzeylerini düşürmenin tek yolu uyuşturucu değildir.

Yüksek kolesterol için statinler öngören çoğu hekim, hastaların daha fazla egzersiz yapmalarını ve daha sağlıklı gıdaları yemelerini önerir.

Ancak daha fazla hastane ve doktor ofisi, hastalar için tek başına diyet ve egzersiz yapmak suretiyle kardiyovasküler hastalık ve LDL düzeyleri riskini azaltmanın bir yolu olarak yaşam tarzı değişikliklerini teşvik etmeye başlıyor.

Genellikle bu yaklaşım sebze, meyveler, tahıllar, fasulye, nohut ve mercimek gibi baklagiller, zeytin yağı ve avokado gibi sağlıklı yağlar ve süt alternatiflerinden zengin olan bütün bir yiyecek veya bitki temelli diyet içerir.

Birçoğu için bu diyet geçmek için bir meydan okuma olacaktır. Fakat yararları üzerine giderek artan bir araştırma grubu var.

Bir çalışmada, insanlar kolestrol düşürücü bir diyetle bir yıl sonra LDL kolestrol düzeyinin 20 mg / dL'ye kadar düştüğünü gördüler.

Yakalamak, yine de, eğer bu rotaya gidersen, yine de ne için akıllı seçimler yapmalısın.

Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisinde bu yılın başında yapılan bir araştırma, bitki temelli bir diyet yiyen kişilerin koroner kalp hastalığı riski daha düşük olduğunu ortaya koydu.

Bununla birlikte, şekerle tatlandırılmış içecekler, meyve suları, rafine edilmiş tahıllar, patatesler ve tatlılar gibi daha az sağlıklı bitki gıdaları daha fazla yiyenlerde ters etki görülmüştür.

LDL kolesterolünüzü düşürmek ve kalp sağlığınızı iyileştirmek istiyorsanız, diyetinize ve egzersizinizin kilit rol oynayabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Sonra daha az sağlıklı gıdaları yemenin ne kadar düşük olabileceğini düşünün.