Kanser Tedavisi, PTSD Skar

1994 öncesinde, kanser hastaları travma sonrası stres bozukluğunun (PTSD) psikiyatrik tanımından özellikle uzak tutulmuştur. O sırada pek az kişi kendi tedavilerini sağladı; nadiren başa çıkacak bir "görev" vardı.

Bugün, Amerika Birleşik Devletleri'nde 14 milyon kanser mağduru var ve TSSB için tanı ölçütleri artık bunları da kapsayacak şekilde genişletildi.

AdvertisementAdracement

Doktorlar ve psikologlar, bu hayatta kalanlara, hayatlarının geri kalanında yaşarken kanseri dikiz aynasına nasıl yardımcı olacaklarını anlamaya çalışıyorlar.

Bununla birlikte, durum ciddi bir şiddet ya da ölüm tehdidi tecrübe eden herkesi etkileyebilir.

Reklam

Kanserli hastalar, ölümüne ve sıklıkla fiziksel yorucu tedavilere maruz kaldıklarının söylendiği zaman kesinlikle risk altındadır. Ancak mücadelelerini belgelemek için daha az veri var.

Yetişkin kanserli hastalarda TSSB üzerine yapılan en iyi araştırma, Hodgkin dışı lenfoma hastalarını tedavi bittikten 10 yıl boyunca izledi. Birden fazla üçüncü kişide TSSB semptomlarının kalıcı olduğu tespit edildi. Bir diğer yüzde 12'si belirtileri olduğunu belirttiler, ancak bu belirtiler geçtiğinden beri solmuştu.

Advertising Advertisement

Göğüs kanseri hastalarında travma sonrası stres üzerine yapılan araştırmalar, tedaviden 15 ay sonra yüzde 14'lük belirtilerin bildirildiğini ortaya çıkardı.

Kanser ve TSSB arasındaki bağlantı nispeten yeni olduğu için, kanserli birkaç hasta aslında resmi bir teşhis alıyor, ancak birçoğu bir dizi belirtiye sahip.

İlgili Haberler: Kadın Deniz Kuvvetleri PTSD Aynaları 'American Sniper' ile ">

Travma Sonrası Yan Etkiler Sonrasında Bir Katil Olabilir PTSD

Post-travmatik stres bozukluğu, travmanın bir travmanın geri dönüş, aynı zamanda travma ile ilişkili şeylerden kaçınma, örneğin kasabanın belli bir kısmı. Ayrıca, kabuslarda ve flashbacklerde travmatik bir olay yaşamak da içerebilir.

PTSD üzerine yapılan araştırmalar, hastaların intihar riski altında olduğunu göstermektedir.

AdvertisementAdvertisement

Bir Seattle'lı kadın Healthline'a, annesinin kanserden kurtulduktan sonra kendi hayatını aldığını söyledi çünkü geri geleceğinden emindi.

"Hayatta kalmasına rağmen kanser geri geleceğini ve acıyı sürdüğünün asla farkına bile varmadı. [Kendini öldürmek için] ilk denediğinde başarılı olamadı. Pnömoni vardı, bu da sanrılı bir hale getirdi ve tümörün geri dönmesi için onu yanlış anladı. Başardığında, 10 yıl sonra kanserin muhtemelen geri geleceğini ve etrafında beklemek istemediğini bildiği için oldu "dedi.

Travmayı yaşayan, tekrar yaşayan ve bununla ilgili fiziksel ve psikolojik belirtileri olan insanlardan bahsediyoruz. Patricia Ganz, California Üniversitesi, Los Angeles

Kanser tanısı konan normal stres ile kanser bittikten sonra hayatta kalamama arasında bir fark var.

"Yaşamı tehdit eden bir hastalığa karşı beklenen reaksiyonlar var. Bunlar, hüzün, endişe, uyku bozukluğu gibi şeyler içeriyor; sonra ne olacağından emin değiller, kontrol kaybı hissediyorlar "dedi Atlanta'daki Emory Üniversitesi Winship Kanser Enstitüsünde psikiyatrik onkoloji müdürü Dr. Wendy Baer. "Duygusal sorunlar çok kötü olduğunda zihinsel sağlık sorunlarını düşünüyoruz - yolunuzu bulmaları için yataktan kalkamıyorsanız, endişeniz o kadar kötüyse bir şey düşünemiyorsunuz. Başka. "

" Los Angeles'taki Jonsson Kapsamlı Kanser Merkezi'ndeki bir onkolog Dr. Patricia Ganz, "Travmayı tekrar yaşayan, tekrar yaşayan ve bununla ilgili fiziksel ve psikolojik belirtileri olan insanlar hakkında konuşuyoruz" dedi. Lenfoma araştırmasını yürüten Angeles. "Biz sadece onlara olanları anlatan ve bunları atlatamayan insanlardan bahsediyoruz. "

Advertising Advertisement

PTSD Hakkında Gerçekleri Öğrenin>

Doktorlar Kanser Bakımında Zihinsel Sağlık Konusuna Başlayın

Kanser tedavisi merkezleri bu yılın başından beri akredite olabilmek için daha zorlu bir yol izlemişlerdir Kanser Cerrahları Komisyonu Amerikan Koleji tarafından.

Tedavi merkezleri hastaları "psikososyal sıkıntı" için taramalı ve pratik sorunlar içeren geniş bir kategori, örneğin tedavilere ulaşım eksikliği ve hastanın duygusal refahı gibi.

Tarama, kanser merkezlerinin hastaları, kalıcı zihinsel izlerine karşı özellikle savunmasızlığa maruz kalabilecek yerlerde tespit etmelerine yardımcı olur. TSSB için risk faktörleri hastalığın şiddetini içerir, ancak yoksulluk, geçmiş travma ve zihinsel hastalık geçmişi gibi diğer genel risk faktörleri de vardır.

Psikososyal risk faktörü taraması kaba bir araçtır, ancak kanser merkezlerinde giderek daha büyük bir yaşam kalitesine odaklanan yaşam kalitesi sorunlarına akıl sağlığı sağlama arayışını başlatmaktadır. Yaşam kalitesi direktörlüğü ve Rebecca Kirch Amerikan Kanser Derneği'nde hayatta kalma.

AdvertisementAdracement

"Oldukça karışıktır. Kirli şeylere yatkın değil, daha önce daha yumuşak bir bilim olarak kabul edilen bir şey için meşruluk kazandıran bir önsezidir "dedi.

Onkolojide genel olarak endişe ve depresyonu değerlendirmede bile iyi bir iş yapmıyoruz. Onkologlar bunu anlamakta güçlük çekebilirler, çünkü bir çok insana davranıyorlar ve çoğu iyi durumda. Patricia Ganz, Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles

Ganz, fiziksel bakım sağlayan doktorların hastaların sahip oldukları duygusal tepkilerle sık sık uğraşmadığını kabul eder.

"Anksiyete ve depresyonu değerlendirmede bile onkolojide genel olarak iyi bir iş yapmıyoruz. Onkologlar bunu anlamakta güçlük çekebilirler, çünkü bir çok insana davranıyorlar ve çoğu iyi durumda. Tarama ilk adımdır, "dedi. Tarama şartını tavsiye eden bir Tıp Enstitüsü paneline katılan Ganz.

Onkologların hastalarının zihinsel sağlığına daha fazla uyum sağlamaları için iyi nedenler vardır. Doktorlar daha sonra hastalarını rahatsız eden travmayı yanlışlıkla yaratmaya yardım edebilirler.

"Çok ciddi diğer hastalıklardan farklı olarak kanserle ilgili en büyük şey, tedavilerin çok toksik olması, insanların davranışlarına katkıda bulunduğumuz" dedi.

Tedavinin yoğunluğu, prognozunun ne kadar korkunç olduğuna bakılmaksızın, kanser hastaları arasında TSSB semptomları için bir risk faktörü gibi görünmektedir. Kemik iliği transplantasyonu yapılan lenfoma hastalarının travma sonrası stres yaşayamamış olgulara oranla daha yüksekti.

Duke Üniversitesi'nden araştırmacı olan ve Lenfoma araştırmasını Ganz ile ortak yazan Sophia Smith, Ph.D., MSW, hastalığın ciddiyetine ilaveten bir dizi faktör, hangi hastanın ilik nakilleri aldığını belirlemektedir.

Baş ve boyun kanserlerine sahip hastalar, bu kanserlerin tedavisinde karşılaşılan eşsiz güçlüklerin bir sonucu olarak duygusal yara izlerine özellikle meydan okumaya eğilimli. Hastalar, kanserli bölgelere geçmesine izin verirken başın sağlıklı bölümlerinden radyasyonu engelleyen kişiselleştirilmiş maskeler giymelidirler. Radyasyon tedavisi için sınırlandırılmıştır.

"Tedavinin doğası insanları daha az kontrol altında tutuyor" dedi.

Doktorlar, tedavi sırasında hastalarla nasıl ilişkili oldukları, travma sonrası stres riskini de etkiler. Tıbbi ekibiyle iyi ilişkileri olan hastaların TSSB belirtileri yaşamaları daha az olasıdır.

TSSB belirtileri çeken hastalar, takip sonrası bakıma katılamayabilir. Smith, doktorlardan, hastanelerden ve laboratuar testlerinden kaçınabilirler, dedi Smith.

"Bunun bir sorun haline geldiği bir yerde, hastanın takip randevuları için hastaneye gitmesi çok zor olduğunda. Endişelerimizden biri, eğer bir hastada TSSB varsa, takip sonrası bakım için geri dönme olasılıkları daha düşük olabilir "dedi.

Herkesin dikkatine, yaşam kalitesine dikkat edildiğinde, Kirch'e göre hastalar sadece daha iyi yaşamakla kalmıyor, daha uzun yaşıyorlar.

"Sadece siyasi olarak doğru değil, bilimsel olarak bu bakım türünün dahil edilmesi doğru" dedi.

İlgili Haberler: Bilim İnsanları TSSB'nin Kaynağını Arayan Beyni Derinleştiriyorlar »

Kanser Geride Kalanlar Ölümcüllerin Kılıcıyla Yüzleşecekler

Kanserden kurtulanların çoğu kanser tedavisinden sonra zorluk çekiyorlar çünkü yüksek seviyededir kanseri görme riski geri gelebilir. Örneğin, bir göğüs kanseri mağduru tekrarlama şansının 1 / 5'ine sahiptir.

Hayatta kalanlar, onlarla çalışanlara fenomene bir isim verdiklerini tekrarlamak olasılığını dile getirmek için çok yaygındır: Damokles Kılıcı.(Bir Yunan efsanesinde, Damocles'ın idare ettiği tahtın üstünde saçlarla sarkan bir kılıç.

Bunun geri gelip gelmeyeceği konusunda endişelenmek normaldir. Bundan sonra panik yapacağınızı düşündüğünüz her türlü semptom. Rebecca Kirch, American Cancer Society

"Bunun geri gelip gelmeyeceği konusunda endişelenmek normaldir. Bundan sonra panik yapacağınızı düşündüğünüz her türlü semptom. Biliyorsunuz, ciddi bir teşhis ile vurulduktan sonra her şey değişir - bazı şeyler daha iyi, bazıları hiç değil "diye belirtiyor Kirch.

Randevularla meşgul oldukları için aktif olarak kansere karşı savaşan birçok hasta tedavi sırasında güçlü gibi görünür. Ancak tedaviler sona erdiğinde, kanserin geri gelmesini beklemektedirler.

Diğer yollarla da kanser benzersiz psikolojik zorluklar ortaya koymaktadır.

"Şeylerden biri psikolojik olarak sizin içinizden geliyor - bu aslında size ait," dedi Baer.

Bazı hastalar ve ölüm mağdurları bedenleri tarafından ihanete uğramış hissediyorlar. Ve kanserden kurtulmuş olmakla birlikte bazı kurtulanlar asla normal hallerine geri dönmezler.

"Artık yemek yemeyen bazı hastalarım var, tüplerle besleniyor" dedi Baer. "Bu, temel insan kaygısıyla uğraşmak büyük bir zorluk. "

Kanserden kurtulanların durumlarını belirten zihinsel sağlık bakımına gitmeleri önemlidir.

"Irak'ta yaşayan insanlarla bir destek grubunda olmak istemiyorsunuz," dedi Baer.

Her ne kadar giderek artan sayıda kanserden kurtulma destek grubu mevcut olsa da, tüm önemli kanser merkezleri zihinsel sağlık bakımını sağlamıyor. Fakat Sophia Smith'in geçici bir tedbir için bir fikri vardır.

2011 yılında, Gaziler İşleri Daire Başkanlığı'nın bir parçası olan TSSB Ulusal Merkezi, veterinerler için bir ilk destek hattı olarak ücretsiz bir mobil uygulama önerdi. Uygulama, TSSB stresini en aza indirgemek için başa çıkma stratejileri sağlar. Aynı zamanda semptomları değerlendirir ve veterineri mevcut zihinsel sağlık desteğine yönlendirir.

PTSD Ulusal Merkezi, kanserden kurtulanlara özel uyarının bir versiyonunu oluşturmak için Duke'taki Smith ve diğerleriyle birlikte çalışıyor. Erken bir testte, 5 kullanıcıdan 4'ü uygulamanın yararlı olduğunu tespit etti. Kalıcı veya şiddetli TSSB semptomlarını tedavi etmez, ancak hayatta kalanlara korkularını daha üretken davranmalarına yardımcı olabilir.

Gelecek ay, araştırmacılar, uygulamanın daha büyük bir bilimsel çalışması için kullanıcıları aramaya başlayacak.

Savaşın kurtulanların kabuk şokuyla dolu tek deneyimi olmadığını ve yalnızca fiziksel hayatta kalmanın bir zafer teşkil etmediği yönündeki bilincinin arttığının tek bir işaretidir.