Perikardiyosentez (Perikardiyal dokunma): nedenler, riskler ve daha fazlası

Perikardın Anlaşılması (Perikard Kasının)

Kalbiniz perikard ya da perikardiyal kesik olarak adlandırılan iki katmanlı bir zarla çevrilidir. Bu zar, kalbinizi göğüs boşluğunuzdaki yerinde tutar, kan hacmi arttıkça kalbinizin genişlemesini sınırlar ve kalbinizin korunmasına yardımcı olur. Perikardın iç tabakası kalp kasına bağlanır.

Perikardiyal kesede perikard sıvı adı verilen çok az miktarda sıvı bulunur. Bu sıvı perikardiyal tabakalar arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur. Aynı zamanda, attığı zaman kalbin düzgün hareket etmesini sağlar.

Perikardiyosentez, perikardiyal doku olarak da bilinir; perikard ile ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılan bir testtir.

AdvertisementAdvertisement

Perikardiyosentez

Perikardiyosentez Nedir?

Perikardiyosentez invaziv bir işlemdir. Perikardınızdan sıvı almak için bir iğne ve kateter kullanır. Sıvı daha sonra anormal hücreler için mikroskopik muayene için laboratuara gönderilebilir.

Bu test sıklıkla bir enfeksiyonun, kanserin ya da kalbin çevresindeki ekstra sıvı nedeninin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Prosedür, nefes darlığı gibi belirtileri hafifletmek için de kullanılabilir.

Perikardınıza fazla sıvı tıkandığında buna perikardiyal efüzyon denir. Bu, ekstra sıvı sıkıştırmaya neden olduğundan, kalbin normal pompalanmasını önleyebilir. Perikardiyal efüzyon, kalp tamponadı adı verilen ve hayatı tehdit eden bir duruma neden olabilir. Bu durumda, kalbin normal çalışması için çok sıkıştırılır. Kardiyak tamponad hayati tehlike arzeder ve hemen tedavi edilmelidir.

Nedenleri

Perikardiyal Effusions Sebepleri

Perikarddaki sıvı birikimi için birçok sebep vardır: Bunlar arasında:

• böbrek yetmezliği
• hipotiroidizm veya düşük tiroid
• kanserler için radyoterapi < 999> Hipertansiyon için hidralazin, tüberküloz için izoniazid (Nydrazid) ve nöbetler için fenitoin (Dilantin) gibi ilaçlar
• kalp yakınında delici veya künt travma
• Kalp veya perikard kanseri veya metastatik diğer organlardan kanser
• sistemik lupus eritematosus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
• konjestif kalp yetmezliği
• ventriküler anevrizma rüptürü
• Virüslü, bakteriyel, fungal veya parazitik enfeksiyonlar Reklam İlacı Reklamı
• Hazırlık < 999> Perikardiyosenteze Nasıl Hazırlanırım?
• Bu işlem bir hastanede yapılacaktır. Altığınız herhangi bir ilaç ve takviyeleri doktorunuza bildirin, ilaçlarınızı işlem gününde ayarlamanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun ve diyabetikseniz doktorunuza bildirin.Randevunuzdan önce altı saat boyunca yemeniz veya içmeniz için genellikle bir şey verilmez.

İşlemden sonra eve gitmenize izin verilecek, ancak sizi eve götürecek bir başkasına ihtiyacınız olacak.

Prosedür

Prosedür sırasında neler bekleyebileceğim?

Perikardiyosentez genellikle bir hastanenin yoğun bakım ünitesi veya kardiyoloji bölümünde yapılır, ancak perikard efüzyonu yaşarsanız yatağınızda veya acil serviste yapılabilir.

Siz bir sınav masasında uzanmanız ve 60 derecelik bir açıda konumlandırmanız istenir. Prosedür sırasında kan basıncında ciddi bir düşüş veya kalp atışı yavaşlaması durumunda IV de size herhangi bir sıvı veya ilaç vermeye başlanacaktır. Göğüs kemiğinizin altında ve etrafındaki cilt temizlenir ve lokal uyuşturucu ajanı uygulanır. Bir sakinleştirici de olabilir, ancak işlem için uyanık kalacaksınız.

Daha sonra, perikard kutbunuza bir iğne takılır. İğne içeri girerken bir miktar baskı hissedebilirsiniz. Ekokardiyograf ile yönlendirilir ve bu da ultrasona benzer şekilde doktorunuza kalbinizin hareketli bir resmini verir. Bu aynı zamanda sıvı drenajının izlenmesine yardımcı olacaktır. İğne doğru şekilde yerleştirildiğinde, doktorunuz kateter olarak bilinen çok ince bir tüple değiştirir. İşlemin kendisi 20 ila 60 dakika sürer.

Sonra kateter, sıvının birkaç saat boyunca bir kap içine boşaltılmasına izin vermek için yerinde kalır. Sıvı boşalttıktan sonra kateter çıkarılır.

Kuruma, doktorunuza, görünümünüze ve efüzyon nedenine bağlı olarak, iğne perikardiyosentezinden daha invazif cerrahi drenaj gerekebilir.

AdvertisementAdvertisement

Yan Etkiler

Olası Yan Etkiler Var mı?

Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, perikardiyosentez için riskler vardır. Doktorunuz tüm riskleri aşacaktır ve prosedürden önce bir onay formu imzalamanız gerekir.

Olası riskler şunlardır:

kalp krizi

çökmüş akciğer

anormal kalp ritmi

kanama

• enfeksiyon
• kalp kasının delinmesi
• Prosedürden sonra, Kateter herhangi bir enfeksiyöz bulgusu olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmelidir. Prosedürden sonra kan basıncınız ve nabzınız izlenecek ve sizi ne zaman eve göndereceğiniz konusunda doktorunuz karar verecektir. Yatıştırıcı verildiyse, prosedürü izleyerek kendinizi doğrudan götürmenize izin verilmeyeceği için birileri sizi eve götürmek zorunda kalacaklardır.
• Reklam
• Sıvının Test Edilmesi
• Sıvının Test Edilmesi

Drenaj sıvısının enfeksiyonlar veya kanser açısından test edilmesi gerekiyorsa, doktorunuz laboratuara gönderecektir. Sıvı bir enfeksiyon bulgusu gösteriyorsa, enfeksiyon, bir otoimmün bozukluk, hipotiroidizm, romatizmal ateş, immünosupressanlar, göğüs radyasyonu, kanser veya böbrek yetmezliğine bağlı olabilir. Bazen enfeksiyonun nedeni bilinmiyor ve perikardınız açık bir nedenden ötürü iltihaplanıyor. Buna idiyopatik perikardit denir.

Bazı insanlarda, özellikle ileri kanser hastalarında, sıvı perikardda birikmeye devam edebilir.Sürekli drenaj sağlamak ve tekrarlanan perikardiyosentezi önlemek için kateter yerleştirilebilir. Bazen kalp çevresindeki boşluğu kapatmak için perikardiyal skleroz adı verilen cerrahi bir prosedür gereklidir, böylece sıvının kalbini saran kese içinde birikmesi mümkün değildir.

AdvertisementAdvertisement

Sonuçlar

Anormal Sonuçlar Ne Anlama Gelmektedir?

Sıvıda anormal sonuçlar bulunursa, doktorunuz sıvı birikiminin nedenini belirleyebilir. Sonuçlarınızın ne anlama geldiği ve sıvının geri gelmesi ihtimali hakkında doktorunuzla konuşun. Tedavi seçeneklerinizi sizinle görüşebilirler.