Diyabetik Nefropati: Diyabetli Belirtiler, Görünüm ve Daha Fazla

Diyabetik nefropati nedir?

Diyabetik nefropati, şeker hastalığı olan kişilerde görülebilen ilerleyici bir böbrek hastalığının türüdür. Tip 1 ve tip 2 diyabetlileri etkiler ve hastalık süresi ve yüksek tansiyon ve aile öyküsü böbrek hastalığı gibi diğer risk faktörleri ile birlikte risk artar.

Böbrek yetmezliği vakalarının yüzde 40'tan fazlasının diyabetten kaynaklanır ve yaklaşık 180.000 kişinin diyabet komplikasyonlarının neden olduğu böbrek yetmezliğinde yaşadığı tahmin edilmektedir. Diyabet, son dönem böbrek yetmezliğinin (ESRD) en sık nedenidir. ESRD, diyabetik nefropatinin beşinci ve son aşamasıdır.

Diyabetik nefropati yavaş ilerler. Erken tedavi ile hastalığın ilerleyişini yavaşlatabilir veya durdurabilirsiniz. Diyabetik nefropati geliştiren herkes böbrek yetmezliğine veya ESH'na ilerleyecek ve diyabetik olması diyabetik nefropati gelişeceğiniz anlamına gelmiyor.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Diyabetik nefropati belirtileri nelerdir?

Böbrek hasarının erken safhaları genellikle belirgin semptomlara neden olmaz. Kronik böbrek hastalığının geç evrelerine gelene kadar herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz.

ESRD belirtileri şunları içerebilir:

• yorgunluk
• genel olarak genel olarak iyi hissiyat
• iştahsızlık
• baş ağrısı
• kaşıntılı ve kuru cilt
• bulantı veya kusma
• kollarınızda şişme ve bacaklar

Sebepler

Diyabetik nefropati neden olur?

Böbreklerinizin her birinde yaklaşık bir milyon nefron vardır. Nefronlar kandaki atıkları filtreleyen küçük yapılardır. Diyabet nefronların kalınlaşmasına ve yara izine neden olarak, atıkların filtrelenmesini ve vücuttaki sıvıyı daha az artırabilmesini sağlar. Bu, albümin adı verilen bir proteini idrarınıza sızdırmalarına neden olur. Albumin, diyabetik nefropatinin ilerlemesini teşhis etmek ve belirlemek için ölçülebilir.

Bunun diyabete sahip kişilerde kesin nedeni bilinmemekle birlikte yüksek kan şekeri seviyeleri ve yüksek tansiyonun diyabetik nefropati için katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Sürekli olarak yüksek kan şekeri veya kan basıncı seviyeleri, böbreklerinize zarar verebilecek ve vücudunuzdan çıkan suyu atık filtrelemeyecek ve suyu kaldırabilecek iki şeydir.

Diabetik nefropati alma riskinizi artıran diğer faktörlerin gösterildiği gibi:

• ailesinde böbrek hastalıkları öyküsü
• olan tip 1 diyabet gelişen Afrikalı-Amerikalı, Hispanik veya Amerikan Hint
• sigara
• aşırı kilolu veya obez
• olduğunuzdan önce göz rahatsızlığı veya sinir hasarı gibi diğer diyabet komplikasyonlarına sahip olma

Reklam Reklam Reklamı

Tanı

Diyabetik nefropati nasıl teşhis edilir?

Diyabet hastanız varsa, doktorunuz böbrek hasarının erken belirtilerini kontrol etmek için büyük olasılıkla yıllık kan ve idrar tetkikleri yapacaktır. Bunun nedeni şeker hastalığının böbrek hasarı için bir risk faktörü olmasıdır. Yaygın testler şunları içerir:

Mikroalbüminürisi idrar testi

Mikroalbüminürüri idrarı testi, idrarda albumin denetler. Normal idrar albümin içermez, bu nedenle idrarda protein bulunması böbrek hasarının bir işaretidir.

BUN kan testi

BUN kan testi, kanda üre azotu olup olmadığını kontrol eder. Üre azotu protein bozulduğunda oluşur. Kanınızdaki üre azot seviyelerinin normalden yüksek olması, böbrek yetmezliğinin işareti olabilir

Serum kreatinin kan testi

Bir serum kreatinin kan testi kandaki kreatinin düzeylerini ölçer. Böbrekleriniz idrar ile serbest bırakılan mesaneye kreatinin göndererek vücudunuzdan kreatinin çıkarıyor. Böbrekleriniz hasar görürse, kreatinini kanınızdan düzgün şekilde çıkaramazlar.

Kanınızdaki yüksek kreatinin seviyeleri böbreklerinizin düzgün çalışmadığı anlamına gelebilir. Doktorunuz, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemenize yardımcı olan glomerüler filtrasyon hızınızı (eGFR) tahmin etmek için kreatinin düzeyinizi kullanacaktır.

Böbrek biyopsisi

Doktorunuz diyabetik nefropatiniz olduğundan şüphelenirse, böbrek biyopsisi isteyebilir. Böbrek biyopsisi, böbreklerinizden birinin veya her ikisinin küçük bir örneğinin alındığı bir cerrahi prosedürdür, bu nedenle mikroskopta izlenebilir.

Evreler

Böbrek hastalık evreleri

Erken tedavi, böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Beş aşamalı böbrek hastalığı var. Evre 1, en hafif aşamadır ve böbrek fonksiyonları tedavi ile restore edilebilir. Evre 5, böbrek yetmezliğinin en ciddi formudur. 5. evrede böbrek artık işlevsellik taşımıyor ve diyaliz veya böbrek nakli yaptırmanız gerekecek.

Glomerüler filtrasyon hızınız (GFR) doktorunuzun böbrek hastalığınızın evresini belirlemesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Evre bilen önemlidir çünkü tedavi planınızı etkileyecektir. GFR'nizi hesaplamak için, doktorunuz yaş, cinsiyet ve vücut ile birlikte bir kreatinin kan testinin sonuçlarını kullanacaktır.

Aşama	GFR	Hasar ve işlevsellik
Aşama 1	90+	en yumuşak aşama; böbrekler hasar görmekte, ancak hala normal seviyede
Aşama 2	89-60	böbrekleri hasar görmekte ve bir miktar işlevsellik kaybına neden olmaktadır
Aşama 3	59-30	böbrek işlevselliğinin yarısını kaybetti;
Evre <499> 29-15	ciddi böbrek hasarı	Evre 5
<15	böbrek yetmezliği; diyaliz veya böbrek nakline ihtiyacınız var	AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Diyabetik nefropati nasıl tedavi edilir?

Diyabetik nefropati için herhangi bir tedavi yoktur, ancak tedaviler hastalığın ilerlemesini geciktirebilir veya durdurabilir. Tedaviler, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak ve kan basıncı seviyelerini hedef aralıklarına getirmektir.Doktorunuz ayrıca özel diyet değişiklikleri önermektedir. Böbrek hastalığınız ESRD'ye ilerliyorsa, daha invaziv tedaviler gerektirecektir.

İlaçlar

Kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izleyin, uygun insülin dozlarını kullanarak ve doktorunuzun talimatlarına uyan ilaçları almak kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutabilir. Doktorunuz, kan basıncınızı düşürmemek için ACE inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) veya diğer kan basıncı ilaçlarını reçete edebilir.

Diyet ve diğer yaşam biçimi değişiklikleri

Doktorunuz veya diyetisyeniniz, böbreklerinizde kolaylıkla özel bir diyet planlamanıza yardım edecektir. Bu diyetler diyabetli kişiler için standart bir diyetten daha kısıtlayıcıdır. Doktorunuz şunları tavsiye edebilir:

protein alımını sınırlandıran

• sağlıklı yağ tüketimi, ancak yağ ve doymuş yağ asitleri tüketimini sınırlandırmak
• sodyum alımını 1,500 ila 2,000 mg / dL veya daha düşük
• sınırlandırmak potasyum tüketimi, muz, avokado ve ıspanak
• gibi yüksek potasyum gıdaların alımını kısıtlamak veya azaltmak içerebilir.
• Fosforun yüksek olduğu gıdaların tüketimini sınırlandırın, örneğin yoğurt, süt ve işlenmiş etler

Doktorunuz size yardımcı olabilir özelleştirilmiş bir diyet planı geliştirin. Yediğiniz gıdaları dengeleyebilmenin daha iyi anlaşılmasına yardımcı olmak için bir diyetisyenle birlikte de çalışabilirsiniz.

Daha fazla bilgi: Diyabetin karbonhidrat dostu bir diyetle nasıl yönetileceği »

Doktorunuz, kan basıncınızı düşük tutmanıza ve böbreklerinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olacak bir egzersiz planını da önerebilir.

ESRD tedavisi

Eğer ESRD'ye sahipseniz, muhtemelen diyaliz veya böbrek nakline, daha önceki aşamalardaki böbrek hastalıklarına yönelik tedavilere ihtiyacınız olacaktır.

Diyaliz, atıkların kanınızdan arındırılmasına yardımcı olan bir prosedürdür. İki temel diyaliz türü vardır: hemodiyaliz ve peritoneal diyaliz. Doktorunuz hangisinin sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Diğer seçenek tedavi için bir böbrek nakli. Bir böbrek nakli için, verici bir böbrek vücudunuza yerleştirilir. Diyaliz ve böbrek nakli başarısı her insana göre değişir.

Reklam

Görünüm

Diyabetik nefropati için görünüm nedir?

Hastalık ilerlemesi birçok faktöre bağlı. Bir tedavi planını takiben ve önerilen yaşam tarzı değişiklikleri yapmak hastalığın seyrini yavaşlatabilir ve böbreklerinizi daha uzun süre sağlıklı tutabilir.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Sağlıklı böbrekler için ipuçları

Diyabet tanısı konmuş olmanız durumunda böbreklerinizi sağlıklı tutmak ve diyabetik nefropati riskinizi azaltmak için atmanız gereken adımlar vardır.

• Kan şekeri seviyenizi hedef aralıkları dahilinde tutun.
• Tansiyonunuzu yönetin ve yüksek tansiyon tedavisine başlayın.
• İçiyorsanız bırakın. Sigarayı bırakma planını bulma ve bunlara yapışmaya yardım etmeniz gerekirse doktorunuzla birlikte çalışın.
• Fazla kilolu veya şişman iseniz kilo alın.
• Düşük sodyum tüketen sağlıklı bir diyet yapın. Taze veya dondurulmuş ürünler, yağsız etler, tam tahıllar ve sağlıklı yağlar yemeye odaklanın.Tuz ve boş kaloriler yüklü işlenmiş gıdaların alımını sınırlayın.
• Randevunuzun düzenli bir parçasını egzersiz yapın. Yavaş başlayın ve sizin için en iyi egzersiz programını belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışmaya özen gösterin. Egzersiz, sağlıklı bir kilo vermenize ve tansiyonunuzu azaltmanıza yardımcı olabilir.