Ektopik Gebelik: Belirtiler, Nedenler ve Tedaviler

Ektopik hamilelik nedir?

Gübrelemeden doğumdan gebe kalmaya kadının vücudunda birkaç adım atılması gerekir. Bu adımlardan biri, döllenmiş bir yumurtanın kendini bağlaması için uterusa doğru ilerlediği zamandır. Ektopik gebelik durumunda döllenmiş yumurta uterusa bağlanmaz. Bunun yerine, fallop tüpüne, abdominal boşluğa veya servikse bağlanabilir.

Hamilelik testi sonucunda bir kadın hamile kalabilir, döllenmiş bir yumurta uterusun dışındaki herhangi bir yerden düzgün şekilde büyüyemez. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) 'ne göre, ektopik gebelikler her 50 gebeliğin 1'inde görülür (1'den 000, 000'de).

Tedavi edilmeyen ektopik hamilelik, tıbbi bir acil durum olabilir. Hızlı tedavi, ektopik hamilelikten kaynaklanan komplikasyon riskinizi azaltır, gelecekteki sağlıklı gebelikleriniz için şansınızı arttırır ve gelecekteki sağlık komplikasyonlarını azaltır.

advertisementReklam

Sebepler

Ektopik hamileliğin nedeni nedir?

Ektopik hamileliğin nedeni her zaman açık değildir. Bazı durumlarda, aşağıdaki koşullar bir ektopik gebelik ile bağlantılıdır:

• fallop tüplerinin önceki bir tıbbi durum, enfeksiyon veya cerrahiden kaynaklanan iltihaplanma ve skarlaşma
• hormonal faktörler
• genetik anormallikler
• doğum kusurları
• fallop tüplerinin ve üreme organlarının şeklini ve durumunu etkileyen tıbbi koşullar

Doktorunuz durumunuz hakkında size daha spesifik bilgi verebilir.

Risk faktörleri

Ektopik hamilelik için kim risk altındadır?

Cinsel açıdan aktif tüm kadınlar ektopik hamilelik için risk altındadır. Risk faktörleri aşağıdakilerden herhangi biriyle artar:

• Anne yaşı 35 yaş ve üzeri
• Pelvik cerrahi öyküsü, abdominal cerrahi veya çok düşük düşükler
• pelvik inflamatuvar hastalık öyküsü (PID)
• endometrioz öyküsü
• Tüberkül ligasyonu veya intrauterin cihaz (RİA) olmasına rağmen doğuştan doğum eylemi (999) doğum öncesi ilaçlar veya prosedürler yardımıyla doğum şekli oluştu
• sigara
• ektopik gebelik öyküsü
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (GD) öyküsü, örneğin gonore veya klamidya
• Fallop tüplerinde yapısal bozukluklara sahip olan yumurta
• 'ı zorlamaya zorlayan yukarıdaki risk faktörlerinden herhangi birisine sahipseniz doktorunuzla konuşun. Gelecekte ektopik gebelik risklerini en aza indirgemek için doktorunuzla veya doğurganlık uzmanınızla birlikte çalışabilirsiniz.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Ektopik hamileliğin belirtileri nelerdir?

Bulantı ve göğüs ağrısı, hem ektopik hem de uterin gebeliklerde sık karşılaşılan belirtilerdir. Aşağıdaki semptomlar ektopik gebelikte daha sık görülür ve tıbbi bir acil duruma işaret edebilir:

Karın, pelvis, omuz veya boyundaki keskin dalgalar ağrısı

• Karın bir tarafında ortaya çıkan şiddetli ağrı
• hafif ila ağır vajinal lekelenme veya kanama
• baş dönmesi veya bayılma
• rektal basınç
• Hamileliğinizin ve belirtilerin herhangi birisine sahip olduğunuzu biliyorsanız doktorunuza veya acil tedaviye başvurmalısınız.

Teşhis

Ektopik gebeliğin teşhis edilmesi

Ektopik hamileliğiniz olabileceğinden şüpheniz varsa derhal doktorunuza danışın. Ektopik gebeliklere fiziksel muayene yapılamaz. Bununla birlikte, doktorunuz diğer etkenleri ekarte etmek için bir tane yapabilir.

Teşhis için bir başka adım transvaginal ultrasonografidir. Bu, doktorunuzun gebelik kesesi uterusta olup olmadığını görebilmesi için vajinanıza özel bir değnek benzeri alet yerleştirmeyi içerir.

Doktorunuz hCG ve progesteron düzeylerinizi belirlemek için kan testi de uygulayabilir. Bunlar gebelik sırasında bulunan hormonlardır. Bu hormon seviyeleri birkaç gün içinde aynı kalmaya veya azalmaya başlarsa ve ultrasonda gebelik kesesi mevcut değilse, gebelik muhtemelen ektopiktir.

Ağır derecede ağrı veya kanama gibi şiddetli belirtiler yaşıyorsanız, tüm bu adımları tamamlamak için yeterli zaman olmayabilir. Fallop tüpü aşırı durumlarda kopabilir ve ciddi iç kanamalara neden olabilir. Doktorunuz anında tedavi sağlamak için acil bir ameliyat gerçekleştirir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Ektopik gebeliğin tedavisi

Ektopik gebelikler anne için güvenli değildir. Ayrıca, embriyo dönem geliştiremeyecektir. Annenin acil sağlığı ve uzun süre doğurganlığı için mümkün olduğunca çabuk embriyonun çıkarılması gereklidir. Tedavi seçenekleri, ektopik gebeliğin bulunduğu yere ve gelişimine bağlı olarak değişir.

İlaç

Doktorunuz acil komplikasyonların düşük olasılığına karar verebilir. Bu durumda, doktorunuz ektopik kütlenin patlamasını önleyecek birkaç ilaç reçete edebilir. AAFP'ye göre bunun için yaygın olarak kullanılan bir ilaç metotreksattır (Rheumatrex).

Metotreksat, ektopik kütle hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin büyümesini durduran bir ilaçtır. Bu ilacı alırsanız, doktorunuz bir enjeksiyon olarak size verecektir. Ayrıca ilacın etkili olmasını sağlamak için düzenli kan testleri yaptırmalısınız. Etkili olduğunda, ilaç düşükten düşük bulgulara neden olacaktır. Bunlar arasında:

kramp

• kanama
• doku geçişi
• Daha sonra cerrahiye nadiren ihtiyaç duyulmaktadır. Metotreksat ameliyatla gelen fallop tüpü hasarıyla aynı riski taşımaz. Bununla birlikte, bu ilacı aldıktan sonra birkaç ay boyunca hamile kalmanız mümkün olmayacaktır.

Cerrahi

Pek çok cerrah embriyonun çıkarılmasını ve herhangi bir iç hasarın onarılmasını önermektedir. Bu işleme bir laparotomi denir. Doktorunuz işlerini görebileceklerinden küçük bir kesi ile küçük bir kamera takacaktır. Cerrah daha sonra embriyonu çıkarır ve fallop tüpündeki hasarları onarır.

Ameliyat başarısız olursa, cerrah büyük bir kesi ile bu kez bir laparotomi tekrarlayabilir. Doktorunuz, hasarlıysa fallop tüpünü cerrahi sırasında çıkarmanız gerekebilir.

Ev bakımı

Doktorunuz cerrahiden sonra kesiklerinizin bakımıyla ilgili size özel talimatlar verecektir.Başlıca hedefler iyileşirken kesiklerinizi temiz ve kuru tutmaktır. Aşağıdakileri içerebilen enfeksiyon bulguları için onları günlük olarak kontrol edin:

kanama durmayacak

• aşırı kanama
• siteden
• sıcaktan dokunana kadar kötü kokulu drenaj
• kızarıklık
• şişme
• Ameliyattan sonra biraz ışık vaginal kanama ve küçük kan pıhtısı bekleyebilirsiniz. Bu, işleminizden altı hafta sonrasına kadar sürebilir. Yapabileceğiniz diğer kendi kendine bakım önlemleri şunlardır:

Kabızlığı önlemek için

• 'dan daha fazla miktarda sıvı içmeyin
• pelvik dinlenme, cinsel ilişkiden, tampon kullanımından ve tuvalet kazamadan kaçınmak anlamına gelir.
• mümkün olan en az ilk hafta cerrahi sonrası dinlenin ve önümüzdeki haftalarda tolere edilecek aktiviteyi artırın
• Ağrınız artarsa ​​veya sıra dışı bir şey olduğunu hissederseniz daima doktorunuza bildirin.

Reklam

Korunma Korunma

Her durumda öngörme ve önleme mümkün değildir. İyi üreme sağlığı bakımı ile riskinizi azaltabilirsiniz. Eşinizle cinsel ilişki sırasında prezervatif giyin ve cinsel partner sayısınızı sınırlayın. Bu, fallop tüplerinde iltihaba neden olabilecek bir durum olan PID'ye neden olabilen STD'ler için riskini azaltır.

Normal jinekolojik muayene ve düzenli STD taramaları da dahil olmak üzere doktorunuzla düzenli ziyaretler yapın. Sigarayı bırakmak gibi kişisel sağlığınızı iyileştirmeye yönelik adımlar atmak da iyi bir önleyici stratejidir.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Uzun vadeli görünüm nedir?

Ektopik hamileliğin sonrasında ortaya çıkan uzun vadeli görünüm, herhangi bir fiziksel hasara neden olup olmadığına bağlıdır. Ektopik hamileliğe sahip çoğu insan sağlıklı gebeliklere devam eder. Her iki fallop tüpü bozulmamışsa veya sadece bir tanesi olsa, yumurta normal şekilde döllenebilir. Bununla birlikte, önceden var olan bir üreme probleminiz varsa, bu durum gelecekteki doğurganlığınızı etkileyebilir ve gelecekteki ektopik hamilelik riskinizi artırabilir. Daha önce bulunan üreme problemi daha önce ektopik hamileliğe yol açtıysa, bu durum özellikle geçerlidir.

Fallop tüpleri cerrahi yara izi gösterebilir ve gelecekte ektopik gebeliklerin oluşma olasılığı artar. Bir ya da iki fallop tüpünün çıkarılması gerekiyorsa, olası doğurganlık tedavileri hakkında doktorunuzla konuşun. Buna bir örnek, rahim içine döllenmiş bir yumurta yerleştirmeyi içeren in vitro fertilizasyontur.

Gebelik kaybı, ne kadar erken olursa olsun, yıkıcı olabilir. Kaybettikten sonra daha fazla destek sağlamak için bölgede mevcut destek grupları olup olmadığını doktorunuza sorabilirsiniz. Dinlenme yoluyla bu kaybın ardından, sağlıklı yiyecekler yiyerek ve mümkün olduğunda egzersiz yaparak kendinize iyi bakın. Kendinize üzülmek için zaman tanıyın.

Birçok kadın sağlıklı hamilelik ve bebek sahibi olmaya devam ettiğini unutmayın. Hazır olduğunuzda, gelecekteki gebeliğinizin sağlıklı olmasını sağlayacak yollarla ilgili olarak doktorunuzla konuşun.