HIV Aşı: Ne Zaman Sahip Oluruz?

Giriş

• Geçtiğimiz yüzyılın en önemli tıbbi atılımlarından bazıları,
• çiçek hastalığı
• polio
• hepatit <999 gibi virüslere karşı aşıların geliştirilmesini içeriyordu. > human papillomavirus (HPV)
• su çiçeği

Ancak bir virüs hâlâ kendisine karşı aşı oluşturmak isteyen kişileri engelliyor: HIV.

HIV ilk kez 1984'te tespit edildi. ABD Sağlık ve İnsan Hakları Departmanı, iki yıl içinde bir aşı hazırlamayı umduğu anda ilan etti. Olası aşılarla ilgili birçok denemeye rağmen, gerçekten etkili bir aşı hala mevcut değildir. Bu hastalığı fethetmek neden bu kadar zor? Ve nereye gidiyoruz?

AdvertisementAdvertisement

Engeller

Bir HIV aşı engelleri

Diğer virüs türlerinden farklı olduğu için, HIV için bir aşı geliştirmek çok zordur. HIV tipik aşı yaklaşımlarına pek çok açıdan uymuyor:

1. Neredeyse tüm insanların bağışıklık sistemleri HIV'e "kör". Hastalığa karşı savaşan bağışıklık sistemi HIV virüsüne cevap vermiyor. HIV antikorları üretir, ancak hastalığı yavaşlatır - durdurmazlar.

2. Aşılar genellikle kurtarılan insanların bağışıklık reaksiyonunu taklit etmek için yapılır. Ancak, HIV enfeksiyonundan hemen hemen hiç kimse iyileşmedi. Sonuç olarak, aşıların taklit edebileceği bir bağışıklık reaksiyonu yoktur.

3. Aşılar enfeksiyona değil hastalığa karşı korur. HIV, AIDS hastalığına geçene kadar bir enfeksiyondur. Çoğu enfeksiyonla aşılar, hastalık başlamadan önce enfeksiyonu kendiliğinden temizlemek için vücuda daha fazla zaman alırlar. Bununla birlikte, AIDS başlamadan önce HIV'in uzun süre uyku hali vardır. Bu süre zarfında, virüs kendini bulaşmış kişinin DNA'sında gizler. Vücut kendisini tedavi etmek için virüsün gizli kopyalarını bulup yok etmez. Bu nedenle, daha fazla zaman almak için bir aşı HIV ile çalışmaz.

4. Öldürülen veya zayıflamış HIV virüsleri aşıında kullanılamaz. Çoğu aşı öldürülen veya zayıflatılmış virüslerle yapılır. Öldürülen HIV, vücudunuzda bağışıklık üretmek için iyi çalışmaz ve virüsün canlı formları kullanmak çok tehlikelidir.

5. Aşılar genellikle nadiren karşılaşılan hastalıklara karşı etkilidir. Bunlara difteri ve hepatit B dahildir. Ancak yüksek riskli HIV gruplarında insanlar her gün HIV'ye maruz kalabilir. Bu, bir aşının önleyemediği enfeksiyon için daha fazla şans anlamına gelir.

6. Çoğu aşı, solunum ya da gastrointestinal sistemler yoluyla vücuda giren virülere karşı koruma sağlar. Daha fazla virüs vücuda bu yollarla giriyor, bu yüzden onlara daha fazla tecrübe ediyoruz. Ancak HIV en sık vücut yüzeyleri veya kan yoluyla vücuda girer.Bu yolla vücuda giren virüslere karşı koruma deneyimimiz azdır.

7. Çoğu aşı, hayvan modellerinde iyice test edilir. Bu, insanlar üzerinde yargılanmadan önce muhtemelen güvenli ve etkili olmasını sağlar. Bununla birlikte, HIV için iyi bir hayvan modeli mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan herhangi bir test, insanların test edilen aşıya nasıl tepki göstereceğini göstermedi.

8. HIV virüsü çabucak mutasyon yapar. Bir aşı belirli bir formdaki bir virüsü hedef alır. Virüs değişirse, aşı artık üzerinde çalışmayabilir. HIV hızlı bir şekilde mutasyona girdiğinden, buna karşı bir aşı oluşturmak zor.

Amaçlar

Profilaktik ve terapötik aşılar

İki temel aşı türü vardır: profilaktik ve terapötik. Çoğu aşı profilaktiktir, yani bir insanı bir hastalığı önlemektedir. Öte yandan, terapötik aşılar, sahip olduğunuz hastalıklarla savaşmak için vücudunuzun bağışıklık tepkisini artırmak için kullanılır. Tedaviler de kabul edilir.

Terapötik aşılar savaşa yardımcı olabilir:

• kanserli tümörler
• hepatit B
• tüberküloz
• sıtma
• gastrik ülsere neden olan bakteriler

Bir HIV aşısının teorik olarak iki amacı olacaktır. İlk olarak, onları sağlıklı insanlara HIV enfeksiyonundan korumak için verilebilir. Bu, profilaktik bir aşı yapar. Ancak HIV, aynı zamanda terapötik bir aşı için iyi bir adaydır. Araştırmacılar terapötik bir HIV aşısının bir kişinin viral yükünü azaltabileceğini ümit ediyor.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Deneysel aşı türleri

Araştırmacılar, bir HIV aşısı geliştirme konusunda çok farklı yaklaşımlar deniyor. Hem profilaktik hem de terapötik kullanımlar için olası aşılar araştırılmaktadır.

Şu anda araştırmacılar şu aşı tipleri ile çalışıyor:

• peptit aşıları , HIV'den küçük proteinler kullanarak bağışıklık tepkisini tetikliyor
• daha büyük parçalar kullanan rekombinant altbirim protein aşıları
• aşı kombinasyonları , HIV virüsleri kullanmayan HIV virüsleri kullanan HIV
• proteinlerinin, bağışıklık tepkisini tetiklemek için vücuda HIV genleri taşıması için kullanılır (Çiçek hastalığı aşıları da bu yöntemi kullanır.) aşı kombinasyonları
• veya daha güçlü bir bağışıklık yanıtı oluşturmak için birbiri ardına iki aşı kullanan " virüs benzeri parçacık aşıları
• olan" en iyi boost "kombinasyonlarını içeren, HIV proteinleri Bir bağışıklık tepkisini tetiklemek için HIV'den DNA kullanan DNA esaslı aşılar

Geçmiş denemeler

Klinik denemede yanılma

HVTN-505 çalışması olarak bilinen yeni bir HIV aşısı çalışması, Nisan 2013'te sona erdi. Canlı bir vektör aşı kullanılan profilaktik bir yaklaşım üzerinde çalışıldı. Bağışıklık sistemini HIV proteinlerini tanımak (ve böylece mücadele edebilmek için) tetiklemek için Ad5 adı verilen zayıflamış bir soğuk virüs kullanıldı. Araştırmanın parçası olarak yaklaşık 2.500 kişi istihdam edildi.

Araştırmacı, aşıların HIV enfeksiyonunu önlemediğini veya viral yükü azaltmadığını bulduğunda çalışma durduruldu.Aslında, aşı üzerinde 41 kişi HIV bulaşmış, plaseboya sadece 30 kişi bulaşmıştı.

Aşı insanlarının fazla HIV bulaşmasına yol açtığının kanıtı yoktur. Bununla birlikte, Ad5 adlı bir çalışmada Ad5'in 2007'deki başarısızlığı ile birlikte, araştırmacılar, bağışık hücrelerin HIV'e saldırmasına neden olan herhangi bir şeyin HIV enfeksiyonu riskini artıracağından endişe duydu.

Advertisement Advertisement

Küçük başarı

Tayland ve Güney Afrika'dan Umut

Bugüne kadarki en başarılı klinik araştırmalardan biri, 2009'da Tayland'da düzenlenen bir ABD Askeri HIV araştırmasıydı. RV144 denemesi olarak bilinen duruşma, profilaktik aşı kombinasyonu kullandı. Bir "prime" (ALVAC aşısı) ve bir "boost" (AIDSVAX B / E aşısı) kullandı.

Bu kombinasyon aşıının güvenli olduğu ve bir şekilde etkili olduğu bulundu. Bu kombinasyon plaseboya kıyasla yüzde 31 oranında enfeksiyon oranını düşürdü. Bu aşı kombinasyonunun geniş bir şekilde kullanılmasını sağlamak için yüzde 31'lik bir düşüş yeterli değildir. Bununla birlikte, bu başarı, araştırmacıların niçin herhangi bir koruyucu etki yarattığını incelemelerine olanak tanır.

Güney Afrika'da HVTN 100 adlı bir takip çalışması devam ediyor. RV144 rejiminin değiştirilmiş bir versiyonunu test ediyor. Ve HVTN 702 olarak adlandırılan heyecan verici daha büyük bir çalışma da RV144'te takip edecektir. Bu çalışma ayrıca Güney Afrika'da gerçekleşecek ve yaklaşık 5, 400 kişi katılacaktır. Yedi yıl içinde ilk büyük HIV aşısı davası. Birçok kişi ilk HIV aşısına götüreceğinden umutludur.

Reklam

Güncel çalışmalar

Diğer mevcut denemeler

2015'te başlayan mevcut aşı denemesinde Uluslararası AIDS Aşı İnisiyatifi (IAVI) yer alıyor. Profilaktik bir aşı denemesi şu kişilerde araştırmalar yapıyor:

• Amerika Birleşik Devletleri
• Ruanda
• Uganda
• Tayland
• Güney Afrika

Araştırma, canlı bir vektör aşı stratejisi kullanıyor ve Sendai virüsünün HIV genleri. Aynı zamanda, vücudun bağışıklık tepkisini artırmak için ikinci bir aşı ile birlikte bir kombinasyon stratejisi kullanıyor. Bu çalışmadan elde edilen veriler toplanmıştır ve sonuçlar 2019'da beklenmektedir.

Şu anda üzerinde çalışılan bir başka önemli yaklaşım, vektörlü immünoprofilaksinin kullanılmasıdır. Bu yaklaşımla, HIV olmayan bir virüs hücrelere girmek için vücuda gönderilir ve antikorları nötrleştiren geniş çaplı bir üründe üretir. Bu, bağışıklık tepkisinin tüm HIV suşlarını hedef alacağı anlamına gelir. Pek çok aşı sadece bir suşu hedef alır. IAVI halen Birleşik Krallık'taki IAVI A003 adlı bir araştırmaya devam ediyor.

Reklam İhbarı

Görünüm

HIV aşılarının geleceği

2015 raporuna göre, 2014 yılında 841 milyon dolar AIDS aşısı araştırması yapıldı. Bugüne kadar 40'dan fazla Potansiyel aşılar test edilmiştir. Çalışılabilir bir aşıya doğru yavaş ilerleme kaydedildi. Ancak her başarısızlıkla birlikte, yeni denemelerde kullanılabilecek daha fazla şey öğrenilir.

Bir HIV aşısı hakkında sorularınız varsa veya klinik araştırmaya katılmak isterseniz doktorunuzla konuşun.Sorularınıza cevap verebilirler ve sizin için iyi olabilecek herhangi bir klinik araştırmadan haberdar olurlar.