Hiperkalsemi: Nedenler, Belirtiler ve Tedavi

Hiperkalsemi nedir?

Hiperkalsemi, kanda çok yüksek bir kalsiyum konsantrasyonuna sahip olduğunuz bir durumdur. Kalsiyum, organların, hücrelerin, kasların ve sinirlerin normal işlevi için gereklidir. Ayrıca kan pıhtılaşması ve kemik sağlığında da önemlidir. Bununla birlikte, bunun çok büyük kısmı sorunlara neden olabilir. Hiperkalsemi, vücudun normal işlevlerini yerine getirmesini zorlaştırır. Aşırı derecede kalsiyum, hayati tehlike oluşturabilir.

advertisingAdvertisement

Semptomlar

Hiperkalsemi belirtileri nelerdir?

Hafif hiperkalsemisi varsa belirgin bir belirtiye sahip olmayabilirsiniz. Daha ciddi bir vakanız varsa, genellikle vücudunuzun çeşitli bölümlerini etkileyen belirti ve semptomlara sahip olursunuz.

Genel

baş ağrısı

yorgunluk

Böbrekler

Böbreklerinizle ilgili belirtiler şunları ortaya çıkabilir:

aşırı susuzluk
aşırı idrara çıkma
Sırtınız ve üst karın arasındaki ağrı

Karınla ilgili belirtiler arasında şunlar sayılabilir:

bulantı

karın ağrısı
azalmış iştah
kabızlık
kusma

Kalp

Yüksek kalsiyum, kalp elektrik sistemini etkileyerek anormal kalp ritimlerine neden olabilir.

Kaslar

Kalsiyum seviyeleri, kaslarınızı etkiliyor, buruşmalara, kramplara ve zayıflıklara neden olabilir.

İskelet sistemi

Yüksek kalsiyum seviyeleri, kemikleri etkileyerek:> 999> kemik ağrısı

osteoporoz

hastalığa bağlı kırıklar
Nörolojik semptomlar
Hiperkalsemi, nörolojik semptomlara neden olabilir depresyon, hafıza kaybı ve sinirlilik. Şiddetli vakalar karışıklığa ve komaya neden olabilir.

Kansere yakalanırsanız ve herhangi bir hiperkalsemi semptomu yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın. Kanserin yüksek kalsiyum düzeylerine neden olması nadir değildir. Bu gerçekleştiğinde tıbbi bir acil durumdur.

Sebepler

Neden hiperkalsemiye neden olur?

Vücudunuz kalsiyum düzeylerini düzenlemek için kalsiyum, D vitamini ve paratiroid hormonu (PTH) arasındaki etkileşimi kullanır. PTH, bağırsaklardan, böbreklerden ve kemiklerden ne kadar kalsiyumun kan dolaşımına geldiğini kontrol etmesine yardımcı olur. Normalde PTH, kandaki kalsiyum seviyesi düştüğünde ve kalsiyum seviyeniz yükseldiğinde azalır.

Vücudunuz kalsiyum seviyeniz çok yükseldiğinde tiroid bezinden kalsitonin de yapabilir. Hiperkalsemi varsa, kan dolaşımınızda fazla miktarda kalsiyum vardır ve vücudunuz normalde olduğu gibi kalsiyum seviyenizi düzenleyemez. Bu durumun çeşitli olası nedenleri vardır.

Hiperparatiroidizm

Paratiroid bezleri, boyundaki tiroid bezinin arkasında bulunan dört küçük bezdir. Bunlar kandaki kalsiyumu düzenleyen paratiroid hormonunun üretimini kontrol eder. Hiperparatiroidizm, parathyroid bezlerinizden bir veya daha fazlası fazla aktif hale geldiğinde ve çok fazla PTH bıraktığında ortaya çıkar.Bu, vücudun tek başına düzeltemediği bir kalsiyum dengesizliği yaratır. Özellikle 50 yaş üstü kadınlarda hiperkalseminin önde gelen sebebi budur.

Akciğer hastalıkları ve kanseri

Tüberküloz ve sarkoidoz gibi granülomatöz hastalıklar, D vitamini seviyenizi yükseltecek akciğer hastalıklarıdır. Bu, kandaki kalsiyum seviyesini artıran daha fazla kalsiyum emilimine neden olur. Bazı kanserler, özellikle akciğer kanseri, meme kanseri ve kan kanseri, hiperkalsemi riskinizi artırabilir.

İlaç yan etkileri

Bazı ilaçlar, özellikle diüretikler hiperkalsemi üretebilir. Bunu vücuda su kaybı ve kalsiyumun gereğinden az miktarda atılması gibi şiddetli sıvı diürezine neden olarak yaparlar. Bu daha sonra kanda aşırı miktarda kalsiyum konsantrasyonuna yol açar. Lityum gibi diğer ilaçlar, daha fazla PTH salınmasına neden olur.

Besin takviyeleri ve reçetesiz ilaçlar

Takviye şeklinde çok fazla D vitamini veya kalsiyum alınması, kalsiyum düzeyinizi artırabilir. Tums ve Rolaids gibi ortak antasidlerde bulunan aşırı kalsiyum karbonat kullanımı, aynı zamanda yüksek kalsiyum seviyelerine yol açabilir. Bu tezgah üstü ürünlerin yüksek dozları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hiperkalseminin üçüncü en yaygın nedenidir.

Dehidrasyon

Bu genellikle hafif hiperkalsemi olgularına yol açar. Dehidrasyon kanınızdaki düşük sıvı miktarı nedeniyle kalsiyum seviyenizin yükselmesine neden olur. Bununla birlikte, şiddet büyük ölçüde böbrek fonksiyonunuza bağlıdır. Kronik böbrek hastalığı olan insanlarda dehidratasyonun etkileri daha fazladır.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Teşhis

Nasıl hiperkalsemi teşhisi kondu?

Doktorunuz kandaki kalsiyum seviyesini kontrol etmek için kan testleri uygulayabilir. Buna serum kalsiyum testi denir. Kalsiyum, protein ve diğer maddeleri ölçen idrar testleri de yardımcı olabilir. Doktorunuz yüksek bir kalsiyum seviyesi bulursa, durumunuzun nedenini bulmak için daha fazla test isteyecektir. Kan ve idrar testleri doktorunuza hiperparatiroidizm ve diğer koşulları teşhis etmesine yardımcı olabilir. Doktorunuzun kanser bulgularını veya hiperkalsemiye neden olabilecek diğer hastalıkları kontrol etmesine izin verebilecek testler şunları içerir:

göğüs röntgenleri, meme kanseri teşhisinde yardımcı olan akciğer kanseri

mamografilerini görüntüleyebilir

BT taramaları, vücudunuzun daha detaylı görüntüsünü oluşturan
Vücudunuzdaki organların ve diğer yapıların ayrıntılı görüntülerini üreten MRI taramaları
Kemik direncini değerlendiren DEXA kemik mineral yoğunluğu testleri
Tedaviler
Tedavi nedir? hiperkalsemi seçenekleri?

Hafif vakalar

Nedenine bağlı olarak hafif bir hiperkalsemi vakası varsa acil tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, ilerlemesini izlemeniz gerekecek. Altta yatan nedeni bulmak önemlidir.

Yüksek kalsiyum seviyelerinin vücudunuza etkisi, sadece mevcut kalsiyum seviyesiyle değil, ne kadar hızlı yükseldiği ile ilgilidir. Bu nedenle, takip için doktorunuzun tavsiyelerine bağlı kalmak önemlidir.Hafifçe yükselmiş kalsiyum seviyeleri bile zamanla böbrek taşlarına ve böbrek hasarına neden olabilir.

Orta ila ağır vakalar

Orta ila ağır vakanız varsa muhtemelen hastaneye kaldırmanız gerekir. Tedavinin amacı kalsiyum seviyenizi normale döndürmektir. Tedavi aynı zamanda kemiklerin ve böbreklerinizin hasar görmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Sık kullanılan tedavi seçenekleri şunlardır:

Kalsitonin, tiroid bezinde üretilen bir hormondur. Kemik kaybını yavaşlatır.

İntravenöz sıvılar sana nem verir ve kandaki kalsiyum seviyelerini düşürür.

Kortikosteroidler anti-inflamatuar ilaçlardır. Çok fazla D vitamini tedavisinde yararlıdır.
Loop diüretik ilaçlar, özellikle kalp yetmezliğiniz varsa, böbreklerinizin sıvı akmasına yardımcı olur ve ekstra kalsiyumdan kurtulmanıza yardımcı olabilir.
İntravenöz bisfosfonatlar, kemik kalsiyumunu düzenleyerek kan kalsiyum düzeylerini düşürür.
Böbrekleriniz hasar gördüğünde kanınızı ekstra kalsiyumdan ve atıklardan arındırmak için diyaliz yapılabilir. Bu genellikle diğer tedavi yöntemleri çalışmıyorsa yapılır.
Primer hiperparatiroidizm
Yaşınıza, böbrek fonksiyonlarına ve kemik efektlerine bağlı olarak, anormal paratiroid bezlerini çıkarmak için cerrahiye ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür, hiperparatiroidizm nedeniyle ortaya çıkan hiperkalsemi vakalarının çoğunu tedavi eder. Ameliyat sizin için bir seçenek değilse, doktorunuz cinacalcet (Sensipar) adlı bir ilaç önerebilir. Bu, PTH üretimini azaltarak kalsiyum seviyenizi düşürür. Osteoporozunuz varsa, doktorunuz kırık olma riskinizi azaltmak için bisfosfonat kullanmanızı isteyebilir.

Kanser

Kanser varsa, doktorunuz hiperkalseminin tedavisinde en iyi yolları belirlemenize yardımcı olması için tedavi seçeneklerini sizinle görüşecektir. Damar içi sıvılar ve bisfosfonatlar gibi ilaçlarla semptomların rahatlamasını sağlayabilirsiniz. Bu, kanser tedavilerinizle uğraşmanızı kolaylaştırabilir. İlaç sinakalset, paratiroid kanseri nedeniyle yüksek kalsiyum düzeylerini tedavi etmek için de kullanılabilir. Araştırmalar, diğer kanserlere bağlı olarak da hiperkalseminin tedavisinde rol alabileceğini öne sürüyor.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Hiperkalsemi ile ilgili komplikasyonlar nelerdir?

Hiperkalsemi, böbrek taşı ve böbrek yetmezliği gibi böbrek sorunlarına neden olabilir. Diğer komplikasyonlar düzensiz kalp atışlarını ve osteoporozu içerir. Kalsiyum, sinir sisteminizin düzgün çalışmasını sağlamaya yardımcı olduğundan, hiperkalsemi de karışıklığı veya bunama yapabilir. Ciddi vakalar potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir koma oluşturabilir.

Reklam

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Uzun vadeli bakışınız, durumunuza ve durumunuzun ağırlığına bağlı olacaktır. Doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi belirleyebilir. Bilgilendirilmek ve soru sormak için düzenli olarak doktorunuzla konuşın. Tavsiye edilen takip testleri ve randevularına uymaya dikkat edin.

Böbreklerinizi ve kemiklerinizi, sağlıklı bir yaşam tarzı seçimi yaparak, hiperkalsemiye bağlı hasarlardan korumaya yardımcı olmak için görevinizi yerine getirebilirsiniz.Bol miktarda su içtiğinden emin olun. Bu, sulu tutmanıza, kalsiyum seviyelerini düşürmenize ve böbrek taşı geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olur. Sigara içmek kemik kaybını hızlandırabileceğinden mümkün olan en kısa sürede bırakmanız önemlidir. Sigara da birçok sağlık sorununa neden olur. Sigarayı bırakmak yalnızca sağlığınıza yardımcı olabilir.

Fiziksel egzersizlerin ve güç antrenmanının bir kombinasyonu, kemiklerinizi güçlü ve sağlıklı tutabilir. Hangi egzersiz türlerinin sizin için güvenli olduğunu öğrenmek için önce doktorunuzla konuşın. Kemiklerinizi etkileyen kansere sahipseniz bu özellikle önemlidir. Aşırı D vitamini ve kalsiyum alım riskini azaltmak için reçetesiz ilaçlar ve ilaçlar için verilen talimatları uyguladığınızdan emin olun.

Hiperkalsemi riski altında olabileceğimi düşünüyorsam ne gibi önlemler almalıyım?

Alabileceğiniz birkaç proaktif adım var. Su da dahil olmak üzere uygun miktarda sıvı içmek suretiyle yeterince sulu kalmalısınız. Tipik bir yetişkin için günde yaklaşık 2 mililitram sodyum tüketen diyetinizdeki tuz miktarını da tüketmelisiniz. Son olarak, şu anki reçeteniz veya tezgah üstü ilaçlarınızdan herhangi birinin hiperkalsemi geliştirme riskinizi yükseltip yükseltmediğini görmek için doktorunuzla görüşün.