Diz Değiştirme Cerrahisinin Maliyeti Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bu masraflar nereden geliyor? Toplam diz replasmanı için yapılan faturada cerrahi öncesi ve cerrahi maliyetler hem maliyet hem de ameliyatın bedeli ile karşılanır:

• ameliyat doktoru ziyaretleri ve laboratuvar çalışması
• ameliyat ve harcadığınız çalışma süresi Anestezi ücretleri ve kullanılan diğer araçlar dahil
• hastanede kalma
• cerrahi doktor ziyaretleri
• fizik tedavi

Diz değiştirme maliyeti, aynı coğrafi alan dahilinde bile önemli ölçüde değişebilir. Son hastane ücreti, aşağıdakileri içeren birçok faktöre bağlı:

• Hastanede geçirilen gün sayısı. Bu, sahip olduğunuz diz değiştirme türüne (toplam, kısmi veya çift taraflı) bağlı olarak değişir.
• İmplant tipi ve cerrahi yaklaşım. Bu, implantın yapıldığı materyal ve özelleştirilmiş cerrahi aletler veya uzmanlaşmış bilgisayar teknolojisi kullanılıyorsa dahildir.
• Önceden mevcut koşullar. Cerrahi sırasında hastanede ekstra bakıma veya ek önlemlere gereksinim duyabilirsiniz.
• Ameliyathanede geçirilen süre.
• Gerekli bakım veya ekipman gerekli. Hastanede kaldığınız süre boyunca yaşadığınız komplikasyonlar bunu isteyebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki toplam diz replasmanı (TKR) için ortalama hastane ücreti 49, 500 dolar. Kısmi diz değiştirme (PKR), tipik olarak TKR'den yaklaşık yüzde 10-20 daha düşük maliyetlidir. Başlıca nedeni, ameliyatın daha kısa bir hastanede kalış süresini gerektirmesi; ortalama 2. 3 gün, buna karşın TKR için 3. 4 gündür. Hastane masraflarının cebinden ödediğiniz miktarı yansıtmadığını unutmayın. Out-of-pocket maliyetleri aşağıda daha derinlemesine açıklanmaktadır.

Diz değiştirme ameliyatı sonrasında birden fazla fatura beklemeniz gerekir; bunlara aşağıdakiler dahildir:

• hastane faturaları
• hastanede iken cerrahtan aldığınız tüm tedaviler için fatura,
• diğer görevler ve prosedürler (anestezi uzmanı, cerrahi asistanlar, fizyoterapistler ve diğerleri tarafından yapılan işler de dahil olmak üzere) ameliyathane personeli tarafından gerçekleştirilir.

Yatan hasta masrafları

Hastaneye yatış sırasında yatan masraflar hastanede olduğunuz süre boyunca ortaya çıkmaktadır. Cerrah ve diğer sağlık hizmeti sunucularından gelen yatan masraflar, prosedür için temel hastane masrafına ortalama 7,500 dolar sağlayabilir. Bu Birleşik Devletler'deki bir TKR için ortalama toplam masrafları 57.000 $ 'a yakınlaştırır.

Sağlık sigortanız yoksa veya Medicare tarafından kapsanmamış olan hastaneler bazen indirimler sağlayacaktır. Sigorta kapsamınız yoksa ameliyatınızı planlamadan önce olası bir indirim veya ödeme planından bahsedin.Sigortanız olsun veya olmasın, maliyetlerinizi önceden tahmin etmeye çalışmalısınız.

Bölgenizdeki beklenen ortalama masrafları öğrenmek için ameliyattan önce doktorunuzla, bir hastane temsilcisiyle ve sigorta sağlayıcınızla konuşın. Kapatılacakları ve uygulanacak indirimleri bilmek önemlidir.

İndirim yapıldıktan sonra, Medicare genellikle bir prosedür ve hastanede kalma ile ilgili yatan masrafların yüzde 100'ünü öder. Özel sigorta, hastaneler ve sağlayıcılarla önceden pazarlık ücreti planlıyor. Genellikle yalnızca toplam masrafların bir kısmını ödüyorlar.

Özel sigortalar değişir. Diz değiştirmeyi planlamadan önce yardım planınızı gözden geçirmeniz önemlidir. Vergi kesintilerinizi, hangi sağlayıcıların sigorta ağınızda olduğunu ve hangi hizmetleri kapsayacağını anlayın.

Ayakta tedavi masrafları

Hastanede yatan hasta masrafları ve masraflar masraflarınızın en büyük kısmını oluşturur. Ancak, prosedürünün öncesinde ve sonrasında poliklinik hizmetleri için sizden ücret alınacağını da bilmelisiniz. "Ayakta tedavi", hastanede değilken meydana gelen hizmetleri ifade eder.

Bu ilave TKR masrafları şunları içerir:

• ofis ziyaretleri ve laboratuar çalışması öncesi ve sonrası maliyetleri
• fizik tedavi
• cerrahınızla iyileşme sırasındaki takip ziyaretleri

Medicare genelde hastaların yüzde 80'ini öder ayakta servis ücretleri üyeleri için. Özel sigorta planları değişir. Ameliyattan önce ve sonra herhangi bir poliklinik ya da ofis ziyareti masraflarına yatırmak için masraf ve masraf önlemleri almalısınız.

Faturanızı anlama

Faturalar değişir, ancak bir diz değiştirme alırsanız, genel olarak burada bekleyebileceğiniz şunlardır:

Cerrahi ön hazırlık

Cerrahi değerlendirme aşaması, danışma ya da ofis ziyareti, görüntüleme ve laboratuardan oluşur iş. Laboratuvar çalışması genellikle kan çalışması, kültürler ve panel testlerini içerir.

Beklenen hizmetlerin sayısı ve toplam masraflar sigorta kapsamına ve yaş grubuna göre değişir. Örneğin, 65 yaşın üzerindeki (genellikle Medicare tarafından kapsanan) birisi genelde 65 yaş altı birinden daha fazla laboratuar çalışması gerektirir. Bunun nedeni, yaşlı bir yetişkinin preoperatif bir değerlendirmede tam olarak anlaşılması gereken önceden var olan koşullara sahip olma olasılığının daha yüksek olmasıdır.

Cerrahiden önceki 90 gün içinde tipik olarak gerçekleşen bu hizmetlerin yaklaşık ulusal ortalama ücreti, Medicare hastaları için 1, 900 ve özel sigortalı olanlar için 1, 000 dolar.

Hastanede kalma ve ameliyat

Bir TKR için ayrı faturalar alacaksınız. Yukarıda tartışıldığı üzere, hastane hastane kalışınız, ameliyat odasında geçirdiğiniz süre ve kullanılan diğer hastane hizmetleri, sarf malzemeleri ve ekipmanı için sizi fatura vereceğim.

Cerrahlar, cerrahın sağladığı hizmetleri kapsayan prosedür masraflarını ve ayrıca:

• anestezi
• enjeksiyonları
• patoloji hizmetleri
• cerrahi yardımı için fatura düzenleyecektir (örneğin, bilgisayar destekli ya da diğer teknoloji)
• fizik tedavi
• bakım eşgüdümleri

Bu hizmetler için yaklaşık ulusal ücret ortalama Medicare hastaları için 56 000, özel sigortalı olanlar için 58, 300 dolar.

Bir prosedüre ilişkin masrafları ve maliyetleri etkileyebilecek başka faktörlerin de bulunduğunu unutmayın:

• Mevcut koşullar. Örneğin, anemi hastane masrafını yüzde 17 oranında artırabilir. Doktorlar ve hastaneler de bu mevcut teşhisleri veya komorbiditeleri derler. Diğer komorbiditelere örnekler hipertansiyon, sigara kullanımı, obezite ve şeker hastalığıdır.
• komplikasyonlar. İlave dikkat veya ekstra bakıma ihtiyaç duyan herhangi bir şey, masraflarda bir artışa neden olabilir.

Atardamar bakımı

Kurtarma ve rehabilitasyon aşağıdakileri kapsar:

• ayakta fizik tedavi hizmetleri
• fizik tedavide kullanılan araçlar ve tedaviler
• poliklinik ayak izi

Bu hizmetler için yaklaşık ulusal ortalama ücret Medicare hastaları için 2, 600 ve özel sigortalı olanlar için 1, 700 dolar. Bu maliyetler, ameliyattan sonraki 12 ay boyunca neyin tipik olduğuna dayanır.

Toplamlar

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ortalama hasta cepten masrafları çarpıcı bir şekilde aralıklarla belirlenir ve nihayetinde sigorta planınıza bağlıdır. Medicare hastaları cep dışı maliyetlerinin yüzlerce dolar olmasını bekleyebilir.

Özel sigortalılar bu masrafların binlerce kişiye ulaşmasını bekleyebilir. Özel sigortanız kapsamındaysanız, planınızı dikkatli bir şekilde gözden geçirin. İndirilebilir maaş, papalık ikonu, ortak sigorta ve cepten çıkmış en yüksek değerlerin yürürlüğe gireceğini unutmayın.

İlave masraflar

Bakım ve servis maliyetinin sadece genel masrafın bir parçası olduğunu unutmayın. Örneğin, doktorunuz muhtemelen sürekli bir pasif hareket makinesi, yürüyen ya da koltuk değneği gibi özel ekipman da reçete eder. Çoğu sigorta planı ve Medicare bu cihazları kapsamaktadır ("dayanıklı tıbbi ekipman" olarak anılacaktır). Bununla birlikte, hastane faturasında veya başka bir faturada görünen ek ücretlere neden olabilirler.

Ayrıca evinizde ek fizik tedavi veya hemşireye ihtiyaç duyabilirsiniz. Evinizde değişiklik yapılması gerekebilir. Bu, aşağıdakileri yüklemeyi içerebilir:

• güvenlik çubukları ve rayları
• bir duş tezgahı
• kolları olan bir tuvalet koltuğu kaldırıcısı

Sigortanız evde bakım hizmetlerini kapsamıyorsa cebinizde ödeme bekleyebilirsiniz. Eve hemen derhal ulaşamıyorsanız ve ek bir bakım için bir rehabilitasyon veya hemşirelik yerine bırakırsanız, ayrı faturalar beklemelisiniz.

Ameliyat sırasında veya kurtarma sırasında işten ayrılırsan kayıp geliri faktörü. İşten ayrılan süreyi kapsayan herhangi bir engellilik sigortası seçeneğine hak kazanıp kazanmadığınızı öğrenmek için işvereniniz ve sigorta sağlayıcınızla konuşun.

Engellilik sigortası, yaralanma veya sakatlık yüzünden çalışamayan çalışanlara kısmi ücret ödenmesi biçiminde bir sigorta şeklidir. TKR'ler gibi ameliyatlar için gereken zamanı kapatabilir.

Tasarruf için seçenekler

Bazı hastalar TKR'nin yurtdışında yapılmasını tercih ediyor. Ameliyat masrafları Meksika, Hindistan veya Tayvan gibi ülkelerde yüzde 50 ila 80 oranında düşebilir.

Bu rotayı almayı düşünüyorsanız, tesisi kabul etmeden önce tesisin Uluslararası Ortak Komisyon (JCI) tarafından uluslararası akredite olduğundan emin olun.Bu, cerrahların akredite olduğu ve tesislerin ve protezin en yüksek standartları karşıladığı anlamına gelir. Havayolu biletleri, oteller ve ilgili giderler için büyük olasılıkla birkaç bin dolar harcayacağınızı unutmayın.

Ön maliyetleri bilerek, hattın altındaki sürprizlerden ve potansiyel sıkıntılardan kaçınabilirsiniz.