Reaktif Artrit: Nedenler, Belirtiler ve Tanı

Reaktif artrit nedir?

Reaktif artrit vücudumuzda bir enfeksiyonun tetikleyebileceği artrit türüdür. Genellikle bağırsakta cinsel yoldan bulaşan enfeksiyon veya bakteriyel enfeksiyon reaktif artrit oluşumunu tetikler.

Spondiloartrit grubunun otoimmün bir hastalığı olduğu düşünülmektedir. Artrit genellikle enfeksiyon başarıyla tedavi edilinceye kadar gelişmez.

Reaktif artrit hastaları genellikle alt ekstremitenin geniş eklemlerinde semptomlar yaşarlar. Reaktif artrit daha önce Reiter sendromu, artrit, göz iltihabı (konjunktivit) ve üriner sistem inflamasyonu (üretrit) üçlüsü olarak biliniyordu.

Durumun daha önce nadir olduğu düşünülüyordu. Artrit ve Muskuloskeletal ve Deri Hastalıkları Ulusal Enstitüsüne (NIAMS) göre erkekler kadınlardan daha çok reaktif artrit geliştirir ancak tanı kadınlarda daha zor olur. Ortalama başlangıç ​​yaşı 30 yaşında. Erkekler aynı zamanda kadınlardan daha şiddetli eklem ağrısı yaşama eğilimi gösterirler.

advertisementReklam

Sebepler

Reaktif artrit nedenleri nelerdir?

Reaktif artritin en sık görülen nedeni üriner sistemin veya bağırsağın bakteriyel enfeksiyonudur. Reaktif artrit ile ilişkili en yaygın bakteri Chlamydia trachomatis (chlamydia enfeksiyonlarından sorumludur) 'dir. Bu bakteri genellikle cinsel ilişki yoluyla yayılır.

Gıda zehirlenmesine neden olan bakteri de reaktif artrit belirtileri üretebilir. Bu bakteri örnekleri arasında Shigella ve Salmonella bulunur.

Genetik, reaktif artrit geliştirip geliştirmediğiniz konusunda bir faktör olabilir. NIAMS'e göre, HLA B27 genine sahip kişilerde reaktif artrit gelişme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, HLA B27 genine sahip herkes, bir enfeksiyon bulursa, reaktif artrit geliştiremez.

Reklam

Semptomlar

Reaktif artrit belirtileri nelerdir?

Reaktif artrit ile ilişkili semptomların üç farklı kümesi vardır.

Kas-iskelet Sistemi

Kas-iskelet sistemi belirtileri eklem ağrısı ve şişlik içerir. Reaktif artrit genellikle diz, ayak bileklerinde ve pelvisinizin sakroiliak eklemindeki eklemleri etkiler. Parmaklarınızın, sırtınızın, kalçanızın (sakroiliak eklemler) veya topukların (Aşil tendonu bölgesi) eklem ağrısı, gerginlik ve şişme yaşayabilirsiniz.

Üriner sistem

Üretrit adı verilen bir durum üriner semptomlara neden olur. Üretra idrarınızı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan tüptür. Üretrit, bu tüpün iltihaplanmasıdır. Semptomlar ağrı ya da idrar ile yanma ve sık idrara çıkma isteği içerebilir.

Erkekler reaktif artritin bir parçası olarak prostatiti geliştirebilir.Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Serviksit, kadınlarda serviksin iltihaplanmasıdır. Ayrıca reaktif artrit belirtileri olabilir.

Gözler ve cilt

Göz enflamasyonu, reaktif artritin başlıca semptomlarından biridir. Reaktif artrit ayrıca cildinizi ve ağzınızı da içerebilir. Konjonktivit, göz zarlarının iltihabıdır. Belirtiler acıyı, kaşıntıyı ve deşarjı içerir.

Keratoma blennorhagica (ayak tabanlarında küçük püstüller) de dahil olmak üzere deri döküntüleri de görülebilir. Ağız yaraları daha az yaygındır. Bununla birlikte, diğer reaktif artrit belirtilerine eşlik edebilirler.

Reklam Reklamı

Teşhis

Reaktif artrit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi değerlendirecek, belirtilerinizi fiziksel olarak inceleyecek ve enfeksiyon veya iltihap olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri uygulayacaktır. Bir kan testi, reaktif artrit olasılığını artıran HLA B27 genini taşıp taşımadığınızı da belirleyebilir.

Belirtileriniz bir klamidya enfeksiyonuna işaret ediyorsa, doktorunuz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ekarte etmek için ek testler yapabilir. Doktorunuz erkek üretra sürüntü ve kadınlarda pelvik muayene ve servikal swab yapacaktır. Doktorunuz eklemdeki sıvının bir iğne ile alınmasını içeren artrocentez yapabilir. Daha sonra bu sıvı üzerinde testler yapılır.

Reklamlar

Tedavi

Reaktif artrit tedavileri nelerdir?

Reaktif artrit tedavisi, durumun nedenine bağlıdır. Doktorunuz altta yatan bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik ilaçları reçete eder. Konjonktivit, ağız ülseri veya gerekirse cilt döküntüleri için ek ilaçlar reçete edebilirler.

İlaç Tedavisi

Altta yatan enfeksiyon kontrol altına alındığında tedavi amacı, ağrı kesici ve idare etmektir. İbuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ), ağrıyı hafifletir ve iltihaplanmayı azaltır.

Reçetesiz ilaçlar ağrınızı hafifletmiyorsa, doktorunuz daha güçlü anti-inflamatuar reçete edebilir. Kortikosteroidler, vücudunuzun doğal olarak ürettiği bir hormon olan kortizol taklit eden insan yapımı ilaçlardır. Bu ilaçlar, vücuttaki iltihaplanmayı büyük oranda bastırarak çalışırlar.

Kortikosteroidleri oral yolla alabilir veya doğrudan etkilenen derzlere enjekte edebilirsiniz. Bunların yardımcı olmadığı vesilelerle, sülfasalazin (Azüllidin) gibi bağışıklık düzenleyici ajanlar gerekli olabilir. Doxycycline (Acticlate, Doryx) de anti-inflamatuar özellikleri göz önüne alındığında tedavi için kullanılmıştır. Standart tedavilere cevap vermeyen şiddetli vakalarda TNF inhibitörleri (biyolojik ilaçlar) etkili olabilir.

Egzersiz

Eklem sağlığını geliştirmek için egzersizinizi günlük rutininize ekleyin. Egzersiz, eklemlerinizi esnek tutar ve hareket aralığınızı korumanıza yardımcı olur. Hareket aralığı, eklemlerinizi esneklik ve uzatma derecenizdir.

Sertlik ve ağrı hareket alanınızı sınırlarsa doktorunuzla konuşun.Sizi bir fizyoterapiste sevk edebilirler. Fizik tedavi kademeli bir tedavi sürecidir. Amaç, acısız sağlıklı hareket alanına dönmektir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Reaktif artritli kişiler için görünüm pozitiftir. Çoğu kurtarıldı. Bununla birlikte, bazı durumlarda iyileşme süresi birkaç aydan neredeyse bir yıla kadar değişebilir. NIAMS'e göre, reaktif artritli kişilerin yüzde 15 ila 50'si ilk tedaviden sonra semptomların nüksetmektedir.