Böbrek biyopsisi: Amaç, Prosedür ve Riskler

Böbrek biyopsisi nedir?

Böbrek biyopsisi, laboratuvar analizi için böbrek dokusunun çıkarılması için kullanılan bir prosedürdür. "Renal" kelimesi böbrekleri tanımlar. Böbrek biyopsisine böbrek biyopsisi denir.

Test, doktorunuza sahip olduğunuz böbrek hastalığının türünü, bunun ne kadar ağır olduğunu ve en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olur. Böbrek tedavilerinin etkinliğini izlemek ve böbrek naklinde herhangi bir komplikasyon olup olmadığını anlamak için böbrek biyopsisi de kullanılabilir.

Böbrek biyopsisinde iki farklı yol vardır. En yaygın renal biyopsi tipine perkütan biyopsi veya renal iğne biyopsisi denir. Bu işlem için bir doktor, böbrek dokusunu çıkarmak için ince bir biyopsi iğnesi cildi ekler. İğneyi böbreklerin belirli bir alanına yönlendirmek için bir ultrason veya BT taraması kullanabilirler.

Açık bir biyopside veya cerrahi biyopside doktorunuz böbreklerin yakınında deride kesim yapar. Bu, doktorun böbreklere bakmasına ve doku örneklerinin hangi bölgede alınması gerektiğini belirlemesine olanak tanır.

Amaç

Böbrek biyopsisinin amacı

Böbrek biyopsisi, böbrek fonksiyonlarının normaline engel olan şeyleri belirleyebilir. Sağlıklı bireylerin birçok işlevi yerine getiren iki böbrekleri vardır. Böbreklerin yaptığı iş:

• İdrar üretmek suretiyle üreyi veya sıvı atıkları kandan uzaklaştırmak
• Sodyum ve potasyum gibi kimyasal dengeyi muhafaza ederek
• eritropoietini hormonuna,
• renin
• hormonu üreterek kan basıncını kontrol altına alarak kalsiyum emilimini ve kalsiyum kan düzeylerini regüle eden hormons kalsitriolü etkinleştirin

Eğer rutin kan ve idrar testleriniz böbreklerinizin işini düzgün yapmadığını gösteriyorsa, doktorunuz böbrek biyopsisi yapmaya karar verebilir. Doktorunuz da bu testi aşağıdaki test isteyebilir:

• kandaki anormal düzeyde atık ürünün sebebini bulma
• böbrek tümörü malign veya iyi huylu olup olmadığına bakınız
• nakil yapılan böbrek ne kadar iyi çalıştığını gösteriyor <999 > idrarınızda hematüri veya kan nedenini araştırın
• Proteinüri nedenini veya idrardaki yüksek protein seviyesini belirleyin
• Progresif böbrek yetmezliğinin ciddiyetini ve böbreklerin ne kadar çabuk başarısız olduğunu görme
• Hastalıklı bir böbrek için bir tedavi planı oluşturun
• Prosedür

Böbrek biyopsisi prosedürü

Böbrek biyopsisi genellikle bir hastanede ayakta tedavi olarak uygulanır. Bununla birlikte, işlem sırasında bir ultrasonografi veya CT taraması gerekiyorsa, bir radyoloji bölümünde de yapılabilir.

Perkütan biyopsi, renal biyopsinin en yaygın türüdür. Bir doktor böbrek dokularını çıkarmak için cildi ince bir biyopsi iğnesi ekler.

Doktorunuz açık bir biyopside veya cerrahi biyopside böbreklerin yakınında deride kesim yaparak doku örneklerini hangi bölgede alacağınızı belirler.

Bu iki renal biyopsi yönteminin nasıl farklılaştığı hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Perkütan biyopsi

Tipik olarak, perkütan ya da renal iğne biyopsisi bir doktor tarafından yapılır ve yaklaşık bir saat sürer.

İşlemden hemen önce, hastane kıyafetine dönüşeceksin. Doktorunuz rahatlamanıza yardımcı olması için elinizde veya kolunuzda intravenöz (IV) bir damar aracılığıyla bir yatıştırıcı verebilir. Bununla birlikte, bu işlem için genel anestezi almayacaksınız, yani uyanık kalacaksınız demektir.

Böylece karnınızda yatacak şekilde konumlandırılacaksınız. Bu böbreklerinizi arkadan kolayca eriyebilir durumda tutacaktir. Bir yastık veya havlu verilebilir çünkü hala durmanız ve yaklaşık 30 dakika bu konumda kalmanız gerekecektir. Zaten bir böbrek nakli yaptırdıysanız sırt üstü yatmanız söylenir.

Sonra, doktor bölgeyi uyuşturmak ve orada küçük bir kesi yapmak için giriş bölgesine lokal anestezi uygulayacaktır. İğneyi kesi yoluyla böbreklerine yerleştireceklerdir. Doktorunuz, iğneyi yönlendirmek için bir ultrason veya CT taraması kullanabilir.

Doktorunuz doku örneğini alırken derin bir nefes almanız ve tutmanız gerekecek. Bu yaklaşık 30 ila 45 saniye sürebilir. Doku numunesi çıkarıldığında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Birden fazla doku örneği gerekiyorsa, süreç birkaç kez tekrarlanacaktır. Her seferinde, iğne aynı kesiden sokulacaktır. Her örnek alınırken nefesinizi tutmanız gerekecek.

Perkütan biyopsi çeşitleri

Aslında iki tür perkütan biyopsi vardır. Doktorunuzun kullandığı prosedür türü, dokuyu çıkarmak için gerekli enstrümanı belirleyecektir.

İnce bir iğne aspirasyon biyopsisinde, doktorunuz şırıngaya tutturulmuş küçük, ince bir iğne kullanarak böbreğinizden küçük bir doku örneği çıkarır.

Büyük doku örnekleri için, doktorunuz bir iğne özlü biyopsi kullanabilir. Bu prosedürde doktor, yay yüklü bir iğne kullanarak böbrek dokusunun daha büyük bir numunesini çıkarır. İğne çekirdeği biyopsiniz varsa, doku örneği çıkarıldığında yüksek sesle tıklama veya sesi duyacaksınız.

Numune alındığında, herhangi bir kanama duruncaya kadar biyopsi alanına basınç uygulanacak ve kesi yeri üzerinde bir bandaj uygulanacaktır.

Açık biyopsi

Doktorunuz, fiziksel durumunuza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak açık biyopsi önerebilir. Genellikle, geçmişte kanama veya kan pıhtılaşması sorunlarınız varsa veya yalnızca bir böbreğiniz varsa bu biyopsi tipine sahip olursunuz.

Açık biyopsi yapıyorsanız genel anestezi alırsınız. Bu prosedür boyunca uykuda kalacağınız anlamına gelir. Doktorunuz kesi yapar ve bilinçsizken böbreklerinizden bir doku örneğini cerrahi olarak çıkartır.

Bazı cerrahi biyopsiler beş inç uzunluğunda bir kesi gerektirir. Bu işlem aynı zamanda laparoskopik olarak da yapılabilir. Bu işlem için doktorunuz küçük bir kesi yapacak ve biyopsi yapmak için ince, aydınlatılmış bir tüp olan bir laparoskop kullanacaktır.

Laparoskopun sonunda, böbrek görüntülerini bir video monitörüne gönderen bir video kamera bulunur. Bir laparoskop kullanarak, doktorunuz böbrekleri gözlemleyebilir ve daha büyük bir doku örneğini daha küçük bir kesi ile çıkarabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Kurtarma Böbrek biyopsisinden kurtulma

Böbrek biyopsinizden sonra, hastaneden taburcu olmadan önce iyileşme ve gözlem zamanı gerekir. Serbest bırakma zamanlaması genel fiziksel durumunuza, doktorunuzun uygulamalarına ve prosedüre tepkisine bağlı olarak değişir.

Genellikle dinlenme ve gözlem için bir kurtarma odasına götürüleceksiniz. Bu süre zarfında, yaklaşık altı ila sekiz saat arasında, böbrek nakli yaptırdıysanız, sırt üstünüzde ya da midenizde uzanırsınız.

Bir hemşire veya doktor kan basıncı, sıcaklık, nabız ve solunum sayısı gibi yaşamsal bulguları takip edecektir. Herhangi bir iç kanama veya başka sorun olup olmadığını görmek için eksiksiz bir kan sayımı testi ve idrar testi yapılacaktır. Ayrıca, biyopsi alanındaki ağrıyı azaltmak için ilaç verilecektir.

Hayati işaretleriniz sabit olduğunda, hastaneden taburcu olunur. Bu genellikle işlemden 12-24 saat sonra gerçekleşir. İdrarda biyopside 24 saat sonrasına kadar parlak kırmızı kan olması normaldir. Ancak bu durum bir günden fazla sürerse doktorunuza bildirmeniz gerekir.

Genellikle, aç hissettiğinizde normal diyetinizi yemeye geri dönebilirsiniz. Doktorunuz, biyopsinizden sonra 12 ila 24 saat yatağınızda yatmanızı isteyebilir ve iki hafta boyunca şiddetli hareketlerden ve ağır kaldırmadan kaçınabilir. Ayrıca, koşu, aerobik veya biyopsi sonrasındaki iki hafta zıplatmayı gerektiren başka bir hareketten kaçınmalısınız. Biyopsi alanındaki rahatsızlıklarınız için bir ağrı kesici almak isteyebilirsiniz.

Riskler

Böbrek biyopsilerinin riskleri

Böbrek biyopsisi, doktorunuzun böbrek anormalliklerini teşhis etmesine ve uygun tedavilere karar vermesine olanak tanıyan değerli bilgiler sağlayabilir.

Prosedürden sonra enfeksiyon gelişmesi ciddi bir risk oluşturmaktadır. Bununla birlikte, bu nadiren oluşur. Böbrek biyopsinizden sonra bir enfeksiyon belirtisi gösterebilecek semptomlar için daima dikkatli olun.

işemek olamayacağınızdan

• idrara çıkamazsa
• idrarda 24 saatten uzun süre parlak, kırmızı kan veya kan pıhtısı olan
• titreme veya ateş var demektir
• biyopside ağrı yaşıyorsunuz
• yoğunluğunda artış, kızarıklık, şişme, kanama veya biyopsi alanından herhangi başka bir deşarj olması

hafif veya zayıf hissi

Enfeksiyona ek olarak, herhangi bir invaziv prosedür gibi böbrek biyopsisinde - hedeflenen organ veya yakın çevrede potansiyel bir iç hasar.

Reklam Reklamı

Hazırlık

Böbrek biyopsisi için hazırlık

Genellikle, böbrek biyopsisi için hazırlık yapmak için çok şey yapmanıza gerek yoktur.

Reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve aldığınız bitki takviyeleri hakkında doktorunuza söyleyin. Onları testten önce ve test sırasında almayı kesmemeniz gerekip gerekmediğini veya dozajını değiştirmeniz gerektiğini tartışmalısınız.

• Böbrek biyopsilerinin sonuçlarını etkileyebilecek ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuz size özel talimatlar verebilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
• antikoagülanlar veya kan inceltici
• aspirin veya ibuprofen de dahil olmak üzere steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar
• kan pıhtılaşmasını etkileyen herhangi bir ilaç

bitkisel veya diyet takviyeleri

Eğer iseniz, doktorunuzla konuşun. Hamile kalırsınız veya hamile kalacağınızı düşünüyor. Ayrıca böbrek biyopsinizden önce kan testi yapıp idrar örneği verebilirsiniz. Bu, önceden var olan enfeksiyonlarınızın olmamasını sağlayacaktır.

Böbrek biyopsinizden önce en az sekiz saat yiyin ve içmeniz gerekir. Eğer biyopsiden önce evde kalmaya yatkın bir sakrifuğun varsa, kendinizi prosedüre götürmeyeceksiniz ve nakil için ayarlama yapmanız gerekecek.

Reklam

Sonuçlar

Böbrek biyopsisinin sonuçları

Böbrek biyopsiniz sırasında alınan doku örneği muayene için bir laboratuara gönderilir. Hastalığın teşhisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir patolog, dokuyu inceleyecektir.

Numuneniz, mikroskoplar ve reaktif boyalar ile analiz edilecektir. Patolog görünen herhangi bir tortu veya yarayı belirleyecek ve değerlendirecektir. Enfeksiyonlar ve diğer anormal durumlar da tespit edilecek.

Patolog sonuçları derleyip doktorunuza rapor vereceksiniz. Sonuçlar genellikle yaklaşık bir hafta içinde hazırdır.

Böbrek dokusu, tortu ve diğer kusurlardan yoksun normal bir yapı gösterirse, sonuçlar normal kabul edilir.

Böbrek dokusunda değişiklikler olması durumunda böbrek biyopsisinin sonuçları anormal kabul edilir. Bu sonuç için sayısız neden var. Bazen, vücudunuzun diğer bölgelerinde başlayan hastalıklar böbreklere zarar verebilir.

• Sonuçlarınız anormal ise şunları gösterebilir:
• böbreklerin enfeksiyonu
• böbreklere kanın akışındaki kısıtlamalar veya zayıflıklar
• bağ dokusu hastalıkları
• böbrek naklinin reddedilmesi <999 > böbrek kanseri
• komplike idrar yolu enfeksiyonu
• böbrek fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen birçok hastalık

Doktorunuz bir tedavi planı yapmak için ek testler vermeye karar verebilir. Sonuçlarınızı ve durumunuzu derinlemesine inceleyecekler ve böbrek biyopsinizi takiben bir sonraki adımları tartışacaklar.