Ileostomi

ileostomi ile toplam proktokolektomi nedir?

Özellikler

Bu ameliyattan önceki haftalarda yüksek lifli bir diyet yemeniz gerekir.
Hastanede kaldığınız süre boyunca, bir eğitimci size stoma temizlik ve bakımını öğretmek için birkaç kez ziyaret edecektir.
Şifa süreleri değişir.

Toplam proktoklektomi, kolon, rektum ve anüsün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Genel anestezi altındayken cerrah bunu yapar. Cerrahlar tipik olarak bu ameliyatı, kalın bağırsak iltihabı hastalıklarına sahip olan ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen ya da bu yapıları olumsuz yönde etkileyen inflamasyondan zarar gören kişiler için uygularlar.

Proktoklektomiden sonra vücudunuzun hala atıkları ortadan kaldırmanın bir yolu olmalı. Cerrahınız bir ileostomi yaparak bunu sağlar. Bu, alt karnınızdaki bir delikten ince bağırsağınızın bir kısmını çekmeyi içerir. İnce bağırsak atıkları, cerrahi yara açılması veya stoma üzerine giyilen tek kullanımlık bir torbaya atar.

AdvertisementAdvertisement

Amaç

Cerrahinin Nedenleri

Bir proktoklektomi, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan insanlar için son bir çare. Cerrahlar genelde proktokolektomiye başvurmadan önce rektum ve anüsden tasarruf edecek yaklaşımları denerler.

Bu prosedür bazı doğum kusurlarını tedavi etmek veya belirli kolon veya rektal kanser türlerini ortadan kaldırmak için de gerekebilir. Doktorlar, kolon veya rektumun onarılamayacak kadar yaralı olması durumunda acil olarak bu ameliyatı yapabilirler.

Hazırlık

Cerrahiye hazırlanma

Acil olarak bu cerrahiye ihtiyacınız olmadığı sürece, doktorlarınız size zaman hazırlaması için birkaç hafta önceden zamanlayacaktır. Ameliyattan önceki haftalarda yüksek lifli bir diyet yemeniz gerekir. Ayrıca günde altı ila sekiz bardak su içmeniz gerekecek. Bu, sulanmış olmanızı ve bağırsakların olabildiğince iyi işlev görmesini sağlar.

Doktorunuz sizden ameliyattan 24 saat önce sıvıları temizlemek için diyetinizi kısıtlamanızı isteyecektir. Bu süre zarfında şunları yapabilirsiniz:

et suyu
temiz jelatin tatlısı
çay
bazı meyve suları

İşlem günündeki gece yarısından sonra herhangi bir şey yememeli veya içmemelisin.

Cerrahınız ameliyattan önce barsaklarınızı temizlemenizi isteyebilir. Bu temizleme işlemi "bağırsak hazırlığı" olarak adlandırılır. "Cerrahınız gece boyunca ameliyat öncesi müshil veya bir takım lavman reçete eder. Bu, birkaç saat süren ishal ve hafif kramp yaşamanıza neden olacaktır.

Doktorunuz hastanede ileostomi ile toplam proktokolektomi gerçekleştirecektir. Cerrahınız, planlanan ameliyat saatinizden birkaç saat önce gelmenizi isteyecektir.Giriş yaptıktan sonra, giymiş olduğunuz kıyafeti bir hastane kıyafeti ile değiştireceksiniz. Bir sağlık uzmanı, ameliyat ekibinin sıvıları ve ilaçları verebilmesi ve kan alabilmesi için kolunuza intravenöz (IV) erişim sağlayacaktır. Kan testi sonuçlarınız doktorunuza ameliyat için yeterli sağlıklı olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prosedür

Ameliyat nasıl yapılır

Ameliyatınızın zamanı gelince, cerrahi ekip sizi gurney adlı tekerlekli bir yatakta ameliyat odasına götürecektir. Bir anestezi uzmanı sizi IV'nize derin bir uykuya sokacak bir ilaç enjekte edecektir. Bu, ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmenizi önleyecektir. Siz baygınken, anesteziyoloji uzmanınız vital bulgularınızı izleyecektir.

Cerrahınız bu ameliyatı iki yoldan biriyle gerçekleştirebilir. Çoğu cerrah, laparoskop veya karnınızdaki küçük kesikler yoluyla ekledikleri küçük bir kamera kullanmayı tercih etmektedir. Daha sonra ameliyatı yapmak için minik araçlar kullanıyorlar. Bittiğinde, bir uzun kesiden ziyade karnında birkaç küçük kesik olacak.

Cerrahınız prosedürü laparoskopik olarak uygulayamazsa, karınızda büyük bir kesi yapacaktır. Kolonunuzu veya kalın bağırsaklarınızı ve aynı zamanda rektumunuzu ve anüsünüzü bu kesikten çıkaracaklardır. Kanserden şüphelenilirse yakındaki lenf bezlerinden doku örneği alabilirler. Daha sonra örnekleri analiz için bir patoloji laboratuvarına gönderirler.

Bir ileostomi, karnınızın alt kısmında küçük bir kesi yapmayı gerektirir. Cerrahınız, ileum adı verilen ince bağırsağın en alt kısmını nazikçe çizer ve karnınızdaki yerine diker. Bu, dışkıyı tek kullanımlık bir torbaya atmanız için bir stoma veya açılım oluşturur.

Risk faktörleri

ileostomi ile total proktokolektominin riski

Herhangi bir büyük cerrahide olduğu gibi, bu ameliyat riski artar:

genel anesteziklere karşı alerjik reaksiyon
ağır kanama
hasar yakındaki organlar
enfeksiyon

Birkaç risk bu prosedüre özeldir, ancak seyrektirler. Bunlar arasında şunlar bulunur:

bağırsakları bloke eden skar dokusu veya yapışıklıklar
besinleri düzgün bir şekilde emmek için yetersizlik
stoma etrafında kaşıntı, iritasyon veya enfeksiyon

AdvertisementAdvertisement

Ameliyattan sonra

Ameliyat sonrası bekleyenler

Komplikasyonlar oluşursa, en az 72 saat boyunca ve muhtemelen haftada bir uzun süre hastanede kalırsınız. Hastanede kaldığınız süre, laparoskopik prosedür veya açık prosedür olup olmadığına, barsaklarınızın ne kadar hızlı hareket etmeye başladığına ve cerrahi yaralarınızın ne kadar hızlı iyileştiğine bağlıdır.

Vücudunuz ameliyattan sonra yapısal değişikliklere uyum sağlamanız için başlangıçta açık sıvı diyetinde olursunuz. Her şey iyi giderse, yaklaşık 48 saat sonra yumuşak yiyecekler yemeye başlayabilirsiniz.

Hastanede kaldığınız süre boyunca, bir eğitimci size stoma temizlik ve bakımını öğretmek için birkaç kez ziyaret edecektir.

Reklam

Görünüm

Uzun vadeli görünüm

Şifalanma süresi değişir. Ameliyattan önce diğer tıbbi sorunlar ortaya çıkarsa veya ameliyattan önce sağlığınız zayıf olsaydı, ortalama olarak altı ila sekiz hafta sürebilirler. Cerrahi yaralar iyileştikten sonra ve ileostomi beceriniz konusunda eminseniz, muhtemelen ameliyattan önce sevdiğiniz tüm etkinliklere katılabilirsiniz. Yourleostomi çantanız küçüktür ve kıyafetlerle kolayca gizlenebilir. Kimse giymediğini söyleyemez.

Yaşam kalitesinin ameliyat sonrası düzelmesi muhtemel olsa da, IBD'niz varsa yine de rutin takip bakımına ihtiyacınız olacaktır. Kanser tanısı alırsanız, doktorunuz kemoterapi veya radyasyon önerebilir.