Trendelenburg Yürüyüşü: Sebepler, Tedavi ve Fazlası

Trendelenburg Yürüyüşü Nedir?

Trendelenburg yürüyüşü, yürüyüş yolunuz - yürüyüşünüz - kalçanızın abdüktör kaslarındaki güçsüzlükten etkilenirse gerçekleşebilir. Eğer yürürken glütleriniz ağırlığınızı destekleyecek kadar zayıfsa, farkedilebilecek yan yana hareketle yürüyün. Bir adım atmanız ya da kaçmanız gibi görünebilir.

Bu yürüme ile yürümek, kalçanızla ilgili yanlış bir şey olduğunu veya ciddi bir altta yatan durum olduğunu zorunlu değildir. Aslında, bazen ağrısız osteojenik yürüme olarak da adlandırılır çünkü genellikle hayatınızı incitmez veya bozmaz. Etkilerini genellikle hedeflenen egzersiz veya fizik tedavi yoluyla en aza indirebilirsiniz.

Trendelenburg'un yürüyüşe neden olabileceğini, nasıl tespit edileceğini ve nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

AdvertisementAdvertisement

Nedenler ve risk faktörleri

Bu durum neye neden olur ve kim risk altındadır?

Bazen bu yürüyüş, fiziksel aktivite sırasında abdüktör kaslarınızın gerilmesinden kaynaklanmaktadır. Yaralarınızı güçlendirmeye yönelik egzersizler ortak bir suçludur. Bu durumda, kas iltihabı kaybolursa, yürüyüş de muhtemelen solacak.

Bu yürüyüş toplam kalça protezi ameliyatı sonrasında da görülebilir. Bu işlem sırasında, cerrahınız gluteus medius kası kesileri yapmak zorunda kalacaktır. Bu kas zayıflatabilir ve bu yürüyüş ile yürümek neden olabilir.

Bu kaslarda güçsüzlük de şu maddelerden kaynaklanabilir:

• sinir hasarı veya işlev bozukluğu, özellikle gluteal minimus ve medius kasların arasından geçen kişilerde
• osteoartrit, ortak kıkırdak yıpranmaya başlayınca ortaya çıkan bir artrit türü
• çocuk felci virüsü ile ilişkili bir durum olan kaslarınızı zayıflatan bir hastalıktır
• doğumdan doğan ve kemiklerinizin hatalı şekilde gelişmesine neden olabilen bir durumdur.
• kas distrofisi, kaslarınıza ve kemiklerinize neden olan bir durumdur zamanla zayıflar

Semptomlar

Belirtiler nelerdir?

Yürürken, yürüyüş iki aşamadan oluşur: salıncak ve duruş. Bir bacağ ileriye doğru (salıncak) geçtiğinde, diğer bacak durur ve dengeli durur (duruş).

Trendelenburg yürüyüşünün ana belirtisi bir bacağın öne doğru salınması ve kalça damla düşmesi ve dışa doğru hareket etmesi durumunda görülebilir. Bunun nedeni, diğer bacağın kalça abdüktörü ağırlığınızı desteklemek için çok zayıf olmasıdır.

Dengenizi korumak için yürürken biraz geri ya da yan yatabilirsiniz. Dengenizi kaybetmemek veya pelvisiniz düzensiz hareket ederken ayağınızın üzerinden geçmekten kaçınmak için ayağınızı her basamakta kaldırın.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Birçok durumda, bir veya iki bacağın salınımı sırasında oluşan anormal kalça hareketi, bir Trendelenburg yürüyüşünü teşhis etmek için doktorunuza yeterli delil sağlayabilir.Doktorunuz muhtemelen, yürüyüşünüzün en kesin görünümünü elde etmek için doğrudan önünüzde veya arkasında dururken yürümenizi izleyecektir.

Doktorunuz bu durumu teşhis etmek için Trendelenburg testini de kullanabilir. Bunu yapmak için, doktorunuz bir bacağınızı en az 30 saniye kaldırmanız için talimat verecektir. Kaldırırken kalçalarınızı yere paralel tutamıyorsanız, Trendelenburg yürüyüşünün bir işareti olabilir.

Doktorunuz ayrıca gluteus minimusu veya mediusundaki zayıflık nedenlerini belirlemek için kalçanızın X-ışını kullanabilir.

Tedavi

Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Tedavi seçenekleriniz, yürüyüşünüze neden olana bağlı olacaktır.

İlaç ve ortotik

Yürümeniz ağrıya neden oluyorsa, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olması için ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan bir nonsteroid antienflamatuvar ilaç (NSAID) alabilirsin. Ağır durumlarda, doktorunuz ağrı azaltmaya yardımcı olması için kortizon enjeksiyonu reçete edebilir.

Doktorunuz, abdüktör kas zayıflığının zemine olan kısa mesafeyle telafi edilmesi için ayakkabılarınızdan birinde veya her ikisinde de bir asansör kullanmanızı tavsiye edebilir.

Fizik tedavi ve egzersiz

Fizik tedavi, yürüyüşünüz üzerinde biraz kontrol sahibi olmanıza ve yan yana hareketi daha az belirgin hale getirmenize yardımcı olabilir. Bu yürüyüş için fizik tedavi sıklıkla osteopatik manipülatif tedavi (OMT) içerir.

OMT'de, doktorunuz bacaklarınızı çeşitli yönlerde hareket ettirmek için ellerini kullanacaktır. Bu, eklemlerinizin belli yönlerde hareket etmeye alışmalarına ve kas gücünüzü ve direncinizi arttırmanıza yardımcı olabilir.

Kalça ekstraktor kaslarınızı güçlendirebilecek diğer egzersizler şunlardır:

• yan yatıyor ve bacağınızı düz bir şekilde uzatıyor
• yere yatıyor ve bir bacağını diğerine geçip ters yönde hareket ettiriyor
• yan yana ve üst yüzeye çıkın, daha sonra aşağı tekrar basın
• Alt bacağınızı bükerek dizinizi yukarı kaldırın, alt bacağını dışarı doğru uzatın ve uzatılmış bacakları geriye doğru sarkarak

Öne doğru eğin yalnızca bu egzersizleri doktorunuzun denetiminde kullanmalısınız, bu nedenle rutine yeni bir şey eklemeden önce onlarla konuşun. Size güvenli bir şekilde nasıl egzersiz yapmanız gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunabilir ve ek komplikasyonlar oluşturma riskinizi azaltabilirler.

Biofeedback

Biofeedback, kas hareketiniz konusunda bilinçli bir kontrole sahip olmak için eğitim alarak yürürken hareket aralığını artırmanıza yardımcı olabilir.

Elektromiyografiyi (EMG) kullanarak kaslarınıza bağlanan sensörler, hareket ettiğinizde kaslarınızın elektrik sinyallerini bir bilgisayara, cihaza veya uygulamaya iletebilir. Zamanla, kaslarınızın belirli hareketlere nasıl tepki verdiğini öğrenebilir ve yürüyüşünüzü buna göre ayarlayabilirsiniz.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Bu, herhangi bir komplikasyona neden olabilir mi?

Tedavi edilmediğinde, orta-şiddetli Trendelenburg yürüyüş vakaları zayıflamaya ya da ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• sıkışmış sinirlere sahip
• kalçalarınızda ağrı, sertlik veya taşlama ile yürüme
• yürüme yeteneğinizi kaybetme kalça ve yürüyüşünüzde belirgin hareket yitirme (osteonekroz) olan bir altlık
• 'da felç haline gelen bir yürüyüşe veya tekerlekli sandalye kullanmanızı gerektirir.
• Reklam
• Görünüm

Nedir?

Trendelenburg yürüyüşü yıkıcı olabilir, ancak çoğunlukla abdüktör kaslarınızı güçlendirmek için tasarlanmış özel ayakkabı veya egzersizlerle tedavi edilebilir.

Osteoartrit veya kas distrofisi gibi altta yatan bir durum bu yürüyüşe neden oluyorsa, doktorunuz bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olacaktır. İlaç ve fizik tedavi, durumunuzun sağlığınıza ve yürümeye olan yeteneğinizi sınırlamasına yardımcı olabilir.

Trendelenburg yürüyüşü her zaman tam olarak düzeltilebilir olmayabilir, ancak tedavi, daha düzenli yürümenize ve komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.