HIV Viral Yük: Bu Sayı Niçin Gereklidir

Viral yük nedir?

Bir HIV virüs yükü, bir kan hacminde ölçülen HIV miktarıdır. HIV tedavisinin amacı, viral yükün saptanamayacak kadar düşürülmesidir. Yani amaç, bir laboratuar testinde bulgulanamayacak kadar kandaki HIV miktarını azaltmaktır.

HIV ile yaşayan insanlar için, kendi HIV virüs yüklerini bilmek yararlı olabilir, çünkü onlara HIV ilaçlarının (antiretroviral terapi) ne kadar iyi çalıştığını anlatmaktadır. HIV virüs yükü ve sayıların anlamı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Viral yük ve CD4 hücreleri

HIV viral yükünün CD4 hücre sayısını nasıl etkilediği

HIV, CD4 hücrelerine (T hücreleri) saldırır. Bunlar beyaz kan hücreleri ve bağışıklık sisteminin bir parçası. Bir CD4 sayısı, bir kişinin bağışıklık sisteminin ne kadar sağlıklı olduğu konusunda kaba bir değerlendirme sağlar. HIV içermeyen insanlar genellikle 500 ila 1,500 arasında bir CD4 hücre sayısına sahiptirler.

Yüksek bir viral yük, düşük bir CD4 hücre sayısına neden olabilir. CD4 sayısı 200'ün altına düştüğünde, bir hastalık veya enfeksiyon gelişme riski daha yüksektir. Bunun nedeni, düşük bir CD4 hücre sayısına sahip olmak, vücudun enfeksiyonla mücadele etmesini zorlaştırır ve ciddi enfeksiyonlar ve bazı kanserler gibi hastalık riskini arttırır.

Tedavi edilmemiş HIV, diğer uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir ve AIDS'e dönüşebilir. Bununla birlikte, HIV ilaçları reçetelendiği gibi günlük alındığında, CD4 sayısı zamanla artma eğilimi gösterir. Bağışıklık sistemi daha güçlü olur ve enfeksiyonlarla mücadele edebilmektedir.

Viral yükün ve CD4 sayısının ölçülmesi, HIV tedavisinin kan dolaşımındaki HIV'ı öldürmek ve bağışıklık sisteminin iyileşmesine izin vermek için ne kadar iyi çalıştığını gösterir. İdeal sonuçlar, tespit edilemeyen bir viral yük ve yüksek CD4 sayısına sahip olmaktır.

Test

Viral yükün ölçülmesi

Viral yük testi, 1 mililitredeki kan miktarını gösterir. Bir viral yük testi, tedaviye başlanmadan önce bir kişiye HIV tanısı konulduğu zaman yapılır ve zaman zaman HIV tedavisinin çalışıp çalışmadığını teyit etmek için yapılır.

CD4 sayısını artırmak ve viral yükü düşürmek düzenli ve talimat verildiği gibi ilaç almak gerekir. Ancak, bir kişi ilaçlarını reçete ettiği gibi alsa bile, reçeteyle satılan ve tezgah üstü (OTC) ilaçlar, rekreasyon ilaçları ve bitkisel takviyeleri bazen HIV tedavisinin etkinliğine müdahale edebilir. OTC, reçeteli ilaçlar ve takviyeleri de içeren yeni ilaçlar başlatmadan önce bir doktora danışmak iyi bir fikirdir.

Test, bir kişinin viral yükünün tespit edilemediğine veya saptanamayacak kadar saptanmadığını gösteriyorsa, doktorları antiretroviral tedavi rejimini daha etkin hale getirecek şekilde ayarlayabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Viral yük ve iletim

Viral yük, HIV transmisyonu ile ilgili ne demektir

Viral yük ne kadar yüksekse, HIV'in başkasına geçme olasılığı da artar.Bu virüsün bir prezervatif olmadan seks yoluyla bir ortağa, birisine iğneler paylaşarak veya hamilelik, doğum sırasındaki veya emzirirken bir bebeğe geçmesi anlamına gelebilir.

Antiretroviral ilaç sürekli ve doğru bir şekilde alındığında viral yükü azaltır. Viral yükte azalma, HIV'i başkasına geçirme riskini azaltır. Alternatif olarak, bu ilacı sürekli olarak kullanmamak veya başkasına HIV bulaştırma riskini arttırmak.

Algılanamayan bir viral yüke sahip olmak bir kişinin iyileştiği anlamına gelmez, çünkü HIV hala bağışıklık sisteminin diğer bölümlerinde saklanabilir. Daha ziyade, aldığı ilaç virüsün büyümesini baskılamakta etkili olduğu anlamına gelir. Devam eden bastırma ancak bu ilacın almaya devam etmesiyle sağlanabilir.

Viral yükleri olan ilaç riskini almaya devam edenler, geri döndü. Virüs yükü saptanabilir hale gelirse, virüs sperma, vajina salgıları, kan ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla başkalarına da aktarılabilir.

Cinsel iletim

Algılanamayan viral yüke sahip olmak, HIV virüsü taşıyan kişinin ve eşinin herhangi bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu (CYBE) bulunmadığını varsayarsak, HIV'ı başkasına geçirme riskinin gerçekten sıfır olduğu anlamına gelir.

American Medical Association ve New England Journal of Medicine dergisinde iki adet 2016 çalışması, en az altı ay antiretroviral tedavi görmüş bir HIV pozitif ortaktan bir HIV- negatif partner, prezervatifsiz seks esnasında.

Bununla birlikte, araştırmacılar, CYBE'lerin, tedavi edilen bireylerde HIV bulaşma riski üzerindeki etkilerinden emin değillerdir. CYBE olması, HIV bulgulanamıyor olsa bile başkalarına HIV bulaştırma riskini artırabilir.

Gebelik ya da emzirenlik döneminde bulaşma

Hamile olan ve HIV ile yaşayan, gebelik ve doğum sırasında antiretroviral ilaç almak kadınlarda, bebeğe HIV bulaşma riski önemli ölçüde azaltılır. HIV ile yaşayan birçok kadın, antiretroviral tedaviye destek de içeren iyi doğum öncesi bakıma erişerek sağlıklı, HIV negatif bebeklere sahip olabiliyor.

HIV pozitif annelere doğan bebekler, doğumdan dört ila altı hafta sonra HIV ilaçları alırlar ve virüsün ilk altı ayı boyunca test edilirler.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HIV'li bir anne emzirmeyi bırakmalıdır.

İzleme

Viral yükün izlenmesi

Viral yükü zamanla izlemek önemlidir. Viral yük arttıkça nedenini bulmak iyi bir fikirdir. Viral yükte bir artış olabilir, örneğin:

• HIV'in mutasyon geçirdiği (
• antiretroviral ilaç kullanmaz)
• antiretroviral ilaç uygun doz değildir
• laboratuvar hatası eşzamanlı bir hastalığa sahip

Antiretroviral tedavi ile tedavi sırasında viral yük artmazsa veya tedaviye rağmen bulgulanamaz hale gelmezse, sağlık hizmeti sunucusu muhtemelen nedeni belirlemek için ilave testler isteyecektir.

AdvertisementAdvertisement

Test sıklığı

Viral yük ne sıklıkta test edilmelidir?

Viral yük testi sıklığı değişir. Tipik olarak viral yük testi, yeni bir HIV teşhisi sırasında ve ardından antiretroviral tedavinin çalıştığını teyit etmek için aralıklı olarak yapılır.

Viral bir yük genellikle tedaviden başlayarak üç ay içinde saptanamaz hale gelir, ancak sıklıkla bundan daha hızlı gerçekleşir. Bir virüs yükü her üç ila altı ayda bir sık ​​sık kontrol edilir, ancak viral yükün saptanabileceği endişesi varsa daha sık kontrol edilebilir.

Reklam

İş Ortağı Güvenliği

Cinsel eşlerin güvende tutulması

Viral yükleri ne olursa olsun, HIV ile yaşayan insanların kendilerini ve cinsel partnerlerini korumak için önlem almaları iyi bir fikirdir. Bu adımlar şunları içerebilir:

• Antiretroviral ilaçları düzenli olarak ve yönergelere tabi tutmak. Antiretroviral ilaçlar düzgün bir şekilde alındığında, viral yükü azaltır ve böylece HIV'i başkalarına bulaşma riski azalır. Viral yük tespit edilemediğinde, seks yoluyla bulaşma riski etkin bir şekilde sıfırdır.
• CYBE'leri test etme. CYBE'lerin, tedavi edilen bireylerde HIV bulaşma riski üzerinde potansiyel etkisi göz önüne alındığında, HIV olan kişiler ve onların ortakları CYBE için test edilmeli ve tedavi edilmelidir.
• Seks sırasında prezervatif kullanma. Kondom kullanmak ve vücut sıvı alışverişi gerektirmeyen cinsel faaliyetlerde bulunmak, bulaşma riskini azaltır.
• PrEP'yi göz önüne alındığında. Ortaklar, sağlık hizmeti sunucularıyla önceden maruz kalma önleme veya PrEP hakkında konuşmalıdır. Bu ilaç, insanların HIV bulaşmasını önlemek için tasarlanmıştır. Belirtildiği gibi alındığında, cinsel yolla HIV yoluyla yakalanma riskini yüzde 90'dan fazla azaltır.
• KEP göz önüne alındığında. Daha önce HIV'e maruz kaldıklarından şüphelenilen ortaklar, sağlık uzmanlarıyla post-exposure profilaksisi (PEP) hakkında konuşmalıdır. Bu ilaç, HIV'e maruz kaldıktan sonra üç gün içinde alınırsa enfeksiyon riskini azaltır ve dört hafta devam eder.
• Düzenli olarak test edilmek. HIV negatif olan cinsel partnerler, yılda en az bir kez virüsü test etmelidir.

AdvertisementAdvertisement

Destek

HIV tanıdan sonra destek alma

Bir HIV teşhisi yaşamı değiştirebilir ancak sağlıklı ve aktif olmak hala mümkündür. Erken teşhis ve tedavi viral yükü ve hastalık riskini azaltabilir. Herhangi bir endişeniz veya yeni belirtiler bir sağlık uzmanının dikkatine sunulmalı ve aşağıdaki gibi sağlıklı bir yaşam sürmek için adımlar atılmalıdır:

• düzenli kontroller yaptırma
• ilaç almak
• düzenli egzersiz yapma
• sağlıklı beslenme Diyet

Güvenilir bir arkadaşınız veya akrabanız duygusal destek sağlayabilir. Ayrıca, HIV ile yaşayan insanlar ve sevdikleri için birçok yerel destek grubu mevcuttur. Devlet tarafından HIV ve AIDS gruplarına yönelik hatlar ProjectInform'da bulunabilir. org.