Sklerodaktili: Tanım, Tedavi ve Nedenler

Genel Bakış

Sklerodaktili, parmakların içeriye doğru kıvrılmasına ve pençe benzeri bir şekle girmesine neden olan el derisinin sertleşmesidir. Sistemik skleroderma veya sistemik skleroz adı verilen bir durumla ortaya çıkar.

Sistemik skleroderma sık sık elleri etkiler, cildin sıkışmasına veya sertleşmesine neden olur. Ancak elinde skleroderma semptomları olan herkeste sklerodaktiliği olmayacaktır.

Skleroderma artritin bir şeklidir. Nadir bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir buçuk milyondan daha az kişi etkileniyor ve yalnızca bunların bazıları sklerodaktili oluyor.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler

Elin skleroderması ilerledikçe, parmaklarınız o kadar şişebilir ki, onları eğmek zor oluyor.

Bazı durumlarda, cilt daha da kalınlaşabilir ve zorlaşabilir.

Elin bir pençe gibi sertleştiği ve parmakların taşınamayacağı noktaya ulaşırsa, o halde sklerodaktiktir.

Altta yatan yumuşak dokuları da genellikle boşa harcamaktadır.

Sebepler

Scleroderma, otoimmün bir hastalık olarak düşünülür. Bağışıklık sisteminiz kendi dokularınızı yabancı bir vücut için yanlış yapar ve saldırır.

Hücreleriniz yanıltıcı saldırıya collagen denilen bir proteini aşırı üreterek tepki verirler. Kolajen sağlıklı ciltte bulunur ve hem yumuşak hem de sağlam bir yapıdadır. Ancak çok fazla kolajen üretildiğinde, cildiniz sertleşebilir ve deriden leasing yapılabilir.

Sklerodaktiliğin nedeni olan sklerodermanın kalıtsal olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bazı böcek ilaçlarına, epoksi reçinelerine veya solventlere maruz kalma bazı insanlarda sklerodermayı tetikleyebilir.

Advertisement Advertisement

Erken evreler ve ilerleme

Sklerodaktili nasıl ilerlemektedir?

Sklerodermanın erken belirtilerinden biri parmaklarda veya parmaklarda soğuktan aşırı duyarlılıktır.

Parmaklarınız uyuşuk veya acı hissedebilir. Bu aynı zamanda duygusal stresle de ortaya çıkabilir.

Skleroderm ilerledikçe, parmaklar ve ayak parmakları şişebilir ve kabarmış görünebilir.

Sklerodermanın eldeki başlangıç safhası aralıklı olabilir:

Bu, haftalar, aylar veya yıllar boyunca sürebilir.
Sabah genellikle kötüleşir.
Zamanla cilt kalınlaşabilir ve sonra sertleşebilir.
Ellerindeki cilt çok sıkılaşabilir, böylece sıkışacak hiçbir şey kalmaz.

Bazı insanlarda, parmaklar sertleşmeye ve içeri doğru kıvrılmaya başlıyor. Ellerdeki skleroderma belirtileri nadiren sklerodaktiliğe ilerliyor. Bu olduğunda derideki kollajen lifleri sertleşiyor, parmaklar hareket ettirilemiyor ve el pençe gibi sertleşiyor.

Reklam

Tedavi

Eller sertleşmeden önce başlangıç aşamasında tedavi görmek çok önemlidir.

Sklerodaktili için tedavi seçenekleri, fiziksel ve mesleki terapi, mor ötesi ışık ve cerrahiyi içerir.

Fizik tedavi

Fizyoterapistler sizi erken belirtilerden kurtarmaya yarayan elle uzatma egzersizlerini yönlendirir. Artrit için kullanılan aynı el egzersizleri bazıları için yardımcı olabilir.

Sıcak balmumu makineleri, elleri ısıtmak ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir.

İhtisaslı el terapistleri, gün boyunca ve gece boyunca elleriniz için giymek için kalıplar oluşturacak şekilde eğitilirler. Bunlar düzenli faaliyetlerinizi yapmanıza izin verecek. Durumlar şekillendirilir, böylece ellerinizi sertleştirecek olursanız, günlük ihtiyaçlarınız için en faydalı şekli alırlar.

Ultraviyole (UV) ışık tedavisi

UV tedavisi, bazı doktorların sklerodaktili olarak öngördüğü oldukça yeni bir tedavi yöntemidir.

Eller morötesi A1 (UVA1) maruz bırakılır. Bu, güneş ışığında bulunan ışık tayfının bir kısmıdır. UVA1 ışığı yalnızca ışık tayfının bu kısmını üretir.

UVA1 ışığının, sertleşmiş kollajen proteinlerini cildinizdeki doku altındaki parçalarına yardımcı olduğu düşünülmektedir. Işık cildin orta katmanına nüfuz eder ve cildin çeşitli hücre tiplerine etki eder.

Etkilerinden biri, kollajen üreten fibroblast olarak bilinen hücreleri etkilemektir. UVA1, bu hücrelerin, cildi sertleştiren aşırı kolajeni parçalayacak maddeleri üretmesine neden olabilir.

Güneş ışınlarına veya cilt kanseri öyküsüne tolerans göstermeyen insanlar UVA1 tedavisine sahip olmamalıdır.

Cerrahi

Cerrahi, sklerodaktili ve sistemik sklerodermanın eli etkileyen kişiler için bir seçenektir. Bu duruma neden olmaz, ancak ağrı kesici olabilir. Cerrahi aynı zamanda eli daha kullanışlı kılmak için parmaklarınızı yeniden konumlandırabilir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Hâlâ iyileşme olmamasına rağmen, sklerodaktili tedaviler son 30 yılda düzelmiştir. Penye benzeri durum başlamadan önce erken tedavi ve fizik tedavi almak çok önemlidir.

Ultraviyole ışık tedavisi (fototerapi) sklerodaktili bazı insanlar için başarı gösterdi. Ancak sonuçlar karışıktır.

Doktorunuz size yerel destek grupları bulmanıza yardımcı olabilir. Aynı koşullarla başkalarıyla konuşmak yardımcı olabilir.