Bakterilerin Şimdi Görmesi: Hastalıklarda Nasıl Küçük Hata Bulur Çok
İçindekiler:
- C gibi diğer ilaç dirençli bakteri suşları . difficile
- "Bu kadar kolay değil. Öyle olsaydı, şimdiye dek tamir ederdik "diyor Jerzy Kaczor, sağlık danışmanlığı şirketi Soyring Consulting'in proje müdürü. "Tipik olarak, tek bir faktör değil. Birkaç süreçte veya takımda bir döküm. "
- "Hastaneleri teşvik etmek zor. Bu kimsenin ödemek istemediği bir bedel "dedi. "Yaptığımızın bir maliyet avantajı olduğunu anlamak zorundayız. Birinin arkasındayken hiçbir şey yapmadan çok fazla para harcayabiliriz. "
- Bugün hastaneler, ne tür protokoller kullanıyor olursa olsun, iyi günler bile olsa, bir odadaki tüm mikroorganizmaları yalnızca yüzde 99 oranında öldürebiliyorlar. Ed Marshall, Medizone
Bu yılın başlarında, Ronald Reagan UCLA Tıp Merkezi'ndeki iki hasta hastanede edindikleri enfeksiyon nedeniyle öldü. Diğer 179 hasta potansiyel olarak ölümcül bakterilere maruz kalmıştı.
UCLA salgını - ve Seattle ve Şikago hastanelerindeki benzer hastalıklar - kirli duodenoskoplar, bazı bağırsak rahatsızlıklarını ve kanseri teşhis etmek için boğazın altına yerleştirilen cihazlar nedeniyle hastalar arasında transfer edilen bakterilerle bağlantılı. Salgından bu yana, UCLA artık bu kapsam modelini kullanmayacağını söyledi.
Mart ayında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kapsamlar ve kateterler gibi yeniden kullanılabilir tıbbi cihazların nasıl temizlenmesi gerektiği konusunda yeni yönergeler yayımladı. Ayrıca üretici temizleme talimatlarını takip etmenin bir cihazda kirleticilerin bulunmadığını hala garanti etmemesi konusunda uyarıda bulundu.
Advertisement
Ancak, iyi ve kötü bağırsak bakterileri arasındaki denge antibiyotikler tarafından atılırsa, CRE gelişebilir. CRE enfeksiyonları vakaların yaklaşık yarısında öldürücüdür ve "kabus bakterileri" lakabını kazanmıştır. “Advertisement Advertisement
Yükselişteki Bakteriyel Enfeksiyonlar
C gibi diğer ilaç dirençli bakteri suşları. difficile
ve MRSA - enfeksiyon kontrol uzmanları ve hastaneler için sorunlu olmuştur. 2001'den 2010'a, C. diff enfeksiyonları, Amerikan Enfeksiyon Kontrol Dergisi'ne göre her 1. 000 yetişkin hasta için 8. 2 enfeksiyona neredeyse iki katına çıktı. Enfeksiyon Kontrol ve Epidemiyoloji Uzmanları Derneğine göre, bu enfeksiyonlar hastaneye yatış oranlarını iki katına çıkarma ve kalış sürelerini iki katına çıkardı. Sağlıkla ilişkili enfeksiyonlar veya HAI'ler, önlenebilir tıbbi hasarın en yaygın kaynakları arasındadır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) 'ne göre, herhangi bir günde, 25 hastanedeki 1 hastadan 1'inde HAI, yoğun bakım ünitesinin dışında yarısından fazlası sözleşmeli. 2011'de yaklaşık 722.000 HAI var.Bu enfeksiyonların yaklaşık 75.000'i ölümcül idi.
ABD, üstün silah teknolojisine sahip olduklarında savaşan diğer savaşlardan farklı olarak, bu savaşta muskavlarla savaşıyorlar. Michael Shannon, Kanada eski genel cerrahi genel sekreterli generali
Uzmanlar, HAI'yi önleme sorunu hastane odalarının ve ekipmanın her hasta için uygun şekilde sanitize edilmesini sağlayarak bakteri ve virüslere maruz kalmanın kontrolünde yattığını söylüyor.
AdvertisementAdvertisementBu böcekler, tıbbi cihazların köşe ve cırt bölgelerinde, hastanede bir odadaki parçaları, personel ve hasta giysilerini, bir doktorun stetoskopunu ya da bir doktorun stetoskopunu ya da Havadaki toz parçacıkları bile.
Dr. Kanada eski genel cerrahi genel müdür yardımcısı Michael Shannon, tehlikeli bakterilerin geleneksel yöntemlerle temizlendikten sonra bir odayı yeniden doldurmaları yalnızca sekiz saat sürdüğünü açıkladı."Evrensel olarak, cihaz temizleme konusunda bir sorun var. Shannon, bazı bakterilerin her yerde bulunduğu ve bazılarının geleneksel temizleyiciler ile öldürmek son derece zordur "dedi. "ABD, bu savaşta tüfeklerle savaşan üstün silah teknolojisine sahip olduklarında başka bir savaşın aksine uğraşıyor. "
Reklam
Bulaşanlar Hastanelerde Sık Oldu
Hastaneler, haftanın yedi günü, günde 24 saat hasta arıyorlar, bu nedenle bir sağlık kuruluşundaki enfeksiyonların engellenmesi, yatak örtüsünü değiştirmek kadar basit değildir. ve küçük bir ağartıcı kullanıyor."Bu kadar kolay değil. Öyle olsaydı, şimdiye dek tamir ederdik "diyor Jerzy Kaczor, sağlık danışmanlığı şirketi Soyring Consulting'in proje müdürü. "Tipik olarak, tek bir faktör değil. Birkaç süreçte veya takımda bir döküm. "
AdvertisementAdracement
Uzmanlar, küçük fişlerin hastalar ve hastaneler için büyük sorunlar yaratabileceğini söylüyor. Bunlar, cerrahi ekipler, çevre temizleyicileri ve bir odada havalandırma sağlamaktan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere antiseptik süreçte hatalar içerebilir.
Salgın sırasında hastanelerle istişarede bulunulduğunda, Kaczor'un ekibi çalışanlara hastalar arasında bakteri ve virüs yayabilen teçhizatı temizleme konusunda nasıl eğitildiklerini yakından inceliyor."Personeline eğitim verenlere takip etmeli ve her yıl takibe almalısın" dedi. "Temizliğiniz için belirli bir teknik var. Enfeksiyon Kontrol Ünitesi kurucularından ve Wellington Environmental'in CEO'su Thom Wellington, bulaşmanın toz, cilt ve ölü böceklerin kalıntıları gibi çeşitli kaynaklardan gelebileceğini söyledi.
Wellington'ın danıştığı bir hastanede bir dizi cerrahi alan enfeksiyonu vardı. Soruşturma üzerine, sorunun doktor olduğuna karar verdiler. Düzenli olarak yüzüyordu ve klor cildi kurutuyordu, cilt hücrelerinin açık bir cerrahi yara haline gelmesine ve hastalara bulaşmasına izin veriyordu.
Advertisement Advertisement
Doğrudan temasın yanı sıra, uzmanlar, inşaat ekibinin neden olduğu titreşimlerin veya bir hastanenin dışındaki yıkımların bakterilerin bir tesisten nasıl geçtiği üzerine etkide bulunabileceğini tespit etmiştir.Bu problemlerle mücadele etmek için hastanelerin, bir hastanedeki herkesi, hatta sözleşmeli bakım görevlilerini de eğitmek için katı protokolleri benimsemeleri gerektiğini belirtti."Gelen ve giden tüm insanlar kimse takip etmiyor" Wellington. "Hastanelerin oyunlarını hızlandırması ve bir şirket gibi davranması gerektiğini görüyoruz. Hatalar her endüstride olur, ancak onları hastanelerde istemiyoruz. "
İlgili Haberler: Sudaki Klor, 'Süperbug'lar Yetiştiriyor Olabilir" »
Hastane Enfeksiyonları Yüksek Öncelik Sahibi OlduHastane enfeksiyonları bir zamanlar sağlık alanında iş yapma maliyetinin bir parçası olarak düşünülmüştü.
Bununla birlikte, CDC, Birleşik Devletler'deki HAI'lerin yıllık maliyetinin 2009'da 28 milyar dolar ile 45 milyar dolar arasında olacağını tahmin ediyor.
Dr. Los Angeles Biyomedikal Araştırmaları Enstitüsü'nün bulaşıcı bir hastalık uzmanı James McKinnell, doktorların hastaları güvence altına alacak ahlaki ve etik bir teşvike sahipken hastanelerin tarihsel olarak enfeksiyon önleme konusunda sınırlı kaynaklara sahip olduklarını söyledi.
"Hastaneleri teşvik etmek zor. Bu kimsenin ödemek istemediği bir bedel "dedi. "Yaptığımızın bir maliyet avantajı olduğunu anlamak zorundayız. Birinin arkasındayken hiçbir şey yapmadan çok fazla para harcayabiliriz. "
Hastaneleri [enfeksiyonları önleme] teşvik etmek zor. Bu kimsenin ödemek istemediği bir bedelDr. James McKinnell, Los Angeles Biyomedikal Araştırma Enstitüsü
Ancak teşvikler, Başkan George W. Bush'un Medicare giderlerini azaltarak federal açığı azaltmaya çalıştığı 2006'da başladı. O tarihlerde tıbbi hatalar, maliyetlerin çoğunluğunun sigorta şirketlerine veya Medicare'e gitmesi ile birlikte, yılda 17 milyar dolardan 29 milyar dolara mal oluyordu.
Şimdi, kateterlerden alınan önlenebilir enfeksiyonlar ve bazı ameliyatlar için hükümet tarafından mali yükü hastanelere kaydırarak Medicare aracılığıyla artık tazmin etmek mümkün değil.
HAI'ler hakkındaki en yeni CDC raporu, ortak tıbbi prosedürler için enfeksiyon oranlarının iyileştiğini göstermektedir. Mart ayında yayınlanan bir rapora göre, en büyük düşüş, yüzde 46, merkezi hatla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (CLAB'ler) veya büyük damarlarda tüplerin neden olduğu enfeksiyonlardı.
JAMA Dahili Tıp'da yayınlanan bir 2013 çalışmasında, CLAB enfeksiyonları, maliyet başına en fazla 45 $, 814 dolar idi. Araştırmacılar, Birleşik Devletler'de HAI tedavisinin ortalama maliyeti 26.000 $ 'dır."Hastaneler ödeme reformları kapsamında bu komplikasyonların önlenmesinden tasarruf sağladığından, bu tür stratejilere yatırım yapma ihtimalleri daha yüksek olabilir" dedi. Wellington, bir HAI faturasını kimlerin önüne koyan kişinin değiştirilmesinden önce, hastane enfeksiyon kontrol uzmanlarının önerileri genellikle yöneticiler tarafından göz ardı edildiğini belirtti.
"Artık bir vardiya görüyoruz, çünkü bunlar şimdi sonuçların bir parçası ve hastanenin finansal sonucudur" dedi.
Büyüyen bir Tehdide Karşı Savaşmak İçin Yeni Teknoloji
Hastanelerin hataları nedeniyle mali açıdan cezalandırıldıklarından, enfeksiyon önleme daha yüksek önceliğe sahip ve hastaneler özellikle bir salgın sırasında bir odayı daha etkili bir şekilde kirletmenin yollarını araştırıyor.
UCLA, etilen oksit gazı ile sterilize edilen otomatik bir makine kullanarak şu anda saha dışı temizlik aletleri gönderdiğini açıkladı. Bu, hassas makinelerin hasar görmeden temizlenmesini sağlar.
Yakın gelecekte muhtemelen daha yaygın olacak bir dezenfektan teknolojisi türü gaz dağıtım robotlarıdır. Robotlar insan hatalarını denklemin dışına çıkardı ve gaz, temizlenmesi zor bölgelere nüfuz edebilir.
"Günümüzde hastaneler ne tür bir protokol olursa olsun, iyi bir günde bile olsa, bir odadaki tüm mikroorganizmaları% 99 oranında öldürebiliyorlar" dedi Medizone CEO'su Ed Marshall, sağlık kirliliği önleme konusunda uzmanlaşmış bir şirkettir.
Bugün hastaneler, ne tür protokoller kullanıyor olursa olsun, iyi günler bile olsa, bir odadaki tüm mikroorganizmaları yalnızca yüzde 99 oranında öldürebiliyorlar. Ed Marshall, Medizone
% 99 öldürme iki günlük olarak bilinir. Üç günlük öldürme, geleneksel temizleme tekniklerinde yaygın olan% 99,9'dur.
Üç günlük ölüme neden olarak kalan bakteriler bile, C gibi böceklere neden olabilirler. diff
bir odayı ele geçirme şansı. Daha önce
C olan bir kişiye ev sahipliği yapan bir odada kalan bir hasta. diffenfeksiyonunun, aynı hastalığa yakalanma ihtimalinin "hasta odası sendromu" olarak bilinen vakalarda 2. 5 kat daha yüksek olduğunu belirten Marshall, Bir odayı tamamen dezenfekte etmek, hastanın dokunduğu yüzeyleri dezenfekte etmekten fazlasını gerektirir. Makine, aletler, duvarlar, tavanlar ve hatta yatağın altındaki tüm yüzeyleri kapsar. Ancak aynı zamanda Medizone başkanı Marshall ve Shannon, AsepticSure sisteminde ozon-hidrojen peroksit kullanımının canlı bakteri kalmayan yalnızca altı günlük öldürme imkanı sağladığını söylüyor. Tek bir temizlikte ekipman dolu bir odanın dezenfekte edilebileceğini söyledikleri otomatik bir makine kullanarak dağıtılır. Sistem şu anda Çevre Koruma Ajansı tarafından onay için başvuru sürecindedir. "Bir enfeksiyonu tamamen durdurmanın tek yolu yüzde 100 öldürmektir" Marshall. Hastane Tarafından Edinilen Enfeksiyonlar Hakkında Temel Bilgiler>
