Yaygın B-hücreli Lenfoma: Prognoz, Belirtiler ve Nedenler

Genel Bakış

Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL), kan kanseri türüdür. Lenfomalar kan kanserlerinin en sık görülen tipidir. İki tür lenfoma vardır: Hodgkin ve non-Hodgkin'ler. Diffüz büyük B hücreli lenfoma, non-Hodgkin lenfoma'dır (NHL). 60'tan fazla NHL türü arasından, yaygın B hücreli lenfoma en yaygın olanıdır. DLBCL, NHL'nin en agresif veya hızlı büyüyen formudur. Tedavi edilmediği takdirde ölümle sonuçlanabilir.

DLBCL de dahil olmak üzere tüm lenfoma lenfatik sisteminizin organlarını etkiler. Lenf sistemi vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına izin veren şeydir. DLBCL gibi lenfomalar tarafından etkilenebilen organlar aşağıdakileri içerir:

kemik iliği
timüs
dalak
lenf nodları

Aşağıdaki özellikler bir DLBCL'yi diğer lenfomalara göre farklı kılmaktadır:

999> Anormal B hücrelerinden geliyor.
Bu B hücreleri normal B hücrelerinden daha büyük.
Anormal B hücreleri birlikte gruplandırılmak yerine yayılır.
Anormal B hücreleri lenf düğümünün yapısını yok edecektir.

Ana DLBCL türü, tüm DLBCL türlerinden en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, farkında olmasını isteyebileceğiniz daha az yaygın türler vardır. DLBCL'nin bu daha az yaygın türleri şunlardır:

merkezi sinir sistemi lenfoma
T hücre / histiyosit zengini büyük B hücreli lenfoma
EBV-pozitif DLBCL
primer mediastinal (timik) büyük B hücreli lenfoma
intravasküler büyük B hücreli lenfoma
ALK-pozitif büyük B hücreli lenfoma

advertisingAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler nelerdir?

DLBCL ile karşılaşabileceğiniz birincil belirtiler şunlardır:

büyümüş lenf nodları
gece terlemesi
alışılmadık kilo kaybı
iştah kaybı
aşırı yorgunluk veya yorgunluk
ateş < 999> aşırı kaşıntı
DLBCL'nin konumuna bağlı olarak başka belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Bu ek belirtiler şunları içerebilir:

karın ağrısı, ishal, taburedeki kan

öksürük ve nefes darlığı
Nedenler ve risk faktörleri

Sebepler ve risk faktörleri nelerdir?

Bir lenfoma, lenfositler hızla ve kontrol olmadan çoğalmaya ve bölmeye veya çoğalmaya başladığında ortaya çıkar. Lenfositlerin hızla büyümesi, bağışıklık sisteminizin veya merkezi sinir sisteminizin gerekli diğer işlevlerine müdahale etmesine neden olur. Hastalık tedavi edilmezse vücudunuz enfeksiyonlarla savaşamaz.

Aşağıdakiler, DLBCL geliştirme için bazı olası risk faktörleridir:

Yaş.

Genellikle orta yaşlı ya da yaşlı olanları etkiler; ortalama yaş 64'tür. Etnik.
Kafkasyalıları daha çok etkilemek olası. Cinsiyet.
Erkekler kadınlardan biraz daha yüksek risk altındadır. Aile hikayesi, kalıtsal bir hastalık olmadığı için DLBCL geliştirme riskinizi etkilemez.

Reklam Reklamı Reklamı

Prognoz ve hayatta kalma oranları

Tedavi gören DLBCL'li kişilerin üçte ikisi iyileştirilebilir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

DLBCL'li birçok insan sonraki aşamalara kadar teşhis edilmez. Bunun nedeni, daha sonrasına kadar dışa semptomların olmayabileceğidir. Tanı alındıktan sonra, doktorunuz lenfomanın evresini belirlemek için test yapacaktır. Bu testler aşağıdakilerin bazılarını içerebilir:

kombinasyon PET ve BT taraması veya kendi başına bir BT taraması

kan testleri
kemik iliği biyopsisi
Evrelendirme, medikal ekibinize tümörlerin ne kadar uzakta olduğunu söyler Lenfatik sisteminize yayılmış. DLBCL'nin aşamaları aşağıdaki gibidir:

Evre 1.

Sadece bir bölge veya bölge etkilendi; Buna lenf nodları, lenf yapısı veya extranodal bölgeler de dahildir. Aşama 2
. İki veya daha fazla lenf nodu bölgesi veya iki veya daha fazla lenf nodu yapısı söz konusudur. Bu aşamada, ilgili alanlar vücudun aynı tarafındadır. 3. Aşama
İlgili lenf nodu bölgeleri ve yapıları vücudun her iki yanında bulunur. Evre 4.
Vücudunuzun tamamında lenf nodları ve lenf yapılarının yanı sıra diğer organlar da dahil edilir. Bu organlar kemik iliğinizi, karaciğerinizi veya akciğerlerinizi içerebilir. Bu aşamalara sahne numarasından sonra A veya B eşlik edecektir. A harfi, ateşin, gece terlemelerinin veya kilo kaybının ortak semptomlarına sahip olmadığınız anlamına gelir. B harfi, bu semptomları yaşıyorsunuz demektir.

Evreleme ve A veya B statüsüne ek olarak, doktorunuz size bir IPI puanı da verecektir. IPI, Uluslararası Prognostik Endeksi anlamına gelmektedir. IPI skoru 1'den 5'e kadar değişir ve sahip olduğunuz faktörlerin çoğunun hayatta kalma oranınızı düşürebileceğine dayanır. Bu beş faktör şunlardır:

60 yaş ve üzeri

laktat dehidrojenaz düzeyinin normalden yüksek olması,
kanının kötü olması, <399'da hastalık olması
olan bir protein veya birden fazla ekstranodal hastalık alanının <4999 tutulumu
Bu teşhis kriterlerinin üçü de bir prognoz vermek üzere bir araya getirilecektir. Aynı zamanda doktorunuza sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemelerine yardımcı olacaklardır.
Tedavi

Nasıl tedavi edilir?

DLBCL tedavisi birkaç faktörle belirlenir. Bununla birlikte, doktorunuzun tedavi seçeneklerini belirlemek için kullanacağı en önemli faktör hastalığınızın lokalize mi yoksa ileri mi olduğu anlamına gelir. Yerelleştirilmiş demek, yayılmadığı anlamına gelir. Gelişmiş genellikle hastalığın vücudunuzdaki birden fazla yere yayılmış olmasıdır.

DLBCL'de yaygın olarak kullanılan tedaviler, kemoterapi ilaçları, radyasyon tedavileri veya immünoterapidir. Doktorunuz üç tedavinin bir kombinasyonunu da reçete edebilir. En yaygın kemoterapi tedavisine R-CHOP denir. R-CHOP, kemoterapi ve immünoterapi ilaçları olan rituksimab, siklofosfamid, doksorubisin ve vinkristinin yanı sıra prednizonun birleşimini ifade eder. R-CHOP, dört ilaç için IV yoluyla verilir ve prednizon ağız yoluyla alınır.R-CHOP genellikle üç haftada bir uygulanır.

Kemoterapi ilaçları hızla büyümekte olan kanser hücrelerinin çoğalma yeteneğini yavaşlatarak çalışır. İmmünoterapi ilaçları, kanser hücrelerinin gruplarını antikorlarla hedefler ve onları yok etmeye çalışırlar. İmmünoterapi ilacı olan rituksimab, özellikle B hücrelerini veya lenfositleri hedef alır. Rituximab kalbi etkileyebilir ve belli kalp rahatsızlıklarınız varsa bir seçenek olamaz.

Lokalize DLBCL tedavisi genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte yaklaşık üç tur R-CHOP içerir. Radyoterapi, yüksek yoğunluklu X-ışınlarının tümörlere yönelik olduğu bir tedavidir.

Gelişmiş DLBCL

Tedavisi İleri DLBCL, kemoterapi ve immünoterapi ilaçlarıyla aynı R-CHOP kombinasyonu ile tedavi edilir. Bununla birlikte, gelişmiş DLBCL, her üç haftada bir verilen ilaçların daha fazla tur gerektirir. Gelişmiş DLBCL genellikle altı ila sekiz turda tedaviye ihtiyaç duyar. Doktorunuz, etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için, tedavinin ortasında genellikle başka bir PET taraması yapacaktır. Doktor halen aktifse veya geri döndüğünde, ilave tedavi turları içerebilir.

Genç yetişkinler veya DLBCL'li çocuklar daha yüksek bir tekrarlanma oranına sahiptir. Bu nedenle doktorunuz tekrar ortaya çıkmamak için kök hücre naklini önerebilir. Bu tedavi, R-CHOP rejimi ile tedavi edildikten sonra yapılır.

Reklam Reklamı

Teşhis

Nasıl teşhis edilir?

DLBCL, dokular üzerinde biyopsi yapılması ve anormalliklerle birlikte lumpusun veya alanın şişmesi, şişmesinin bir kısmı veya tümünün çıkarılmasıyla teşhis edilir. Etkilenen bölgenin yeri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak, bu prosedür genel veya lokal anestezi altında yapılabilir.

Doktorunuz, tıbbi sorunlarınız ve belirtilerinizle ilgili ayrıntılar için de sizinle röportaj yapar ve size fiziksel bir sınav verir. Biyopsi sonucunda onaylandıktan sonra, doktorunuz DLBCL'nizin evresini belirlemek için bazı ek testler yapacaktır.

Reklam

Outlook

DLBCL, mümkün olduğunca erkenden tedavi edildiğinde iyileştirilebilir bir hastalıktır. Teşhis ederseniz, görüşünüz o kadar iyi olur. DLBCL tedavileri ciddi yan etkilere neden olabilir. Tedaviye başlamadan önce bunları konuşmaya dikkat edin.