İLaca Bağlı Bağışıklık Hemolitik Anemi: Nedir?

İlaca Bağlı Bağışık Hemolitik Anemi Nedir?

İlaca bağlı immün hemolitik anemi (DIIHA) çok nadir görülen bir kan hastalığıdır. Durumun her bir milyonda bir kişide gerçekleştiği tahmin edilmektedir.

Almakta olduğunuz bir ilaç vücudunuzun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi kırmızı kan hücrelerine saldırmasına neden olur.

Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizin, kırmızı kan hücrelerini yabancı işgalciler için yanlış yapmasına ve onlara saldırmak için antikor yapmasına neden olabilir. Bu, bağışıklık sisteminizin kırmızı kan hücrelerini parçalamasına ve dolayısıyla anemiye neden olmasına neden olabilir. Anemi, dokularınıza oksijen taşımak için yeterli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığında ortaya çıkar. İlacın durdurulması durumu kontrol edebilir, ancak bazı durumlarda kan transfüzyonu gerekli olabilir.

advertisingAdvertisement

Sebepler

İlaca Bağlı Bağışık Hemolitik Anemi Belirtileri Nelerdir?

Otoimmün reaksiyon küçük çocuklarda ve yetişkinlerde hemen ortaya çıkabilir, ancak belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç gün önce olabilir.

• yorgunluk
• koyu renkli idrar
• solgunluk
• hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
• nefes darlığı
• cildinizin sararması (sarılık) veya gözlerinizin beyazı (sarı renk)

Semptomlar

İlaca Bağlı Bağışık Hemolitik Anemi Nedenleri

Bu duruma neden olduğu bilinen ilaçlar arasında şunlar vardır:

• sefalosporin antibiyotikleri
• dapson
• levodopa (Parkinson hastalığı İbuprofen
• penisilin
• fenazopiridin (Pyridium - mesane enfeksiyonları için)
• ketidin gibi nonfrosteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAID) ağrı kesicileri
• levofloksasin
• metildopa

Herkes bu ilaçlara bağışık reaksiyon gösterebilir. Bir reaksiyonun oluşup oluşmayacağını veya almayı başlayana kadar ilacın daha hassas olup olmayacağını bilmenin hiçbir yolu yoktur.

AdvertisementAdvertisement

Teşhis

İlaca Bağlı Bağışık Hemolitik Anemi Teşhisi

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve iltihaplanmış bir dalak arayacaktır. DIIHA'ya sahipseniz, dalağınız kırılmış olan tüm kırmızı kan hücrelerini filtrelemeye ve çıkarmaya çalıştığı için muhtemelen iltihaplanacaktır.

Doktorunuz ayrıca aşağıda açıklanan testler için idrar ve kan örnekleri toplayacaktır.

Coombs Test

Bu test, prematüre hücre hasarına neden olabilecek antikorları aramak için bir kan örneği kullanır.

Retikülosit Sayımı

Bu test, vücudunuzun ürettiği kırmızı kan hücrelerinin toplam sayısıyla retikülosit sayısını karşılaştırmak için bir kan örneği kullanır. Retikülositler, kemik iliği tarafından üretilen olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir.

Bilirubin Seviye Testi

Bu test, kırmızı kan hücrelerinin bozulup bozulmadığını görmek ve bilirubin düzeylerini arttırmak için bir kan örneği kullanır.Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının yan ürünüdür ve normal olarak idrar ve safradan atılır.

Kırmızı Kan Hücresi (RBC) sayısı

Bu test, alyuvar sayımı normal olup olmadığını görmek için bir kan örneği kullanmaktadır. Kırmızı kan hücreleriniz erken ayrılırsa, RBC sayınız az olacaktır.

Serum Haptoglobin Testi

Bu test, protein haptoglobinine bakmak için bir kan örneği kullanır. Kırmızı kan hücreleriniz bozulursa, haptoglobin seviyeniz düşük olacaktır.

İdrar Hemoglobin

Bu test, hemoglobin düzeylerinizi ölçmek için idrar örneği kullanmaktadır. Hemoglobin, dokularınıza oksijen taşıyan bir proteindir. Normalde idrarda mevcut değildir ve varsa kırmızı kan hücrelerinizle ilgili bir problem olduğunu gösterir.

Reklam

Tedavi

İlaca Bağlı İmmün Hemolitik Anemi Tedavisi

Reaksiyona neden olan ilacı derhal durdurmak önemlidir: Doktorunuz şüphesiz bunu yapmanızı önerir. Olguların büyük çoğunluğunda, alternatif ilaçlar mevcut olacak. Alternatif ilaçları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bağışıklık sisteminizin kırmızı kan hücrelerine saldırmasını önleyen bir ilaç (prednison gibi) almanız gerekebilir. Ağır vakalarda, sağlıksız hücrelerin kanınızı temizlemek için kan nakline ihtiyacınız olabilir ve sağlıklı kırmızı kan hücreleri ile doldurun.

Seyrek olarak, ciddi aneminin sonucu olarak ölüm olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

İlaca Bağlı Bağışık Hemolitik Anemi için Görünüm

İlaç hızlı bir şekilde durdurulduğunda görünümünüz iyidir. İlaç artık sisteminizde olmadığında vücudunuz genellikle iyileşebilir. Gelecekte tekrar reaksiyona giren ilacı almayın. Doktorlarınıza ve diğer sağlık uzmanlarına, bu ilacın reaksiyona neden olduğunu bildirecek ve böylece alternatif tedavi bulmanıza yardım edebilirsiniz.