Greyfurt Uyarı: Ortak İlaçlarla Etkileşim Yapabilir

Greyfurt, pek çok sağlık yararına lezzetli bir narenciye çeşididir. Bununla birlikte, vücudunuz üzerindeki etkilerini değiştirerek, bazı ortak ilaçlarla etkileşim kurabilir.

Birçok ilaçta greyfurt uyarısı hakkında merak ediyorsanız, bu makale neden bunun orada olduğunu ve seçeneklerinizin ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Greypfrut ile tehlikeli etkileşime girebilecek 32 ortak ilaç yanı sıra bazı alternatifleri de yakından inceleyelim.

Not: Bu makale, özel tıbbi tavsiyeler içermeyen genel bilgileri içermektedir. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. AdvertisementAdracement

İlaçlarla Etkileşim Nasıldı?

İlaçlar, karaciğerinizde ve ince bağırsağınızda, sitokrom P450 (CYP) adı verilen özel bir protein grubu tarafından işlenir.

CYP'ler ilaçların parçalanmasıyla çoğunun kan seviyelerini düşürür.

Greyfurt ve Sevilla portakalları, tangelos, pomelos ve Minneolas gibi yakın akrabalarının bir kısmı, furanokumarinler denilen bir kimyasal sınıf içeriyor.

Furanocoumarinler, KYP'lerin normal işlevini bozmaktadır. Aslında, çalışmalar, 85'in üzerinde ilacın kan düzeylerini artırdıklarını gösteriyor (1).

Greyfurt, bağırsak ve karaciğerinizdeki CYP'lerin normal olarak ilaçları parçalama şeklini yavaşlatarak bu ilaçların yan etkilerini artırabilir (1).

Greypfrut'u bu ilaçlarla güvenle tüketip çırpıplamayacağınızı anlamak için bilmeniz gereken üç şey var.

1. Fazla gerekmez: Bir bütün greyfurt veya bir bardak greyfurt suyu bu ilaçların sizi nasıl etkilediğini değiştirmek için yeterlidir.
2. Birkaç gün sürer: Greyfurt, ilacı etkileme yeteneği 1-3 gün sürer. İlaçlarınızı birkaç saatte tüketirken almanız yeterince uzun değildir.
3. Önemli: Az sayıda ilaç için greyfurt etkileri ciddi olabilir.

Bununla birlikte, greyfurt ile etkileşime girebilen ve kullanımı ile kategorize edilen 32 yaygın ilaç hakkında ayrıntılı bilgi.

1-3: Bazı Kolesterol İlaçları

Statinler adı verilen bazı kolestrol ilaçları greyfurt etkilenir.

Statinler, doğal kolestrol üretimini sınırlandırarak çalışırlar. Bu kan içindeki lipoproteinlerin profilini geliştirir ve riski olan hastalardaki kalp hastalığından ölümleri azaltır (2).

Statinler rabdomiyoliz veya kas dokusunun bozulmasına neden olabilir. Bu, kas güçsüzlüğüne, ağrıya ve bazen böbrek hasarına yol açar (3).

Greyfurt, rabdomiyoliz riskini artırarak rabdomiyoliz riskini artırır (4):

1. Atvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Bir çalışma gösterdi simvastatin veya lovastatin ile bir bardak greyfurt suyu içmenin bu statinlerin kan düzeylerini% 260 artırdığı bildirildi (5).

Alternatifler: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) ve fluvastatin (Lescol) greyfurtla etkileşime girmez (1).

Özet: Greyfurt, bazı statin kolestrol ilaçlarının yan etkilerini artırabilir ve kas hasarına neden olabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

4-7: Bazı Kan Basıncı İlaçları

Tansiyon ilaçlarının çoğu greyfurtdan etkilenmez.

Bununla birlikte, aşağıdaki dört kan basıncı ilaçları dikkatlice kullanılmalıdır:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

Bu ilk iki ilaç Liste, kalsiyum kanal blokerleri olarak bilinir. Kan damarlarının kalsiyum kullanma şeklinizi değiştirerek, damarları rahatlatarak ve kan basıncını rahatlatarak çalışırlar.

Bu listedeki son iki ilaç, doğal olarak kan basıncını arttıran anjiyotensin 2 adı verilen bir hormonun aktivitesini azaltarak çalışır.

Bir çalışma, no meyve suyu ile karşılaştırıldığında, yaklaşık 2 fincan (500 ml) greyfurt suyuyla alındığında nifedipinin kan seviyelerinin dramatik bir şekilde arttığını tespit etti. Bu, kontrolsüz olursa tehlikeli olabilecek kan basıncında hızlı bir düşüş ile sonuçlanmıştır (6).

Losartan, greyfurt ile etkilerinin azalması - artış değil - olması bakımından sıra dışıdır. Bu, kan basıncını kontrol etme kabiliyetini sınırlayabilir (7).

Eplerenone, losartan'a benzer şekilde çalışır, ancak greyfurt ile birlikte alındığında seviyeleri yükselir. Aşırı eplerenon seviyeleri kanda çok fazla potasyum oluşturabilir ve kalp ritmine müdahale edebilir (1).

Alternatifler: Lossartan ve eplerenona benzer bir ilaç olan Spironolactone (Aldactone), greyfurt ile etkileşime girmez. Amlodipin (Norvasc), greyfurtla etkileşmeyen felodipin ve nifedipin gibi bir kalsiyum kanal blokeridir (6, 8).

Özet: Greyfurt, çoğu tansiyon ilaçlarıyla etkileşime girmese de, kan basıncını aşırı düzeltecek birkaç ilaca neden olabilir.

8-9: Az Kalp Ritmi İlaçları

Greyfurt, anormal kalp ritmini tedavi eden birkaç ilaç etkiler.

Bu etkileşimler özellikle tehlikeli olabilir ve şunları içerir:

1. Amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

Bir çalışma, amiodaron kullanan 11 kişiye bir bardak greyfurt suyu (yaklaşık 300 ml) verdi. İçecek seviyeleri, suyu içmeyenlere kıyasla% 84'e kadar yükselmiştir (9).

Bu iki ilaç kalp ritim bozukluğu olan hastaların sağlığının yönetilmesinde kritik bir rol oynamaktadır. Bu ilaçların seviyesindeki greyfurtla ilgili değişiklikler bazen tehlikeli kalp ritm değişikliklerine neden olmuştur (10).

Özet: Sadece bir kaç kalp ritmi ilaçları greyfurt ile etkileşime girmesine rağmen, yan etkiler tehlikeli olabilir.

AdvertisementAdvertisement

10-13: Bazı Enfeksiyon Karşıtı İlaçlar

Toplu olarak antimikrobiyal olarak adlandırılan bu enfeksiyon önleyici ilaçlar, vücuttaki eylemleri ve parçalanmaları bakımından geniş ölçüde değişir.

Antimikrobiyaller en çeşitli ilaç kategorilerinden biri olmasına rağmen, bilinen önemli greyfurt etkileşimleri olan birkaç ilaç vardır:

1. Eritromisin
2. Rilpivirin ve ilgili HIV ilaçları
3. Primaquine ve ilgili antimalaryal ilaçlar
4. Albendazol

Eritromisin çeşitli bakteriyel enfeksiyon türlerini tedavi etmek için kullanılır.Greyfurt suyunu eritromisin alan hastalarda suyla karşılaştıran bir çalışma, suyun ilacın kan seviyelerini% 84 arttırdığını gösterdi (11).

Bu ilacın aşırı seviyeleri kalp ritmini bozabilir (11).

Primakin ile ilişkili antimalaryal ilaçlara ek olarak HIV ilaçlarının seviyeleri rilpivirin ve maraviroc, greyfurt ile de arttırılır. Bu kalp ritmini veya fonksiyonunu etkileyebilir (1).

Antimikrobiyaller genellikle sınırlı bir süre alınıyor, belki de bu ilaçları alırken sadece greyfurtları önlemek en kolay yoldur.

Alternatifler: Clarithromycin, greyfurt ile etkileşime girmeyen erythromycin ile aynı sınıftaki bir ilaçtır. Doxycycline hem antibiyotik hem de antimalaryal ilaçtır ve aynı zamanda etkileşime girmez (1).

Özet: Bazı anti-enfeksiyon ilaçları greyfurt ile birlikte kullanılmamalıdır; aksi halde kalp ritmini bozabilir veya işlevini bozabilir.

Advertisement

14-21: Birçok Duygudurum Maddesi İlaçları

Çoğu antidepresan ve anti-anksiyete ilaçları greyfurt ile kullanmak güvenlidir.

Bununla birlikte, çeşitli ruh hali ilaçları etkileşim içindedir: Bunlar arasında şunlar da yer almaktadır:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Ketiapin (Seroquel)
3. Lurasidon (Latuda)
4. Ziprasidon (Geodon)
5. Buspiron
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

Bupropion, insanlara sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için antidepresan olmanın yanı sıra reçete edilir. Baş dönmesi ve uykusunu artırabilecek greyfurt ile kan seviyeleri artar (1).

Ketiapin ve lurasidon gibi ilaçlar ruh ve davranış bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçların artan seviyeleri kalp ritminde değişiklikler veya uyku hali oluşturabilir (1).

Ayrıca, diazepam, midazolam ve triazolam, bazen panik ataklar veya diğer kaygı türleri için kullanılan sedatiftir.

Bir çalışma greyfurtlu ve grevsiz greftli dokuz hastada bu ilaçların bazılarını karşılaştırdı. Greyfurtun bu ilaçların etkilerini artırabileceğini ve aşırı uyku hali ile sonuçlandığını gösterdi (12).

Özet: Yukarıdaki ruh hali ile ilgili ilaçları alırken greyfurt yerseniz kalp ritminde değişiklikler, aşırı uykulu olma ve diğer ilaca özgü etkiler ortaya çıkabilir.

AdvertisementAdvertisement

22-25: Bazı Kan Tinerleri

Kan incelticileri kan pıhtılarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılır. Bunlardan bazıları şunları içeren greyfurttan etkilenir:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel CYP'ye bağımlıdır - greyfrut proteinleri sınırlar - çalışmak. Böylece greyfurt ile karıştırıldığında daha az aktif olur.

Greypfrut suyu veya suyun 200 ml'si ile klopidogrel alan yedi hastayı içeren bir araştırma, ilacın suyu ile daha düşük aktivasyon gösterdiğini gösteriyor. Bununla birlikte, kan pıhtılarını tedavi etme kabiliyeti etkilenmedi (13).

Buna karşılık, greyfurt, bu listedeki diğer ilaçların kan seviyesini arttırır ve kanama ile sonuçlanabilir (14).

Alternatifler: Varfarin (Coumadin), apixaban ve rivaroxaban gibi benzer amaçlarla kullanılır.Varfarin, K vitamini içeren gıdalara duyarlı iken, aktivasyonu greyfurtdan etkilenmez (15).

Özet: Bazı kan incelticileri greyfurtdan etkilenir. Bu kanama veya kan pıhtılarının daha az etkili önlenmesine neden olabilir.

26-28: Birkaç Ağrı İlaçları

Birçok ağrı kesici ilaç greyfurtdan etkilenir:

1. Fentanil
2. Oksikodon
3. Kolşisin

Fentanil ve oksikodon, narkotik ağrı kesicilerdir. Kan seviyeleri az miktarda greyfurtdan çok az etkilense de vücutta kalma süresini değiştirebilir (16, 17).

Colchicine gut tedavisinde kullanılan eski bir ilaçtır. CYP'ler tarafından işlenir ve potansiyel olarak greyfurt ile etkileşime girebilir. Yine de, 2012'de yapılan bir araştırma, 240 ml greyfurt suyunun içilmesi yalnızca seviyeleri üzerinde minimal bir etkiye sahip olduğunu gösterdi (18).

Alternatifler: Morfin ve dilaudid, greyfurttan etkilenmeyen narkotik ağrı kesicilerdir (1).

Özet: Bazı narkotik ağrı kesiciler, greyfurt ile alındığında kanda daha uzun süre ısrar geçiriyor.

Advertisement Advertisement

29-32: Az sayıda bir Erektil Disfonksiyon ve Prostat İlaçları

Birkaç erektil disfonksiyon ve prostat ilaçları greyfurt etkileşimleri ile ilgili dikkati hak ediyor:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)
3. Silodosin (Rapaflo)
4. Sildenafil ve tadalafil gibi erektil disfonksiyon ilaçları, ereksiyona kan akışını artıran kan damarlarını rahatlatarak çalışır.

Diğer kan damarları da bu ilaçlarla rahatladığından, bu ilaçların greyfurt nedeniyle artmış kan seviyeleri kan basıncını düşürebilir (8).

Ayrıca, tamsulozin gibi prostat büyütme ilaçları greyfurt ile alınırken baş dönmelerinde ve kan basıncında artışa neden olabilir (19).

Alternatifler:

Finasterid ve dutasterid içeren bir diğer prostat büyüme ilaç sınıfı, greyfurttan önemli ölçüde etkilenmez (19). Özet:

Greyfurt, erektil disfonksiyon ilaçları veya bazı prostat büyütme ilaçları ile tüketilmemelidir. Greyfurt Vermeli Mi?

Bu makale greyfurtla etkileşime giren 32 ortak ilaç listeliyorken, tam bir liste değildir.

ilaçlar. com, etkileşimleriniz için ilaçlarınızı kontrol etmek için kullanabileceğiniz bir ilaç etkileşimi denetleyicisi sunar.

Ayrıca, Rxlist. com, greyfurt ile etkileşime giren daha az yaygın ilaçları listeler.

Birçok uyuşturucunun kan düzeylerini değiştirmek için sadece bir greyfurt veya bir büyük bardak suyun yeterli olduğunu unutmamak önemlidir. Ve bu ilaçların bazıları greyfurt ile etkileşime girdiklerinde ciddi yan etkilere sahip olabilirler.

Şu anda greyfurt etkileşimleri ile ilaç kullanıyorsanız, alternatif bir ilaca geçin veya greyfurt tüketmeyi bırakın.

Şüpheniz varsa, kişisel tavsiye almak için doktorunuza veya eczacınıza ulaşın.

Özet:

Az miktarda greyfurt bile bazı ilaçlarla etkileşime girebilir ve ciddi yan etkilere neden olabilir. The Bottom Line

Greyfurt, normalde birçok ilaçları parçalayan ince bağırsak ve karaciğerdeki proteinleri etkiler.

Bu ilaçları alırken greyfurt yiyip greyfurt suyu içmek, kan seviyenizin yükselmesine ve daha fazla yan etkiye neden olabilir.

Bazı ilaçlarla, az miktarda greyfurt ile ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle kombinasyondan kaçınılmalıdır.

Bu ilaçlar, eczaneniz tarafından bir greyfurt etkileşimi uyarısıyla işaretlenebilir.

Doktorunuzun ve eczacınızın, greyfurtu düzenli olarak tüketip beslemediğinizi bilmesini sağlayın. Belirli ilaçlar alındıktan sonra tüketilmesinin güvenli olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilirler.