Depresyon, Duygudurum Bozuklukları için Opioid Reçeteleri

Depresyon ve duygudurum bozukluğu olan insanlar Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkin nüfusun sadece yüzde 7'sini temsil etmektedir.

Fakat bu grup, bu ülkedeki opioidlerin yüzde 51'inde reçete edildi.

Advertising Advertisement

Bazı uzmanların rahatsız ettiği bir istatistiktir, çünkü duygudurum bozukluğu olan insanlar afyon suistimali riski altındadır.

Bunlar, Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmadaki temel bulguların bazıları. Çalışmada, araştırmacılar 51,000 yetişkin hakkında bir ABD sağlık anketi analiz etti.

Bu bulgular, bir ülkede bir opioid salgınının ortasında bu ilaçların nasıl verildiğiyle ilgili yeni bağlam sağlamaktadır. Dartmouth-Hitchcock Tıp Merkezi'nden baş araştırmacı Dr. Brian Sites, Healthline'a verdiği demeçte, "Veriler, zihinsel sağlık bozuklukları çeken hastalar için büyük, orantısız reçete yazılması gerektiğini gösteriyor." "Derinden kaynaklanıyor, çünkü bu koşullara sahip hastaların, opioid istismarına, aşırı doz verilmesine, bağımlılığa ve hatta uzun süreli kullanımlara karşı daha savunmasız olduğunu zaten biliyoruz. “

Siteler, sorunun kesin, özel nedenlerini bilmek imkansız olduğunu söyledi.

Advertising Advertisement

Ancak, bulguların, daha kapsamlı araştırmalara ve yaygın sistemik değişikliklere ihtiyaç olduğuna işaret ettiğini belirtti.

Devamını oku: Uyuşturucu bağımlılığını uyuşturucuyla tedavi etmek »

Neden? Araştırmacılar, sadece zihinsel sağlık bozukluğuna sahip olmanın bir kişinin bir opioid reçeteleme şansını yaklaşık iki kat artırdığı sonucuna vardı. Bu, yaş, cinsiyet, ırk, diğer sağlık koşulları ve değişen ağrı düzeyleri gibi faktörler dikkate alındığında bile geçerlidir.

Ayrıca, çalışma, ruh hali bozukluğu olan Amerikalıların yüzde 19'unun reçeteli opioid kullandığını ve genel popülasyonda sadece yüzde 5'inin kullanıldığını gösterdi.

"Neden bütün bu ilaçları alıyorlar diye soruyorsanız, cevabı bilmiyorum. Veriler doğası gereği kesitsel, bu nedenle akıl hastalığı ile reçeteleme arasında bir nedensellik ispatlayamazsınız "dedi.

AdvertisementAdvertisement

Siteler, bir kişinin bir opioid reçetesi alıp almayacağını etkileyen her türlü değişken olduğunu Healthline'a bildirdi.

"Bu dört ana faktörün bir fonksiyonudur. Biri hasta, geçmişleri ve kendilerini nasıl sergilediği. Bir diğer doktor, geçmiş eğitim ve inanç sistemidir. Üçüncüsü, faaliyet gösterdikleri eşsiz sağlık sistemidir. Ve son şey, bu uygulamaları belirleyen toplumsal ve düzenleyici politikaların kapsayıcı şemsiyesidir."Siteler, bir zihinsel sağlık bozukluğunun varlığının, bir kişinin yaşadığı acıdan bağımsız olarak bir opioid reçeteleme şansını artırabileceğini söyledi.

"Endişeli kaygısı olan birinin kendisini, ileri derecede kaygısı olmayan birinden farklı gösterebileceği bir senaryo düşünebilirsin" dedi. "Doktor belki de aşırı telafi edici bir hareket ya da empatik bir hareketle ağrıya hekim tarafından bu duruma yakalanmayan biri için farklı bir opioid önerebilir. "Siteler ayrıca, çok sayıda opioidin depresyon, kaygı ve diğer duygudurum bozukluklarına sahip insanlara reçete edildiğinin kesin nedenlerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguladı.

AdvertisementAdvertisement

Daha fazla bilgi: Opioidler kronik ağrı olanlara endişe ediyor »

Salgın bir bölüm

Amerika Birleşik Devletleri dünya opioidlerinin yüzde 80'ini reçete eder, ancak dünya nüfusunun sadece yüzde 5'ine sahiptir, Siteler kaydetti.

"Reçete yazmanın bir fonksiyonu olarak bir opioid salgını yarattık ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri acımızın 15 yıl önce olduğundan daha iyi olmadığını söylüyor," şeklinde konuştu.

Tıp camiasında genel bir fikir birliği, Birleşik Devletlerin gerçekten bir opioid salgınının ortasında olmasıdır. Fakat sorunu çözmek kolay bir iş değildir ve önemli kültürel ve sistematik değişiklikler gerektirecektir.

"Geri dönüş yapmak için, reçete yazma kültüründe bir miktar değişiklik yapmanız gerekiyor. Ağrı çevresinde hastaların beklentilerini değiştirmelisiniz. Opioidlere alternatifler sunmanız gerekiyor "dedi.

Advertising Advertisement

Bütün bunları gerçekleştirmek için, söz konusu Siteler, sosyal politika ve politik liderlerin ağrı ve zihinsel hastalıkları teşhis ve tedavi etmek için daha donanımlı bir altyapı oluşturması gereklidir.

Birçok aile hekimi için bazı hastaların ihtiyaç duyduğu bakım düzeyini sağlamasının zor olduğunu belirtti.

"Hem zihinsel sağlık hem de davranış terapisine erişmek çok zordur" dedi. "Reçeteleri yazmaya başlamak daha kolaydır. Bu nedenle reçete yazma opioidlerini azaltmamızın alternatifleri sunmamız ve terapinin amaçlarının ne olduğunu anlamamız da var. "

Devamını oku: 'Hap dağıtıcı' doktorları, afyon salgını sırasında kovuşturuldu»