Günde Bir Diyabetli Kaç Carb Kullanmalı?

Şeker hastalığınız olduğunda ne kadar karbonhidrat yemeniz gerektiğini bulmak karışık görünebilir.

American Diabetes Association (ADA) tarafından hazırlanan yemek planları, karbonhidrattan yaklaşık% 45 oranında kaloriyi sağlar. Bu, yemek başına 45-60 gram ve çerez başına 10-25 gram içerir, toplam 135-230 gram karbonhidrattır.

Ancak, giderek artan sayıda uzman, diyabetli kişilerin bundan çok daha az karbonhidrat yemesi gerektiğine inanıyor. Aslında, birçoğu ADA'nın 999 öğününden daha az izin verdiğinden daha az karbonhidrat / günde önerir.

Bu makale, diyabetikler için düşük karbonhidratlı diyetleri destekleyen araştırmalara ve optimum karbonhidrat alımının belirlenmesine yönelik bir rehber sunmaktadır.

Diyabet ve Prediyabet Nedir?

Vücudunuzun hücreleri için ana yakıt olan glikoz veya kan şekeri.

Diyabetli insanlarda, vücudun kan şekeri işleme ve kullanma becerisi zayıflar.

Çeşitli diyabet türleri olmasına rağmen, en yaygın iki form, tip 1 ve tip 2 diyabettir.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabette pankreas insülini üretemez; bu kan şekeri şekerinin vücudun hücrelerine girmesine izin veren bir hormondur. Bunun yerine şekerin hücrelere girmesini sağlamak için insülin enjekte edilmelidir.

Tip 1 diyabet, vücudun beta hücreleri olarak adlandırılan kendi insülin üreten hücrelerine saldırdığı otoimmün süreç nedeniyle gelişir. Bu hastalık genellikle çocuklarda teşhis edilir, ancak yetişkinlik döneminde bile her yaşta başlanabilir (1).

Tip 2 Diyabet

Diyabetli kişilerin yaklaşık% 90'ını oluşturan tip 2 diyabet daha sıktır. Tip 1 diyabet gibi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Bununla birlikte, çocuklarda yaygın değildir ve genellikle aşırı kilolu veya obez olan kişilerde görülür.

Hastalığın bu formunda ya pankreas yeterli insülin üretmez veya vücut hücreleri insülin etkilerine dirençlidir. Bu nedenle, çok fazla şeker kan dolaşımında kalır.

Zamanla, pankreasın beta hücreleri, kan şekeri düşürme girişiminde giderek daha fazla insülin pompalayarak tükenebilir. Kandaki yüksek şeker seviyelerinden zarar görebilirler (2).

Diyabet, iki aydan üç aya kadar bir süre boyunca kan şekeri kontrolünü yansıtan yüksek açlık kan şekeri seviyesi veya yüksek HbA1c seviyesi ile teşhis edilebilir.

Diyabet en az 126 mg / dL (7 mmol / L) açlık kan şekeri veya en az% 6. 5 HbA1c ile teşhis konur (3).

Prediabetes

Tip 2 diyabet ortaya çıkmadan önce, kan şekeri seviyeleri yükselir ancak şeker teşhisi konacak kadar yüksek değildir. Bu aşama prediabet olarak bilinir.

Prediabet, 100-125 mg / dL (5-6-6.9 mmol / L) kan şekeri seviyesine veya 5-7-6 arasında bir HbA1c ile teşhis konur. % 4 (3).

Prediyabetik olan herkes tip 2 diyabet gelişimi için değil, yaklaşık% 70'inin sonunda diyabetik olacağı tahmin ediliyor (4).

Dahası, diyabet hastalığına hiçbir zaman ilerleme kaydedilse bile, bu durumdaki insanlar kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve yüksek kan şekeri düzeyleri ile ilgili diğer komplikasyonlar açısından hala yüksek risk altında olabilirler (4).

Sonuç:

Tip 1 diyabet, pankreatik beta hücrelerin tahrip edilmesiyle oluşurken, tip 2 diyabet, hücreler insüline dirençli olduğunda veya pankreas yeterince yapmazsa oluşur. Prediyabet sıklıkla şeker hastalığına geçer. Yiyecek, Kan Şekeri Düzeylerini Nasıl etkiler?

Kan şekeri düzeyleri egzersiz, stres ve hastalık gibi birçok şeyden etkilenir.

Bununla birlikte, kan şekerinizi etkileyen başlıca faktörlerden biri, tükettiğiniz gıdaların türü ve miktarıdır.

Üç makrobesleyici maddenin - karbonhidrat, protein ve yağ - karbonhidratların kan şekeri üzerinde çok fazla etkisi var.

Bunun nedeni, vücudunuz karbonhidrat sindirdiğinde şekerlere ayrılır ve kan dolaşımınıza girer.

Bu, çikolata ve kurabiyeler gibi rafine edilmiş karbonhidrat kaynakları gibi karbonhidrat içeren gıdaların yanı sıra meyve ve sebzeler gibi sağlıklı türlerde de görülür.

Ancak, bütün gıdalar lif içerir. Nişasta ve şekerden farklı olarak, gıdada doğal olarak bulunan elyaf kan şekeri seviyelerini yükseltmez.

Şeker hastaları, sindirilebilir karbonhidratları yüksek yiyecekleri yediğinde kan şekeri çok yüksek seviyelere çıkabilir. Bu gıdaların büyük bölümlerini yemek genellikle kan şekeri kontrol etmek için yüksek dozda insülin veya diyabet ilacı gerektirir.

İnsülin üretemediğinden, tip 1 diyabetliler, ne yemelerine bakmaksızın, günde birkaç kez insülin enjekte etmelidir. Bununla birlikte, daha az karbonhidrat yemesi, yemeklik insülin dozajını önemli ölçüde azaltabilir.

Alt satır:

Vücudunuz karbonhidratları şekere dönüştürür ve kan dolaşımına girer. Bir sürü karbonhidrat tüketen şeker hastalığı olan insanlar, kan şekerinin fazla yükselmesini önlemek için insülin veya ilaç tedavisi gerektirir. Diyabet için Karb Kısıtlamasının Araştırılması

Diyabetiklerde carb kısıtlamasının kullanımını destekleyen birçok çalışma vardır.

Çok Düşük Karbonlu, Ketojenik Diyetler

Çok düşük karbonhumlu diyetler, tipik olarak hafif ila orta dereceli ketozise neden olur; bu durum, vücudunuzun ana enerji kaynakları olarak şeker yerine keton ve yağ kullandığı bir durumdur.

Ketoz genellikle 50 gramın altında toplam karbonhidrattan veya 30 gram sindirilebilir karbonhidrattan (toplam karbonhidrattan eksi liften) daha az alınan günlük alımlarda görülür. Bu 2, 000 kalorilik diyette kalorinin% 10'dan fazla olmayacaktı.

Çok düşük karbonhidratlı, ketojenik diyetler uzun yıllar civarında olmuştur. Nitekim doktorlar 1921'de insülin keşfedilmeden önce diyabetli insanlara reçete ettiler (5).

Çeşitli çalışmalar, karbonhidrat alımını günde 20-50 gram karbonhidratla sınırlandırmanın, kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde azaltabileceğini, kilo vermeyi teşvik ettiğini ve diyabetlilerde kalp sağlığı belirteçlerini iyileştirdiğini göstermiştir (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Buna ek olarak, bu iyileştirmeler genellikle çok hızlı gerçekleşir.

Örneğin, diyabetli obez insanlar üzerinde yapılan bir çalışmada, karbonhidratın günde 21 grama sınırlanması, iki hafta içinde kalori alımı, düşük kan şekeri düzeylerinde spontan bir düşüş ve insülin duyarlılığında% 75'lik bir artışa yol açtı (14).

Küçük, üç aylık bir çalışmada, insanlar günde 50 grama kadar karbonhidrat içeren düşük kalorili, düşük yağlı bir diyet veya kalori kısıtlamış yiyecekler tüketmeleri için randomize edildi.

Düşük karbonhidratlı grup, HbA1c'de% 0,6'lık bir ortalama düşüşe ve düşük yağlı gruptan iki kat fazla kilo verdi. Ayrıca, düşük karbonhidrat grubunun% 44'ü en az bir diyabet ilacını kesmişti, buna karşılık düşük yağ grubunun% 11'i vardı (15).

Aslında, birçok çalışmada, kan şekeri kontrolündeki gelişmelere bağlı olarak insülin ve diğer diyabet ilaçları azaltılmış veya durdurulmuştur (6, 8, 10, 11, 13, 15).

20-50 gram karbonhidrat içeren diyetlerin de kan şekeri düzeylerini düşürdüğü ve predediabetli kişilerde hastalık riskini azalttığı gösterilmiştir (15, 16, 17).

Günde 30 gram karbon ile sınırlı bir Akdeniz diyetini takip eden obez prediyabetik erkeklerin 12 haftalık küçük bir çalışmasında, açlık kan şekeri ortalama olarak 90 mg / dL'ye (5 mmol / L) düştü ve bu da iyi normal aralıkta (17).

Buna ek olarak, erkekler etkileyici bir 32 kilo (14.5 kg) kaybetti ve diğer faydalı sağlık etkileri arasında trigliserid, kolesterol ve kan basıncında önemli düşüşler gördü (17).

Önemlisi, bu erkekler artık kan şekeri, kilo ve diğer sağlık göstergelerindeki azalmalar nedeniyle metabolik sendrom kriterlerine uymadı.

Düşük karbonhidratlı diyetlerdeki yüksek protein alımının böbrek sorunlarına yol açabileceği endişeleri ortaya atılmış olsa da, son 12 aylık bir araştırma, çok düşük karbonhidrat alımının böbrek hastalığı riskini arttırmadığını ortaya koymuştur (18).

Sonuç:

Pek çok araştırma, karbonhidratları 20-50 grama, veya kalorilerin% 10'undan daha azına, kan şekerini düşürebilir, diyabet ve predediabetli kişilerde kilo vermeyi teşvik eder ve sağlık belirteçlerini iyileştirebilir. Düşük Karbonlu Diyetler

Şu anda, düşük karbonhidrat içeren bir diyetin kaç karbonhidrat içerdiği konusunda bir anlaşma yoktur.

Bununla birlikte, bu makalenin amaçları için, "düşük karbonhidrat" terimi, 50-100 gram karbonhidrat veya günde% 10-20 kalori içeren diyetlere atıf yapacaktır.

Tip 1 diyabetikler için carb sınırlaması ile ilgili çok az çalışma olmasına rağmen, çoğu var olan düşük karbonhidrat aralığında carb alımı kullandı. Her iki durumda da etkileyici sonuçlar bildirildi (19, 20, 21).

Karbonhidratları günde 70 gramla sınırlandırmaları tavsiye edilen, tip 1 diyabetlilerle yapılan uzun süreli bir araştırmada, uyan kişiler A1c'yi% 7.7'den% 6.4'e düşürdüler. Dahası, Alc düzeyleri dört yıl sonra aynı kaldı (20).

HbA1c'de% 1.3'lük bir azalma, özellikle tip 1 diyabetlilerde birkaç yıldır korunmak için önemli bir değişikliktir.

Tip 1 diyabetliler için en büyük endişelerden biri, hipoglisemi veya kan şekerinin tehlikeli derecede düşük seviyelere düşmesi.

12 aylık bir çalışmada, günlük karbonhidrat alımını 90 gramdan daha kısıtlayan tip 1 diyabetli yetişkinler, diyet başlamadan önce% 82 daha düşük kan şekeri atağı yaşadı (21).

Tip 2 diyabetliler günlük karbonhidrat alımını 50-100 gram veya kalorinin% 20'sine kadar sınırlamaktan da fayda sağlayabilir (22, 23, 24).

Beş haftalık bir çalışmada, karbonhidrattan günlük kalorilerin% 20'sini sağlayan yüksek proteinli, yüksek lifli bir diyet tüketen tip 2 diyabetli erkekler, açlık kan şekerinde ortalama% 29'luk bir düşüş yaşadı (ortalama olarak 23).

Sonuç:

Araştırmalar, günlük karbonhidrat alımının 50-100 gram veya kalorinin% 10-20'si diyabetlilerde kan şekeri düzeylerini düşürebilir. Ayrıca, insülin alan kişilerde düşük kan şekeri ataklarının azaltılmasına yardımcı olabilir. Orta, Düşük Karbonlu Diyetler

"Düşük karbonhidratlı" diyetlerde olduğu gibi, "orta, düşük karbonhidratlı diyetler" için resmi bir tanım yoktur. Bu makalede, "ılımlı düşük karbonhidrat", günde 100-150 gram sindirilebilir karbonhidrat veya kalorinin% 20-35'ini sağlayan diyetleri ifade edecektir.

Bu aralıktaki diyetlere bakan birkaç çalışma, diyabetlilerde iyi sonuçlar verdiğini bildirmektedir (25, 26).

Tip 2 diyabetli 259 kişinin 12 aylık bir çalışmasında, karbonhidrattan% 35 veya daha az kalor elde eden bir Akdeniz diyetini izleyen kişiler, HbA1c'de% 8.3'den% 6.3'e kadar önemli bir düşüş yaşadı. ortalama (26).

Sonuç:

Birkaç çalışma, günde 100-150 gram karbonhidrat veya 20-35 kalori sağlayan diyetlerin şeker hastalığı olanlarda kan şekeri düzeylerini düşürebileceğini bulmuştur. Ne Kadar Düşük gitmelisin?

Araştırma, birçok karboko- lizma seviyesinin etkili bir şekilde kan şekeri düzeylerini düşürdüğünü doğruladı.

Karbonhidratlar kan şekeri seviyesini arttırdığından, bunları herhangi bir derece düşürdükten sonra kan şekerinin yemekten sonra ne kadar yükseldiğini kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Örneğin şu anda günde yaklaşık 250 gram karbonhidrat tüketiyorsanız, alımınız azaldıktan sonra 130 grama kadar alımınızı azaltmanız, yemekten sonra kan şekeri miktarını düşürmelidir, çünkü az miktarda karbon dioksit içeren çalışmalar mevcuttur.

Bununla birlikte, çoğu çalışma diyabetli insanlarda günde 20-50 gram karbonhidrat tüketen kan şekeri tepkilerine baktı.

Bu düzey, insülin veya diyabet ilaçlarına olan ihtiyacı azaltan hatta ortadan kaldıran kan şekeri iyileştirmesi de dahil olmak üzere en dramatik sonuçlara neden oluyor gibi görünüyor.

Sonuç:

Çalışmalar, 20-150 gram arasında veya günlük kalorinin% 5-35'inde karbonhidrat alımının diyabet ve predediabet etkili bir şekilde yönetebileceğini göstermiştir. Çok düşük karbonhidratlı diyetler en büyük etkiye sahip olabilir. Sınırsız ya da Kaçınılması Gereken Yüksek Karbonlu Gıdalar

Pek çok lezzetli, besleyici, düşük karbonhidratlı gıdalar kan şekeri seviyelerini pek artırmaz.

Bu, düşük karbonhidratlı diyetlerde liberal miktarlardan ılımlı olarak alınabilir.

Bununla birlikte, yüksek karbonhidrat içeriğinden dolayı sınırlı veya kaçınılması gereken bazı gıdalar var:

Ekmek, kekler, rulo ve porsuk

• Makarna, pirinç, mısır ve diğer tahıllar
• Patates, tatlı patates / reçel ve taro
• Bezelye, fasulye ve mercimek gibi baklagiller (yeşil fasülye, kar beğı ve yerfıstığı hariç)
• Süt ve şekerlendirilmiş yoğurt
• Çilek hariç pek çok meyve
• Kek, kurabiyeler, pasta, buz krema ve diğer şekerlemeler
• Bezelye, yonga ve patlamış mısır gibi atıştırmalık yiyecekler
• Meyve suyu, soda, şekerlendirilmiş buzlu çay ve diğer şekerli içecekler
• Bira
• Bu gıdaların hepsinin sağlıksız olmadığını unutmayın.Örneğin, meyveler ve baklagiller son derece besleyici olabilir. Bununla birlikte, daha az karbonhidrat yiyerek kan şekeri düzeylerini yönetmeye çalışan diyabet hastaları için sorunlu olabilirler.

Öte yandan, bol miktarda düşük karbonhidratlı sebze, fıstık, tohum, avokado, et, balık, yumurta, tam yağlı süt ve diğer gıdaları yiyebilirsiniz.

Bu makalede, sağlıklı, düşük karbonhumlu gıdaların daha uzun bir listesini görün.

Sonuç:

Düşük karbonhidratlı bir diyette birçok lezzetli yiyecek dahil edilebilir, ancak karbonhidratlarda yüksek olanlar sınırlı veya tamamen engellenmelidir. Düşük Karbonlu Diyetler Diyabet İçin Daima En İyidir?

Düşük karbonhidratlı diyetlerin sürekli olarak kan şekerini düşürdüğü ve diyabetlilerde diğer sağlık göstergelerini geliştirdiği gösterilmiştir.

Bununla birlikte, belirli yüksek karbonhidratlı diyetler de benzer yararlı sağlık etkileri ile kredilendirildi.

Örneğin, az yağlı vegan ve vejetaryen beslenme üzerine yapılan bazı araştırmalar, bu yeme yolunun daha iyi kan şekeri kontrolü ve genel sağlığa yol açabileceğini önermektedir (27,28,29,30).

12 haftalık bir araştırmada, 268 gram toplam karbonhidrat içeren (kalsiyumun% 72'si) kahverengi pirinç esaslı bir vegan diyeti, 249 gram toplam karbonhidrat içeren standart Kore Diyabet Birliği diyetinden daha fazla insanın HbA1c'sini düşürdü (% 64) kalori) (30).

Dört çalışmanın analizi, karbonhidrattan yaklaşık% 70 kalori içeren düşük yağlı, makrobiotik bir diyet izleyen tip 2 diyabetli kişilerin kan şekeri ve diğer sağlık göstergelerinde önemli düşüşler sağladığını ortaya koymuştur (31).

Akdeniz diyetinin de kan şekeri kontrolünü iyileştirdiği ve diyabetli bireylerde diğer sağlık yararları sağladığı gösterilmiştir (32,33).

Bununla birlikte, bu diyetlerin düşük karbonhidratlı diyetlerle doğrudan karşılaştırılmadığını, daha çok diyabet yönetimi için kullanılan standart düşük yağlı diyetlerle karşılaştırıldığını not etmek önemlidir.

Buna ek olarak, düşük karbonhidratlı diyetlerde olduğu gibi, bu diyetler üzerine pek çok çalışma bulunmamaktadır. Bazı insanlar için etkili olabilmelerine rağmen, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Sonuç:

Araştırmalar, bazı yüksek karbonhidratlı diyetlerin diyabet yönetimi için etkili olabileceğini önermektedir. Bununla birlikte, bu diyetleri düşük karbonhidratlı diyetlerle karşılaştıran araştırma gereklidir. Optimal Karb Besin Maddesi Nasıl Elde Edilir

Çalışmalar, pek çok farklı seviyedeki karbonhidrat alımının kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olabileceğini göstermesine rağmen optimal miktar bireysel olarak değişir.

Günde 20-50 gram karbonhidrat içeren diyetlerin en çok okudukları ve tipik olarak diyabetiklerde en dramatik sonuçları üretmeye yetecek değere sahiptir.

Bununla birlikte, kan şekeri düzeylerini sağlıklı bir aralıkta tutmanın yanı sıra, en iyi hissettiğiniz karbonhidrat miktarını ve gerçekçi olarak uzun vadede koruyabileceğiniz miktarı yemeniz önemlidir.

Bu nedenle kaç tane karbonhidrat yemeyeceğinizi bulmak sizin için en iyi olanı bulmak için bazı testler ve değerlendirmeler gerektirir.

İdeal karbonhidrat alımınızı belirlemek için, kan şekerinizi bir yemekten önce bir kan şekeri ölçeri ile ölçün ve yemekten sonra bir iki saat içinde tekrar ölçün.

Kan damarınıza ve sinirlere zarar vermemek için kan şekerinizin ulaşması gereken maksimum seviye 139 mg / dL (8 mmol / L) 'dir.

Ancak, daha düşük bir üst sınır hedeflemek isteyebilirsiniz.

Kan şekeri hedeflerinize ulaşmak için, karbonhidrat alımınızı yemek başına 10 gramdan, 15 gramdan veya 25 gramdan daha düşük bir seviyeye getirmeniz gerekebilir.

Ayrıca, kan şekerinizin günün belirli saatlerinde yükseldiğini görebilirsiniz, bu nedenle üst carb sınıra kahvaltı için öğle veya akşam yemeğinden daha düşük olabilir.

Genel olarak, ne kadar az karbonhidrat tüketirseniz, kan şekeriniz azalıyor ve sağlıklı bir aralıkta kalmak için daha az diyabet ilacı veya insülin isteyeceksiniz.

İnsülin veya şeker hastalığına yakalanan ilaçları alıyorsanız, karbondioksit alımını azaltmadan önce doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşmanız çok önemlidir, böylece düşük kan şekeri oranını önlemek için dozaj ayarlanabilir.

Sonuç:

Diyabet yönetimi için en uygun karbonhidrat miktarını belirlemek, kan şekerinizi test etmek ve nasıl hissettiğinizi de dahil olmak üzere yanıtınıza bağlı olarak gerektiğinde ayarlamalar yapmamızı gerektirir. Ev Mesajı Alın

Bugüne kadar elde edilen bulgulara dayanarak, şeker hastalarının günlük kalorilerinin en az% 45'ini karbonhidrattan tüketmeleri gereken geleneksel öneriler yanlış yönlendirilmiş gibi gözüküyor.

Birden fazla çalışma, 20-150 gramlık veya günlük kalorinin% 5-35'inde karbonhidrat alımının, daha iyi kan şekeri kontrolü sağlamasına değil, aynı zamanda kilo verme ve diğer sağlık iyileştirmelerine katkıda bulunabileceğini göstermiştir.

Bu nedenle, carb-sınırlı bir yaklaşım, sağlıklı bir aralıkta kan şekeri tutmak için en iyi bahis olabilir.

Bununla birlikte, diyabetli insanlarda bile, bazı kişiler diğerlerinden daha fazla karbonhidrat tolere edebilir.

Kan şekerinizi test edin ve farklı karbon alımı alanlarında nasıl hissettiğinize dikkat edin, optimal diyabet kontrolü, enerji seviyeleri ve yaşam kalitesi için kendi kişisel alanınızı bulmanıza yardımcı olabilir.