Hiperchloremia (Yüksek Klorür Düzeyleri): Tedavi ve Nedenler

Hiperkloremi nedir?

Hiperkloremi, kanda çok fazla klorür olduğunda oluşan bir elektrolit dengesizliğidir.

Klorid, vücudunuzdaki asit-baz (pH) dengesinin korunması, sıvıların düzenlenmesi ve sinir uyarılarının iletilmesinden sorumlu olan önemli bir elektrolitik maddedir. Yetişkinlerde klorür için normal aralık, litre kan için yaklaşık 98 ila 107 milienkivalent klorürdür (mEq / L).

Böbrekleriniz vücudunuzdaki klorür regülasyonunda önemli bir rol oynadığından, bu elektrolitte bir dengesizlik bu organlarla ilgili bir soruna neden olabilir. Ayrıca böbreklerinizin klorür dengesini koruyabilme kabiliyetini etkileyebilecek diabet veya şiddetli dehidrasyon gibi diğer durumlardan da kaynaklanıyor olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Hiperkloreminin belirtileri nelerdir?

Hiperkloremi gösterebilecek belirtiler genellikle yüksek klorür seviyesinin altında yatan neden ile bağlantılı olan belirtilerdir. Genellikle kan asidik olduğu asidozdur. Bu semptomlar şunları içerebilir:

yorgunluk
kas zayıflığı
aşırı susuzluk
kuru müköz membranlar
yüksek tansiyon

Bazı insanlar herhangi bir belirgin hiperkloremi semptomu yaşamayabilir. Durum bazen rutin kan testine kadar fark edilmemektedir.

Sebepler

Hiperkloreminin nedeni nedir?

Sodyum, potasyum ve diğer elektrolitler gibi, vücudunuzdaki klorür konsantrasyonu dikkatlice böbrekler tarafından düzenlenir.

Böbrekler, omurganızın her iki yanında kaburganızın hemen altında bulunan iki fasulye şeklinde organlardır. Kanlarınızı filtrelemekten ve vücudunuzun düzgün çalışmasını sağlayan kompozisyonunu sabit tutmaktan sorumludurlar.

Hiperkloremi, kandaki klorür seviyeleri çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hiperkloreminin çeşitli şekillerde oluşabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

hastanede iken çok fazla tuz çözeltisi alımı, örn., Ameliyat sırasında
şiddetli ishal
kronik veya akut böbrek hastalığı
tuzlu su alımı
aşırı yüksek beslenme diyetine maruz kalma Bromid içeren ilaçlardan
bromür zehirlenmesi, böbrekler vücudun asidini düzgün şekilde ortadan kaldırdığında veya vücudun oksijeni aştığında ortaya çıkan metabolik asidoz
bromür zehirlenmesi
solunum yolu alkalozisi kandaki karbondioksit miktarı çok düşük olduğunda ortaya çıkıyor (bir kişi hiperventilatelerde olduğu gibi)
Glokom ve diğer bozuklukları tedavi etmek için kullanılan karbonik anhidraz inhibitörleri olarak bilinen uzun süreli ilaç kullanımı

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Hiperkloremik Asidoz

Hiperkloremik Asidoz Nedir?

Hiperkloremik asidoz ya da hiperkloremik metabolik asidoz, bir bikarbonat kaybı (alkali) kandaki pH dengesini aşırı asidik hale getirmeye (metabolik asidoz) doğru geldiğinde ortaya çıkar.Buna tepki olarak, vücudun klorür tuttuğundan hiperkloriye neden olur. Hiperkloremik asidozda, ya vücudunuz fazla miktarda baz kaybediyor ya da fazla asit tutuyor.

Sodyum bikarbonat denilen bir tabaka kanınızı nötr bir pH değerinde tutmanıza yardımcı olur. Sodyum bikarbonat kaybı aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

şiddetli ishal

kronik laksatif kullanım
böbreklerin idrardan bikarbonatı tekrar absorbe etmemesi olan proksimal renal tübüler asidoz
karbonik anhidrazın uzun süreli kullanımı
böbrek hasarı gibi glokom tedavisinde kullanılan inhibitörler Kanınıza fazla asit verilmesinin potansiyel nedenleri şunlardır:
kazara, amonyum klorid, hidroklorik asit veya diğer asit tuzlarını (bazen de

bazı renal tübüler asidoz türleri

hastanede çok fazla tuz çözeltisi alımı
Tanı
Hiperchloremia nasıl teşhis edilir?

Hiperkloremi tipik olarak klorür kan testi olarak bilinen bir testle teşhis edilir. Bu test genellikle bir doktorun sipariş edebileceği daha büyük bir metabolik panonun parçasıdır.

Bir metabolik panel kanınızdaki birkaç elektrolit seviyesini ölçer:

karbondioksit veya bikarbonat

klorür

potasyum
sodyum
Yetişkinler için normal klorür seviyeleri 98'dir -107 mEq / L aralık. Testiniz 107 mEq / L'nin üzerinde bir klorür seviyesi gösteriyorsa, hiperchloreminiz olur.
Bu durumda, doktorunuz diyabetiniz olup olmadığını anlamak için idrarda klorür ve kan şekeri seviyeleri için test de yapabilir. Temel idrar tahlili, böbreklerinizdeki sorunları tespit etmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz asitleri ve bazları uygun bir şekilde ortadan kaldırıp kaldırmadığınızı görmek için pH'ı kontrol edecektir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Hiperkloremi nasıl tedavi eder?

Hiperchloremia için kesin tedavi nedene bağlı olacaktır:

Dehidrasyon için tedavi hidrasyon içerecektir.

Eğer çok fazla tuz almışsanız, iyileşene kadar tuzlu su temini durdurulacaktır.

İlacınız bu soruna neden oluyorsa, doktorunuz ilacı değiştirebilir veya durdurabilir.
Böbrek problemi için muhtemelen bir nefrolog, böbrek sağlığı konusunda uzman bir doktoruma yönlendirileceksiniz. Durumunuz ciddi ise, böbreklerinizin yerine kanınızı filtrelemek için diyalize ihtiyacınız olabilir.
Hiperkloremik metabolik asidoz, sodyum bikarbonat denilen bir baz ile tedavi edilebilir.
Hiperkloremi yaşarsanız, kendinizi iyi nemli tutun. Kafein ve alkolden kaçının; bunlar dehidrasyonu daha da kötüleştirebilir.
Reklam

Komplikasyonlar

Hiperkloreminin komplikasyonları neler?

Vücudunuzdaki klorür fazlalığı, kandaki normal asiden daha yüksek bir bağa bağlı olduğundan çok tehlikeli olabilir.

böbrek taşları

böbrek yaralanmaları durumunda iyileşme kabiliyetini kısıtlar

böbrek yetmezliği
kalp sorunları
kas sorunları
kemik sorunları
koma
ölüm
AdvertisementAdvertisement
Görünüm

Görünüm nedir?

Görünüm, hiperkloreminin neden olduğu ve ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlı. Böbrek sorun yaşamayan insanlar, aşırı miktarda salin alması nedeniyle oluşan hiperchloremiden kolayca kurtulabilmelidir.