Impetigo 101: Belirtiler, Sebepler ve Tedavi

Giriş

Impetigo yaygın, oldukça bulaşıcı bir bakteriyel deri enfeksiyonudur.

Çoğunlukla küçük çocuklar ve bebekler etkilenir. Ancak her yaştan insanlar bunu virüs bulaşmış biriyle temasa geçirebilir.

Çoğu impetigo, Staphylococcus aureus bakterilerinden kaynaklanır. Enfeksiyon genellikle ciddi değildir, ancak bazen komplikasyonlar gelişebilir.

Topikal antibiyotikler genellikle 7 ila 10 gün içinde impetigo temizler (1). Ayrıca, 2-4 hafta içinde kendiliğinden temizlenebilir, ancak antibiyotiksiz komplikasyonlar gelişme riski daha yüksektir (2).

Bu yazı, semptomları, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği de dahil olmak üzere impetigo hakkında bilmeniz gereken her şeyi açıklamaktadır.

Reklam İlanı

İmepigot Nedir?

İmpetigo nedir?

Impetigo (telaffuz edilen im-puh-ty-go). Staphylococcus aureus veya Streptococcus pyogenes bakteri enfeksiyonu, cildin dış tabakalarında, epidermide neden olur. Yüz, kollar ve bacaklar en çok etkilenen cilt bölgeleridir (3).

Herkes impetigo alabilir, ancak çocuklarda çoğunlukla 2-5 yaşlarını etkileyen en yaygın bakteri deri enfeksiyonudur (4, 5). Aslında, çocuk kliniklerinde görülen cilt problemlerinin yaklaşık yüzde 10'unu oluşturmaktadır (1).

Enfeksiyon küçük kesikler, böcek ısırıkları veya egzama gibi döküntülerde başlar - buradaki herhangi bir yer ciltte kırıktır. Fakat sağlıklı ciltlerde de görülebilir.

Primer impetigo, sağlıklı deriyi ve ikincil impetigoyu kırdığında ortaya çıkar (6).

Impetigo eski bir hastalıktır. İsmi 14. yüzyılda İngiltere'ye dayanıyor ve Latin alfabesi impetere, "saldırmak" anlamına geliyor. "Saldırı, kolayca yayılmış bu enfeksiyon için uygun bir isim gibi görünüyor.

Impetigo Resim Galerisi

Contagion

Açık yaralar çok bulaşıcı, kaşıntılı ve bazen de acı vericidir. Yaraları çizmek, enfeksiyonu cildinizdeki bir yerden başka bir kişiye veya başka bir kişiye bulaştırabilir. Enfeksiyon, aynı zamanda, bir kişiye dokunan herhangi bir şeyden de bulaşabilir.

O kadar kolay yayılır ki, impetigoya "okul hastalığı" da denir. "Çocukların yakın temasta bulunduğu bir sınıf veya gündüz bakımevinde çocuğun çocukluğuna hızla yayılabilir. Aynı nedenle, ailelere kolayca yayılıyor.

Hijyen, impetigo yayılımını kontrol altında tutmanın anahtarıdır. Çocuğunuz ya da çocuğunuzun impetigosu varsa, enfeksiyonun temas edebileceği her şeyi, giysi, yatak takımı, havlu, oyuncak veya spor ekipmanı gibi yıkayıp dezenfekte etmeniz gerekir (7).

Topikal antibiyotik genellikle günde impetigoyu temizleyebilir ve hastalığın bulaşıcı olduğu süreyi kısaltır (1).

Küresel bir sorun

İmpetigo, son 45 yılda aynı insidans düzeyinde kalmış küresel bir hastalıktır (8).Dünya genelinde tahmini 162 milyon çocuk impetigoda aynı anda görülür (8).

Bakteri, sıcak, nemli koşullarda gelişir. Bu nedenle impetigo mevsimsel olma eğilimindedir; yaz aylarında zirve yaparak kuzey iklimlerde düşer. Ancak sıcak ve nemli iklimlerde, yıl boyunca ortaya çıkabilir (1).

Impetigo, gelişmekte olan ülkelerde ve endüstriyel ülkelerin fakir bölgelerinde daha yaygındır (8). 2015 yılında impetigo derlemesi Okyanusya'nın 14 ülkesinde en yüksek insidansı buldu (8). Bu aynı çalışma, halk sağlığı problemi olarak impetigoya daha fazla araştırmanın ve daha fazla dikkatin verilmesini önerdi (8).

ÖZET: Impetigo, çocukları daha çok etkileyen bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Antibiyotik tedavisi onu temizler ve yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

Semptomlar

Sık görülen impetigo semptomları

Genellikle burun ve dudak çevresinde kümelenmiş kırmızı lekeler en yaygın impetigo türünün ilk işaretidir.

Yaralar hızla kabarcıklar halinde büyür, sızar ve patlar ve daha sonra sarımsı bir kabuk meydana getirir. Kabuk sıklıkla bal rengi olarak tanımlanır. Kabarcık kümeleri, cildinizin daha fazlasını örtecek şekilde genişleyebilir.

Yaralar çirkin, kaşıntılı ve nadiren acı vericidir. Kabuk fazından sonra, iz bırakmadan solan kırmızı izlerden ayrılıyorlar.

Bebekler genellikle daha az yaygın impetigo türüne sahiptirler, bebek bezi bölgesi etrafında ya da cilt katlannda daha büyük blisterler bulunur. Bu sıvı dolu kabarcıklar yakında patlayarak, kravat şeklinde adlandırılan pullu bir jant bırakır (4).

Impetigo rahatsız olabilir. Bazen, salgın bölgesinde bezlerin şişmesi söz konusudur. Ateş ve şişmiş bezler daha ağır vakalarda ortaya çıkabilir (6).

ÖZET: İmpetigo'nun başlıca belirtisi kabuğa bulanmış kaşıntılı kırmızı kabarcıklardır.

Reklam Reklam Reklamı

Çeşitleri

İmpetigo Türleri

Onlara neden olan bakteriler ve oluşturduğu yaraların ayırt edici üç tip impetigo vardır.

Cahilsiz

Cahilsiz, aynı zamanda impetigo kontağıosa denir, esas olarak Staphylococcus aureus kaynaklıdır. En sık görülen impetigo şekli, vakaların yaklaşık% 70'i (1).

Büllöz olmayan impetigoya Streptococcus pyogenes veya hem stafın hem de streptin kombinasyonu neden olabilir. Az sayıdaki vakalar, yüzde 5 ila 10, strep bakterilerinden kaynaklanır (6).

Genellikle ağız ve burun çevresinde küçük kırmızı kabarcıklara dönüşen kırmızımsı lekelerle başlar. Kabarcıklar çapı 1 ila 2 santimetre (39 ila 78 inç) arasında değişir (9). Kabarcık kümeleri diğer cilt bölgelerine yayılabilir.

Birkaç gün sonra kabarcıklar patlar ve kahverengimsi sarı bir kabuk geliştirir. Çevreleyen cilt kırmızı ve çiğ görünebilir.

Büllöz olmayan impetigo kaşıntılı, ancak acı verici değil. Kabuklar iyileştiğinde, solmaya ve yara izi bırakmayan kırmızımsı lekeler vardır.

Büllöz olmayan impetigo, 2 yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür (9).

Büllü

Büllü impetigo, Staphylococcus aureus 'dan kaynaklanır.

Genellikle daha büyük kabarcıklar veya daha koyu ve bulutlu olan berrak bir sıvı dolu büller oluşturur.Kabarcıklar çapı 2 santimetreye kadar (yaklaşık 78 inç) (9) kadar olabilir.

Genellikle, kabarcıklar kırılmamış deride başlar ve kırmızımsı alanlarla çevrilmezler (2). Kabarcıklar gevşer ve sonra patlar açılır. Sonra boğazın üzerinde sarımsı bir kabuk oluşur.

Büllü impetigo yenidoğanlarda, özellikle de bebek bezi veya boyun kıvrımlarında yaygın olarak görülür (4, 10). Diğer yaşlar için kabarcıklar çoğunlukla bagajda, kollarda ve bacaklarda görülür.

Kabarcıklar genellikle şifa verdiklerinde yara izi bırakmazlar.

Ecthyma

Ecthyma'ya Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ya da her ikisi (6) neden olur.

Enfeksiyon daha kalın bir kabuğa sahip, girift girintili küçük yaralar oluşturur. Fakat ecthyma diğer impetigo formlarından daha derine gider ve daha şiddetli olabilir. Ecthyma'ya bazen şişmiş bezler eşlik edebilir.

Ecthyma kabarcıkları ağrılı olabilir ve 0,5 ila 3 santimetre çap arasında (0,3 ila 1,2 inç) daha büyük, daha derin yaralar haline gelebilir. Bu kırışıklar, kırmızımsı mor cilt ile çevrili kalın bir kabuğa doğru ilerliyor.

Çoğunlukla ektima, kalçalar, uyluklar, bacaklar, ayak bilekleri ve ayaklarda görülür. Bazen tedavi edilmemiş büllöz olmayan veya büllöz impetigo ektime dönüşebilir (2).

Ektima lezyonları yavaş yavaş iyileşir ve iyileştikten sonra yara izi bırakabilir.

ÖZET: İmpetigo üç türü vardır: büllöz olmayan, büllöz ve efektim. Blisterin türüne göre ayırt edilirler. İfrazın yüzde 70'i cahilsizdir.

Sebepler

İmtiyago neden olur?

Impetigo bakteriyel bir enfeksiyondur. Cildinizin yüzeyi ve burnunun içindeki kısımları, genellikle, Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes gibi hastalıklara neden olan bakterilerden korunmanıza yardımcı olan çok sayıda "kolay" veya ortakbakteri barındırır. (11).

Eşbölen bakteriler, patojenlere toksik olan, besleyicilerden yoksun bırakan maddeler üreterek diğer önlemlerin yanında patojen bakterilerin popülasyonunu azaltmaya çalışırlar (11).

Ancak bu staf veya strep bakterilerinin suşları kesimden, çizilmeden, böcek ısırığından veya döküntüden ciltteki kırılmadan yararlanarak impetigoya neden olur (9).

Bakteriler ayrıca normal deri üzerinde koloni oluşturabilir ve enfeksiyona neden olabilir (12). Bunun sebebi tam olarak bilinmiyor.

Bakteri kolonizasyonundan yaklaşık 10 gün sonra impetigo blisterleri ortaya çıkar (12). Çalışma şekli, Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes bakterileri, üst cilt tabakalarını parçalayan ve kabarcıkların oluşmasına neden olan toksinler üretmesidir (11).

Pek çok durumda, bakteriler kolonileşme fırsatı bekleyerek zaten yerinde:

Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes bakterileri normal olarak burunda 20 ila 50 arasında taşınır Genel nüfusun yüzdesi (13). İnsanların daha büyük bir yüzdesi aralıklı taşıyıcılardır.

Ayrıca, sağlıklı insanların yüzde 10-20 si perineumunda (üreme organları ve anüs bölgesi arasındaki) Staphylococcus aureus bakterisine sahiptir (13).

Staphylococcus aureus taşıyıcıları için, enfeksiyonun kişinin burnundan veya diğer bölgelerinden deriye yayıldığı düşünülmektedir (9). Buna karşılık strepten kaynaklanan impetigo genellikle strep bakterilerinin impetigo'lu bir kişiden cilde bulaşması ile başlar (13).

Normalde strep cilt üzerinde birkaç saatten fazla dayanamaz. Kabarcıklar görmeden önce, strep bakterilerinin neden 10 gün boyunca impetigo geliştiren insanların derisinde kalabildikleri bilinmiyor (13).

Strep bakteri suşları farklı davranıyor. Araştırmalar, strep bakterilerinin bazı suşlarının boğaz enfeksiyonlarına, diğerlerinin cilt enfeksiyonlarına neden olduğunu gösterdi (9, 12).

Neden bazı insanlar impetigo geliştirmeden staf ve strep bakterileri taşıyorlar? Bazı bireylerin cildinin kimyasal yapısı ve genel sağlık durumu nedeniyle enfeksiyona karşı daha dirençli oldukları düşünülmektedir (9).

İmpetigo'daki diğer faktörler

Diğer faktörler, impetigoya neden olan staf ve strep bakterilerinin büyümesinde bir fark yaratabilir:

Zayıf hijyen bakterilerin yayılmasına yardımcı olur. Bir çalışma, çocuk bakıcıların el yıkama işleminin önemi konusunda bir oryantasyon programı yaptırdıklarında, grubunda impetigon insidansı yüzde 34 daha düşük bulundu (9).
Sıcak nemli havalarda hastalık yapan bakteriler gelişir.
Çalışmak veya yaşamak yakınlarda kalabalık koşullarda impetigo yayılmasını teşvik edebilir. Buna, özellikle tropik bölgelerdeki ordu da dahildir.
Futbol, güreş veya jiu-jitsu gibi cilt-cilt temasını içeren spor sizi riske sokuyor.

ÖZET: Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes cilt katmanını parçalayan, kabarcıklar oluşturan toksinler bırakarak cildi tahrişe neden olur. Sıcak ve nemli hava, kalabalık koşullar ve kötü hijyen bakterilerin yayılmasına yardımcı olur.

Impetigo nasıl yayılır?

Impetigo çok bulaşıcıdır. Bir deri ağrısı ya da açık bir ağrıya dokunmuş olabilecek herhangi bir şeyle doğrudan temas üzerine yayılır.

Nadiren de olsa, impetigo, yatak takımları, iç çamaşırı ve giysiler, havlu ve bezler, oyuncaklar, spor malzemeleri ve açık ağrı ile temas eden başka herhangi bir şeyle temas ederek yayılabilir.

Topikal bir antibiyotik kullanıyorsanız, yaralar sızıntıyı ve kurumayı durdurana kadar bulaşıcıdır.

Eğer oral antibiyotik kullanıyorsanız, enfeksiyon genellikle 24 ila 48 saat sonra bulaşıcı olmayacaktır (2).

ÖZET: İmpetigo, doğrudan veya dolaylı olarak kolayca temas eder.

AdvertisementAdvertisement

Riskler

Risk altındaki nüfuslar

Özellikle bir gündüz bakım evinde veya oyun grubunda olanlar 2-5 yaş arasındaki çocuklar en çok risk altındadır.

Aşağıdaki durumlarda yetişkinler ve çocuklar risk altındadır:

sıcak, nemli bir iklimde
diyabet hastası
diyaliz geçiriyor (4)
HIV gibi bağışıklık sistemi bozulmuş durumda
egzama, dermatit veya sedef hastalığı gibi deri hastalıkları var
güneş yanığı veya diğer yanıklar var (3)
bit, uyuz, herpes simpleks veya suçiçeği gibi (4)
böcekler gibi kaşıntılı enfeksiyonlara sahip ısırıklar veya zehirli sarmaşık
temas sporlarına katılın

ÖZET: Çocuk yuvası veya oyun gruplarındaki çocuklar en çok impetigo için risk altındadır.Risk altındaki diğerleri arasında cilt rahatsızlıkları olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler bulunur.

Reklam

Bir doktora ne zaman gideceğiniz

Ne zaman bir doktor görmelisiniz?

İmpetigo'dan şüpheleniyorsanız doktorunuza danışmak iyi bir fikirdir. İmpetigo için antibiyotik tedavisi, iyileşmeyi hızlandırır ve sizin (veya çocuğunuzun) ve diğerlerinin enfeksiyon yayılımını durdurabilir.

Tedavi ile impetigo genellikle 7 ila 10 gün arasında düzelir. Altta yatan bir enfeksiyon veya cilt hastalığınız varsa, tedavinin iyileşmesi daha uzun sürebilir (1).

Doktorunuz impetigo'yu görünüşü ile teşhis edebiliyor olabilir. Ancak ciddi bir durumda, doktor bakteri kültürü yapmak isteyebilir (14).

ÖZET: İmpetigo hızlarının iyileşmesi için tedavi almak.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

İmpetigo tedavisi

İmpetigo tedavisi kabarcıkların ne kadar yaygın veya şiddetli olduğuna bağlıdır (6).

Antibiyotikler

Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği topikal antibiyotiklerle 5-7 gün tedaviyi önerir (15).

Tavsiye edilen spesifik topikal antibiyotikler mupirosin ve fusidik asittir (15). 16 çalışmanın 2003 yılı meta-analizi, bu iki topikal antibiyotik arasında önemli bir fark bulamamıştır (16).

İmpetigo şiddetli veya yaygınsa, oral antibiyotikler önerilir. Bunlar, topikal antibiyotiklerden daha hızlı çalışır (13). Bununla birlikte, bazı çalışmalar topikal ve oral antibiyotiklerin kür hızında anlamlı bir fark olmadığını göstermektedir (6, 16).

Önerilen oral antibiyotikler, anti-stafilokokal penisilinler, amoksisilin / klavulanat (Augmentin), sefalosporinler ve makrolidleri içerir. Eritromisin daha az etkili bulundu (4).

Oral antibiyotiklerin bulantı gibi topikal antibiyotiklere göre daha fazla yan etkiye sahip olabileceğini unutmayın (4).

Ayrıca, impetigo tedavisinde antibiyotiğe dirençli staf bazı kanıtlar vardır (17).

Ev tedavileri

Evde bakım, temizlik ve ıslatma ile çamaşır suyu banyoları ile impetigo'nun iyileşmesine ve görünümüne yardımcı olabilirsiniz.

Kreeleri temizlemek ve ıslatmak günde 3-4 defa önerilir. İmpetigo yaralarının tedavisinden sonra ellerinizi iyice yıkadığınızdan emin olun.

Hafifçe kaşlarını ılık su ve sabun ile temizleyin ve kabukları cahilsiz impetigo'dan alın. Kabukları çıkartmak altındaki bakterileri ortaya çıkarmaktadır (7). Kabukları çıkarmadan önce etkilenen bölgeyi ılık sabunlu suda ıslatın.

Yosun iyileşene kadar temizlik veya ıslatma ve kabuk giderimi düzenli yapılmalıdır. Alanı kurutun ve antibiyotik merhem uygulayın. Ardından kemikleri hafifçe gazlı bezle örtün.

Küçük bir salgın için tezgah üstünde bir antibiyotik merhemi kullanabilirsiniz.

Alanı temizledikten sonra günde üç kez uygulayın. Sonra bir bandaj veya gazlı bezle boğayı kapatın.

Başka bir evde bakım, çok hafif bir çamaşır suyu çözeltisi (yüzde 2 2) içeren 15 dakikalık bir çamaşır suyu banyosu. Bu, derideki bakteri seviyesini düşürür, ancak düzenli olarak yapılması gerekir.

Tam boyutlu bir banyo için, yarım bardak ağartıcı kullanın. Tam bir banyo genellikle 80 litre suya (21 galon) sahiptir.Ilık su ile durulayın ve kuru bir şekilde kesin. Bazı kişilerin ağartıcıya alerjik reaksiyon gösterebileceğini unutmayın.

2004'te yapılan bir araştırma, klorheksidin veya povidon iyodür gibi diğer dezenfekte ajanlarının etkili olduğunu gösteren hiçbir bulgu bulamadı. Bununla birlikte, bu çalışma daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu belirtti (17).

ÖZET: 5 ila 7 gün boyunca topikal antibiyotikler lezyonlarınızı daha çabuk temizlemenize yardımcı olabilir. Yaygın salgınlar için, oral antibiyotikler gerekli olabilir. Evde yapılan tedaviler, etkilenen alanları düzenli olarak temizler veya ıslatmayı, hafif bandajı ve çamaşır suyu banyolarını içerir.

Komplikasyonlar

İmpetigo komplikasyonları

İmpetigo komplikasyonları ortaya çıkabilir ancak nispeten nadirdir (1, 6). Genellikle yetişkinlerin komplikasyon riski daha yüksektir (4).

Böbrek yetmezliği olan insanların yaklaşık yüzde 1 ila 5'i, böbreklerdeki küçük damarların iltihaplanmasını içeren ciddi bir hastalık olan akut post-streptokoksik glomerülonefrite yakalanır (4).

İmpetigo'nun diğer komplikasyonları arasında:

selülit, cildiniz altındaki dokuların ciddi bir enfeksiyonu (Staphlococcus aureus) bulunur; bu kan dolaşımına yayılabilir
Lenfangit, lenfatik bir enflamasyon 999> Streptococcus pyogenes
guttat psoriyazisin neden olduğu nadir bir bakteriyel enfeksiyon olan kan
kızılca ateşin bakteriyel enfeksiyonu olan sepsis, a bulantıdan sonra çocukları ve genç yetişkinleri enfekte edebilen bulaşıcı olmayan bir deri durumudur. cilt enfeksiyonu Stafilok skar deri sendromu (SSSS), başka ciddi cilt rahatsızlığı
ÖZET:
İmpetigo komplikasyonları nadirdir ancak ciddi olabilir.

Reklam Reklamı Reklamı Önleme

İmtiyago ve yayılmasını nasıl önleyebilirsin?

İmpetigo olan çocuklar impetigo artık bulaşıcı olmayana kadar evde kalmalıdır. Bulaşıcı evrelerde impetigo olan ve başkalarıyla yakın temasta bulunan mesleklerde çalışan yetişkinler, ne zaman işe döneceği konusunda doktorlarıyla görüşmelidir.

İyi hijyen önlemede bir numaradır:

Düzenli banyo yapma ve sık el yıkama cilt bakterilerini azaltabilir.

Alanı korumak için cilt yaralarını veya böcek sokmalarını örtün.

Tırnakları tırnaklı tutun ve temiz tutun.
Açık yaralara dokunmayın ya da çizmeyin. Bu, enfeksiyon yayacaktır.
İmpetigo yaraları ile temas eden her şeyi sıcak suda ve bazı çamaşır suyu ağartıcısında yıkayın (7).
Yatak çarşaflarını, havluları ve giysileri her geçen gün bulaşıkları artık bulaşıcı hale gelene kadar değiştirin (7).
İmpetigo ile temas etmiş olabilecek yüzeyleri, teçhizatı ve oyuncakları temizleyin ve dezenfekte edin.
İmparatorluğu olan biriyle kişisel eşyalarınızı paylaşmayın.
ÖZET:
İmpetigo yayılımını önlemede iyi hijyen önemlidir. Lezyonlarla temas eden her şeyi temizlemeyi içerir. Impetigo'lu çocuklar artık bulaşıcı olmayana kadar evde kalmalıdır.

Alt satır Alt satır

İmpetigo, ciddi bulan olmayan oldukça bulaşıcı ve çirkin bir bakteriyel deri enfeksiyonudur. Antibiyotiklerle daha hızlı temizler ve iyi hijyen gerektirir.