Sigortacılar ve Medicaid Cover It. Truvada PrEP'in Yavaş Kabul Edilmesinin Ardında Neler Var?

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HIV önleme veya Hazırlık (ön temas profilaksisi) tedavisi ve biri için ilk ilaç olarak truvada kullanılmasını onaylamış yana neredeyse iki yıl oldu Bu, kullanımı savunanlara açıktır: En özel sigorta şirketleri ve tüm devlet Medicaid programları bunu kapsayacaktır.

David Evans, Inform Projesi'nde araştırma savunuculuğu müdürü Biz PEP (temas sonrası profilaksi) veya Hazırlık kapsayan olmayan herhangi özel sağlık sigortası taşıyıcı habersiz”, HealthLine söyledi. Bazılarının önceden yetkilendirme kısıtlamaları var, ancak bu engellerin üstesinden gelinebilir. Bazıları önceden izin kısıtlamaları olmasına rağmen - tüm Medicaids hem KEP ve hem de PrEP'i kapsamakla yükümlüdür - genellikle sadece negatif bir HIV teşhisinin doğrulanması. “

advertisementAdvertisement

Prep ve PEP Hem zaten HIV olmayan kişiler tarafından antiretroviral ilaçların kullanımını içerir. KEP'in, maruz kaldıktan sonra 72 saat içinde alınırsa, HIV'e maruz kalmış bir kişinin pozitif hale gelmesini önlediği gösterilmiştir.

Daha fazla bilgi: şekilde kullanıldığında Uzmanlar Gilead Sciences tarafından imal Prep »

için truvada üzerinde ise tartın, Truvada Hazırlama Süresi 99 yüzde HIV bulaşmasını kadar önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

reklam

Jim Pickett, önleme savunma ve Chicago AIDS Vakfı'nda eşcinsel erkek sağlığı müdürü, bu Prep için özel sigorta kapsamı söz konusu olduğunda “şeytan ayrıntıda gizlidir” diye HealthLine söyledi. PrEP hakkında bilgi almak için kendisine gelen hastaların genellikle beklediklerinden daha uygun olduğunu fark ediyor.

Truvada, zaten HIV bulaşmış kişileri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır ve ayda yaklaşık 1, 300 dolar tutar. Bu federal hükümet tarafından belirlenen toptan satın alma maliyeti veya büyük sağlayıcıların ödediği maliyet.

advertisementReklam

Truvada, emtrisitabin ve tenofovir jenerik ilaçlarını içerir. Bunlar, daha az gelişmiş ülkelerde ABD fiyatının bir şeridine mal olan yaygın kullanılan ilaçlardır.

Sigorta ile Yardım Sağlama

Mart 2013'ten itibaren 800'den fazla kişi PrEP reçetelerini doldurmuştu. Pickett, bu anekdot sayısının 3000'den fazla olduğunu duyduğunu belirtti ancak kesin veriler görmediğini de ekledi.

Chicago AİDS Vakfı bireysel sigorta planı ile Prep ödemek için nasıl gezinmesine yardımcı olan olursa yaşadıkları yerden, herkese ücretsiz hizmet sunmaktadır. Pickett, örneğin Gilead'in geliri ne olursa olsun, bir kişinin ödemesinde aylık 200 $ ödeyeceğini söyledi. Diğer kişilerin yıllık peşin ödeme limitini aştıkları için yüksek peşin ödemeleri olabilir, ancak bundan sonra çok az ödeme yapmak zorunda kalacaklar.

Gilesad, AIDS Vakfı Chicago'ya eğitim ve öğretim hibeleri verdiği halde, Pickett, ilaç şirketinin müşterilerin erişimine yardımcı olmak için bu servise finansman sağlamadığını söyledi.

O, kamu ve özel sigortacılardan PrEP'i HIV ile mücadele riski altındaki insanlara sunmak için istekli olmalarının sürpriz olmadığını belirtti. PrEP'in sonsuza kadar sürülmesi amaçlanmadığını belirtti ve pozitif sonuç veren ve pahalı antiretroviral ilaçlarla uzun süre yaşayacak birinin tedavisinden çok daha ucuz olduğunu söyledi.

AdvertisementAdvertisement

"Toplu ruhlarının iyiliğinden büyük şeyler yaptıklarını düşünmüyorsunuz, değil mi? "Pickett dedi. "Bir süre için PrEP için ödeme yaparak insanları negatif tutabilirsek, bu kaynaklarımızın daha iyi kullanılması demektir. "

HIV ile yaşamak mı?

Kırmızı Bant Çözülmesine rağmen, Uptake yavaşlıyor

Bu arada, geçmişte sigortacıyı PrEP'e ödemeyi engelleyen kırmızı bant, gevşetmeye başlamıştı.. HIV önlemeye adamış kuruluşlar, özellikle de büyük şehirlerde olanlar, hapları etkili bir önleme yöntemi olarak benimsemiş ve daha kolay erişmek için zorlamışlardır.

Geçen ay Medi-Cal olarak bilinen Kaliforniya'nın Medicaid programı, doktorların bir yetkilendirme talebi tamamlaması gerekliliğini kaldırdı. L.A Gay & Lezbiyen Merkezi genel sekreterliği müdürü Darrel Cummings, bir haber bülteninde hareketin övgüde bulundu. "HIV enfeksiyonu riski altındaki kişilerin HIV enfeksiyonunu önlediği kanıtlanmış tıbba erişebilmelerini kolaylaştırmak için Kaliforniya, milletin geri kalanında önemli bir emsal oluşturdu. Medi-Cal ve toplum savunucuları arasındaki bu işbirliği, Kaliforniya'yı HIV salgınına son vermek için gereken kapsamlı tepkiyle daha da yakınlaştıracaktır. "

HIV önleme savunucuları, Truvada PrEP'in nispeten yavaş alımının doktorların reçete etme konusundaki isteksizliğinden kaynaklandığını savunuyor. PrEP, HIV içermeyen insanlar içindir; bu nedenle birçok kişi, bunu istemek için birincil bakım sağlayıcısına (bulaşıcı bir hastalık uzmanı değil) gitmektedir.

Advertisement Advertisement

Ancak HIV bulaşmış kişilere bakım vermeyen birçok doktor, hapların, özellikle şehir merkezlerinin dışında, ne olduğunu bilmiyor. HIV riski taşıyan birçok kişi sağlayıcılarıyla seks hakkında konuşmaktan çekinmiyor, bazı sağlayıcılar HIV bulaşmamış birine antiretroviral ilaç vermeyi anlamıyorlar.

Pickett, "Topluluk genelinde uyuşturucuların çok uzun bir yol kat ettiğini anlamıyor" dedi. "Truvada gerçekten, gerçekten güvende ve iyi tolere edildi. HIV uyuşturucu korku şovu hakkında hala bir fikrim var. "

Büyük şehirlerdeki HIV önleme uzmanları, aynı zamanda eşcinsel toplumunda PrEP alan kişilerle ilgili bazı damgalamada bulunduklarını bildirmişlerdir, bazıları da karışıklığa yol açmış ya da kahramanca cinsel davranışı ilerletme korkularını dile getirmiştir.

Gerekli Nerede PrEP Bulundurma

U.'de 50 000 yeni enfeksiyon var.S. her yıl, neredeyse üçte ikisi, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, erkeklerle seks yapan erkekler arasında. Bu sayı 2008 ve 2010 yılları arasında yüzde 12 arttı. Gençler ve azınlıklar daha da fazla risk altında.

Daha Fazla Bilgi: Erkeklerle Uyuanlar İçin Truvada PrEP »

AdvertisementAdracement

Dr. Chicago'daki John H. Stroger Jr. Hastanesinin Jamie Martinez, bu nüfusa ulaşmak için psikolog Sybil Hosek'le birlikte çalışıyor. Hosek, PrEP'in 15 yaşındaki gençler arasında kullanılmasını inceleyen ülke çapında denemelerin baş araştırmacısıdır. Gilead ve NIH tarafından finanse edilen Proje PrEPare, ülke çapında 13 alanda deneme yürütüyor. İlk aşamada 18-24 yaşları arasında 100 erkek kayıtlı. İkinci aşamada genç erkeklerin bulunduğu Şimdiye kadar çoğunlukla Chicago'da kaldı.

Şu anda Truvada PrEP, yalnızca 18 yaş ve üstü yetişkinler için FDA tarafından onaylanmıştır. Çalışmada verilen doz, yetişkinler için aynıdır. Hosek, Truvada'nın zaten HIV ile enfekte olmuş ve güvenli ve etkili olduklarını kanıtlayan çocuklar için bir ilaç olarak FDA tarafından onaylandığını belirtti ancak çalışma katılımcıları halen yakından izleniyor.

PrEP, kondom ve daha güvenli cinsel eğitim de dahil olmak üzere diğer önleme tedbirleri ile birlikte kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Enfeksiyonlardaki artış eğilimi, Hosek'e göre ek koruma önlemleri gerektiğini gösteriyor.

Martinez, erken göstergelerin, gençlerin PrEP'in HIV önlemeye yönelik olarak kabul edilmesinin kabul edilebilir olduğunu gösterdiğini belirtti. Daha az cinsel partner ve daha tutarlı prezervatif kullanımı bildirdiklerini söyledi. Prezervatifler cinsel yolla bulaşan birçok hastalık için tek önleme yöntemidir.

Çalışanın katılımcıları hakkında Martinez, "Halka prezervatifin yanı sıra PrEP'in önemli bir strateji olduğunu söylemekle ilgileniyorlar" dedi.

Bir HIV Aşı: Ne Kadar Kapımızdayız? »