"Gluten Duyarlılığı" Gerçek mi Hayali mi? Eleştirel Bir Bakış

2013'te yapılan bir araştırmaya göre, Amerikalıların üçte biri aktif gluteni önlemeye çalışıyor.

Ancak gluten intoleransının en şiddetli biçimi olan çölyak hastalığı, yalnızca% 0,7-1 arasında etkilemektedir (1).

Ancak, "çölyak dışı" gluten duyarlılığı adı verilen başka bir durum söz konusudur (2).

Çölyak hastalığı olmayan insanlarda glutene karşı istenmeyen bir reaksiyon söz konusudur.

Bu durum sıklıkla beslenme ile ilgili tartışmalarda ortaya çıkmaktadır ancak sağlık çalışanları arasında oldukça tartışmalıdır.

Bu yazıda gluten duyarlılığına ve gerçekten endişe duymanız gereken bir şey olup olmadığı ayrıntılı olarak inceleniyor.

Reklam Reklamı

Gluten Nedir?

Devam etmeden önce, kısaca glutenin ne olduğunu açıklayayım.

Gluten, buğday, tahıl, çavdar ve arpa gibi tahıl tahıllarında bulunan bir protein ailesidir. Gluten içerikli tahıllardan buğday en çok tüketilen tohumlardır.

Glutende bulunan iki temel protein gliadin ve glutenin olup gliadin en büyük suçlu gibi görünmektedir (3, 4).

Un, su ile karıştırıldığında, gluten proteinleri tutkal gibi yapışkan bir ağ oluşturmak üzere çapraz bağlanır (5).

Elinizde hiç ıslak hamur tuttuysanız, o zaman neden bahsettiğimi bileceksiniz.

glu -ten adı aslında bu tutkal benzeri özelliklerden türetilmiştir.

Gluten, hamuru elastik hale getirir ve ekmek, içeride gaz molekülleri yakalamak suretiyle ısıtıldığında yetişme yeteneği kazandırır. Aynı zamanda doyurucu, çirkin bir doku sağlar.

Alt satır: Gluten, buğday da dahil olmak üzere çeşitli tahıl türlerinde ana proteintir. Ekmeği yapmak için çok popüler hale getiren belirli özelliklere sahiptir.

Reklam

Farklı Gluten Bozuklukları Var

Doğrudan veya dolaylı olarak buğday ve gluten ile ilgili birçok hastalık durumu bulunmaktadır (6).

Bunların en bilinenleri çölyak hastalığıdır (7).

Çölyak hastalarında, bağışıklık sistemi yanlışlıkla gluten proteinlerinin yabancı istilacılar olduğunu düşünüyor ve onlara karşı bir saldırı düzenliyor.

Buna ek olarak, glutene maruz kaldığında, bağışıklık sistemi bağırsak duvarındaki doğal yapılara saldırmaya başlar ve bu ciddi hasara neden olabilir. Bu "kendine karşı saldırı", çölyak hastalığının otoimmün hastalık olarak sınıflandırılmasının nedenidir (8).

Çölyak hastalığı ciddi bir iştir ve ABD nüfusunun% 1'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Çölyak hastalığı olan kişilerin çoğunun artmakta olduğu görülüyor ve çölyak hastalığının çoğunluğu sahip olduklarını bilmiyorlar (9, 10, 11).

"Çölyaksız" gluten duyarlılığı (burada gluten duyarlığı olarak anılacaktır) çölyak hastalığından farklıdır (12).

Aynı mekanizmaya sahip değildir, ancak semptomlar birçok yönden benzerlik gösterir ve hem sindirim hem de sindirim sistemi dışı semptomlar içerebilir (13).

Sonra nispeten nadir bulunan bu muhtemelen buğday alerjisi vardır ve muhtemelen kişilerin% 1'ini etkiler (14).

Gluten'e karşı advers reaksiyonlar, gluten ataksisi, Hashimito tiroiditi, tip 1 diyabet, otizm, şizofreni ve depresyon adı verilen serebellar ataksi tipini de içeren çok sayıda diğer hastalıklarla bağlantılıdır (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Bu, gluten'in bu hastalıkların başlıca nedeni olduğu anlamına gelmez, yalnızca semptomları, bunları olan insanların alt grubunda kötüleşebilir.

Pek çok durumda, glutensiz bir diyetin kontrollü araştırmalarda (gerçek bilim) yararlı olduğu gösterilmiştir, ancak bunun çok daha fazla çalışılması gerekir.

Bana inanmıyorsanız, yukarıdaki referanslara göz atın. Kesin kanıtlanmış olmaktan uzak olsa da, bu endişeler çok gerçekçi ve ciddiye alınmalıdır.

Alt satır: Çeşitli hastalık koşulları buğday ve gluten tüketimi ile ilgilidir. En yaygın olanlar buğday alerjisi, çölyak hastalığı ve çölyak dışı gluten duyarlığıdır.

AdvertisementAdvertisement

Tam olarak nedir (Çölyak dışı) Gluten Hassasiyeti?

Son yıllarda, gluten duyarlılığı hem bilim adamları hem de halk tarafından büyük ilgi gördü (2).

Basitçe, gluten hassasiyeti olan insanlar gluteni aldıktan sonra semptomlar yaşar ve gluten içermeyen bir diyete pozitif yanıt verirler, sonra çölyak hastalığı ve buğday alerjisi dışlanır.

Gluten hassasiyeti olan insanlar genellikle çölyak hastalığının bazı temel özelliklerinden olan bağırsak astarında veya vücudun kendi dokularına karşı antikorlarda herhangi bir değişiklik göstermezler (12).

Ne yazık ki, gluten duyarlılığının arkasındaki mekanizma açık bir şekilde tespit edilmemiştir, ancak bu yoğun bir araştırma alanıdır. Genetiğin ve bağışıklık sisteminin karıştığına dair bazı kanıtlar vardır (22).

Gluten hassasiyetini teşhis etmek için güvenilir bir laboratuvar testi yoktur ve tanı genelde diğer koşulları hariç tutarak yapılır.

Bu gluten duyarlılığı için önerilen bir tanı ölçütüdür (23):

1. Gluten yemlemesi, sindirim ya da sindirim dışı semptomlara hızla neden olur.
2. Glutensız bir diyette semptomlar hızla kaybolur.
3. Gluten verilmesi semptomların tekrar görülmesine neden olur.
4. Çölyak hastalığı ve buğday alerjisi göz ardı edildi.
5. Tanı tamamen doğrulamak için kör bir gluten challenge testi yapılmalıdır.

Bir çalışma, gluten duyarlılığını "kendi kendine bildiren" kişilerde yalnızca 4'te 1'inin (% 25) tanı ölçütlerini karşıladığını gösterdi (24).

Gluten hassasiyetinde çok sayıda semptom vardır. Çalışmalara göre şişkinlik, gaz, irak, karın ağrısı, kilo kaybı, egzema, eritem, baş ağrısı, kemik ve eklem ağrısı, kronik yorgunluk, yorgunluk ve depresyon bu belirtilerdir (25, 26).

Ayrıca, gluten duyarlılığının (ve çölyak hastalığının) cilt problemleri ve nörolojik bozukluklar da dahil olmak üzere, sindirim ile ilişkilendirilmesi güç olabilen çeşitli gizemli belirtilere sahip olduğunu unutmayın (27, 28).

Gluten hassasiyetinin ne kadar yaygın (veya nadir) olduğu hakkında mevcut iyi veri yok var. Bazı araştırmalar, insanların% 0,5 kadarında bu duruma gelebilirken, diğerleri% 6'ya kadar yükselir (6).

Bazı çalışmalarda, gluten duyarlılığı erişkinlerde / orta yaşlılarda en sık görülen ve kadınlarda erkeklerden daha yaygın olarak görülmektedir (29, 30).

Alt satır: Gluten hassasiyeti, çölyak hastalığı veya buğday alerjisi olmayan insanlarda glutene karşı advers reaksiyonları içerir. Ne kadar yaygın olduğunu gösteren iyi bir veri yok.

Advertisement

Yakın Dönem Bir Araştırmada Buğdayın Gluten Nedenleri İçin Sorunlu Olduğu Söyleniyor

Gluten duyarlılığı üzerine yapılmış bir yeni çalışma burada vurgulamaya değer.

Bu çalışma, irritabl bağırsak sendromu ve kendinden rapor edilen gluten duyarlığı olan 37 kişiye yapıldı (31).

Bu çalışmanın öncekilerden farklı yaptığı şey, katılımcıları FODMAP'lerde düşük bir diyetle (FODMAP'ler, sindirim sorunlarına neden olabilecek kısa zincirli karbonhidratlardır) yerleştirmesidir.

Sonra, buğday gibi bir gluteni içeren tahıl yerine izole gluteni verdiler.

Bu çalışmada, takip edilen bir çalışmada depresyon semptomlarında artış olması dışında, izole glutenin katılımcı üzerinde herhangi bir etkisi bulunmadı (21).

Çalışmanın sonucunda, izole glutenin bu kişilerde problemlere neden olmadığı ve bu kendinden rapor edilen "gluten duyarlılığının" FODMAP'lara duyarlı olması daha muhtemel olduğu yönündeydi.

Buğday, FODMAP'lerde yüksektir ve bu kısa zincirli karbonhidratların, irritabl bağırsak sendromundaki en büyük suçlulardan bazıları olduğu iyi bilinmektedir (32, 33, 34).

Bu çalışma, gluten duyarlılığının reddedildiğini ve gluten'in çölyak hastalığı olan kişiler dışında herhangi birisi için güvenli olduğunu iddia ederek, dünyanın her yerinde haber başlıkları hazırladı.

Ancak, bu tamamen yanlıştır. Bu çalışmanın gösterdiğine göre, glutens irritabl bağırsak sendromunda büyük bir faktör değildir, bu durumda FODMAP'lar ana oyuncudur.

Bu çalışma aynı zamanda birçok kişinin (IBS çok yaygın olması) buğdaya tolere edilememesi ve bunlardan kaçınmak için çaba gösterebilmesi için 'ı desteklemektedir (999). Sadece mekanizmanın önceden inandıklarından farklı olduğu. Glüten / buğday içermeyen bir diyet çözümü halen aynıdır ve tıpkı önceki gibi etkilidir.

Bu, birçok araştırmacıya belki de "buğday duyarlılığı" veya "buğday hoşgörüsüzlüğü sendromu" nun "gluten hassasiyeti" nden daha uygun etiketler olduğuna dair spekülasyon başlattı (35, 30).

Bunun araştırılması henüz tamamlanmamış olsa da, modern buğday suşu türlerinin Einkorn ve Kamut gibi eski türlerden daha fazla ağırlaştırıcı olduğunu düşündüren bazı çalışmalar da bulunmaktadır (36, 37).

Sonuç:

Yeni bir çalışma, irritabl bağırsak sendromu olan insanlarda, FODMAPs adı verilen bir karbonhidrat sınıfının, gluten değil, sindirim problemlerinin başlıca nedeni olduğunu göstermektedir. AdvertisementAdvertisement

Gluten Duyarlılığı Gerçek, Fakat Yanıtlamayan Bir çok Soru var

Gluten duyarlılığı, sadece saçma sapanlıktan başka bir şey değildir.

Bu konuda literatürde yüzlerce kağıt bulunmaktadır. PubMed veya Google Akademik'e "gluten sensitive" yazmayı deneyin.

Ayrıca, saygın gastroenterologlar da dahil olmak üzere tonlarca bilim adamı ve tıp doktoru vardır ve bu kişilerin gerçek olduğuna ikna olmuşlardır.

Doğru, herkesin glutenden kaçınması gerektiğine dair bir kanıt bulunmamaktadır ve glutensiz eğilim için kesinlikle bir "fad bileşeni" vardır. Bununla birlikte, gluten (veya buğday) duyarlılığı gerçek bir şeydir ve

birçok insanda sorunlara neden olur. Ne yazık ki, bu durum inanılmaz derecede karmaşıktır ve çok az net cevap bulunmuştur.

Gluten ve buğday, bazı insanlar için iyi olabilir, diğerleri için değildir. Farklı millet için farklı darbeler.

Şahsen

olduğuna ikna olursanız, buğday / gluten sizi soruna yönlendirir, o nedenle oturup araştırmanın gelmesini beklemek için hiçbir neden yoktur. Kötü hissettiren şeyse, Bunu önlemek. Sade ve basit. Orada diğer besinler (genellikle daha sağlıklı ve daha besleyici yiyeceklerden) elde edemediğiniz besin yoktur.

Doğal olarak glütensiz ürünler değil, doğal olarak

gerçek gıdalar seçtiğinizden emin olun. Glutensiz hurda gıdası hâlâ önemsiz yiyeceklerdir.