Karaciğer Kanseri: Tipler, Semptomlar ve Teşhis

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanseri karaciğerde oluşan kanserdir. Karaciğer vücuttaki en büyük bez organıdır ve vücudu toksinlerden ve zararlı maddelerden uzak tutmak için çeşitli kritik fonksiyonlar uygular. Kaburganın sağ alt kadranda, kaburgaların hemen altında bulunur. Karaciğer, yağları, vitaminleri ve diğer besin maddelerini sindirmenize yardımcı olan bir madde olan safra üretmekle sorumludur. Bu hayati organ, glikoz gibi besinleri de depolar; böylece yemediğiniz zamanlarda beslenir kalırsınız. Ayrıca ilaçları ve toksinleri parçalamaktadır. Kanser karaciğerde geliştiğinde karaciğer hücrelerini yok eder ve karaciğerin normal şekilde çalışması kabiliyetine müdahale eder.

Karaciğer kanseri genellikle birincil veya ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil karaciğer kanseri karaciğer hücrelerinden başlar. İkincil karaciğer kanseri, başka bir organın kanser hücreleri karaciğere yayılırsa gelişir. Vücuttaki diğer hücrelerden farklı olarak, kanser hücreleri primer bölgeden veya kanserin başladığı yerden kopabilir. Hücreler kan dolaşımı veya lenfatik sistem aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine dolaşırlar. Kanser hücreleri sonunda başka bir vücut organında toplanır ve orada büyümeye başlarlar.

Bu makale birincil karaciğer kanseri üzerine odaklanmaktadır. Karaciğer kanseri gelişmeden önce başka organlarda kanser olsaydı, sekonder karaciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi edinmek için lütfen karaciğer metastazı hakkındaki makalemize bakın.

AdvertisementAdvertisement

Çeşitleri

Birincil Karaciğer Kanserinin Farklı Türleri Nelerdir?

Farklı primer karaciğer kanseri türleri, karaciğeri oluşturan çeşitli hücrelerden kaynaklanmaktadır. Primer karaciğer kanseri, karaciğerde büyüyen tek bir yumruluk olarak başlayabilir veya karaciğerin bir çok yerinde aynı anda başlayabilir. Ciddi karaciğer hasarına sahip kişilerin birden fazla kanser büyüme bölgesine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Primer karaciğer kanserinin başlıca türleri şunlardır:

Kolanjiyokarsinom

Kollak organ kanseri olarak da bilinen kolanjiyokarsinoma karaciğerdeki küçük tüp benzeri safra kanallarında gelişir. Bu kanallar sindirime yardımcı olmak için safra kesesine safra taşırlar. Safra kanalı kanseri, tüm karaciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 20'sini oluşturur. Kanser, karaciğer içindeki kanalların bölümünde başladığında, intrahepatik safra kanalı kanseri adı verilir. Kanser kanalların karaciğer dışındaki bölümünde başladığında, ekstrahepatik safra kanalı kanseri adı verilir.

Karaciğer Anjiyosarkom

Karaciğer anjiyosarkomu, karaciğerin kan damarlarında başlayan nadir bir karaciğer kanseri şeklidir. Bu tür kanserler çok hızlı ilerleme eğilimi gösterir, bu nedenle genellikle daha gelişmiş bir aşamada teşhis edilir.

Hepatoblastoma

Hepatoblastom, oldukça nadir bir karaciğer kanseri tipidir. Çocuklarda, özellikle 3 yaşın altındakilerde neredeyse her zaman bulunur. Ameliyat ve kemoterapi ile, bu tür kanserli insanlar için görünüm çok iyi olabilir. Erken evrelerde hepatoblastoma saptandığında hayatta kalma oranı% 90'dan daha yüksektir.

Semptomlar

Karaciğer Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Birçok kişi ilk karaciğer kanserinin erken safhalarında semptomlar yaşamazlar. Semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

karın rahatsızlığı, ağrı ve hassasiyet

sarılık denilen cilt ve beyazların sararması,

• beyaz, kekik dışkı
• bulantı <999 > kusma
• kolayca morarma veya kanama
• zayıflık
• yorgunluk
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Risk Faktörleri
• Kim Karaciğer Kanseri İçin Risk Altındadır?

Doktorlar neden bazılarının karaciğer kanseri geçirdiğinden emin değilken diğerleri de karaciğer kanseri almaz. Bununla birlikte, karaciğer kanseri gelişme riskini artıran bazı faktörler vardır:

Karaciğer kanseri 50 yaş üstü insanlarda daha sıktır.

Uzun süreli bir hepatit B veya C enfeksiyonu karaciğerinizi ciddi şekilde hasara uğratabilir. Hepatit, kişiden kişiye, kanları veya meni gibi enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Doğum sırasında anneden çocuğa da geçebilir. Cinsel ilişki sırasında korunma yöntemini kullanarak hepatit B ve C riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca hepatit B'ye karşı koruyabilecek bir aşı vardır.

Her yıl iki veya daha fazla alkollü içki içmek uzun yıllar boyunca karaciğer kanseri riskinizi arttırır.

• Siroz, sağlıklı dokunun yaralı doku ile yer değiştirdiği karaciğer hasarının bir şeklidir. Yaralı bir karaciğer düzgün çalışmaz ve karaciğer kanseri de dahil olmak üzere çok sayıda komplikasyona neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde siroza neden olan en yaygın alkol kötüye kullanımı ve hepatit C'dir. Karaciğer kanseri olan Amerikalıların çoğunda karaciğer kanseri gelişmeden önce siroz var.
• Aflatoksine maruz kalma, bir risk faktörüdür. Aflatoksin, fıstık, tahıl ve mısırda yetişebilen bir tür kalıp tarafından üretilen zehirli bir maddedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, gıda taşıma kanunları, aflatoksin için yaygın olarak maruz kalımı sınırlar. Bununla birlikte, ülkenin dışında, aflatoksin maruziyeti yüksek olabilir.
• Diyabet ve obezite de risk faktörleri. Şeker hastalığı olan kişiler aşırı kilolu veya obez olma eğilimindedir; bu da karaciğer sorunlarına neden olabilir ve karaciğer kanseri riskini artırabilir.
• Teşhis
• Karaciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?
• Karaciğer kanseri tanısı tıbbi hikaye ve fizik muayene ile başlar. Uzun süreli alkol bağımlılığı veya kronik bir hepatit B veya C enfeksiyonu öyküsü varsa mutlaka doktorunuza bildirin.

Karaciğer kanseri için teşhis testleri ve prosedürleri arasında şunlar bulunur:

Karaciğer fonksiyon testleri, kandaki protein, karaciğer enzimleri ve bilirubin seviyelerini ölçerek doktorunuzun karaciğerinizin sağlığını belirlemesine yardımcı olur.

Kandaki alfa-fetoprotein (AFP) varlığı, karaciğer kanserinin bir işareti olabilir. Bu protein genellikle doğumdan önce bebeklerin karaciğer ve yumurta sarısında üretilir. AFP üretimi doğumdan sonra normalde durur.

Karın CT veya MRI taramaları, karındaki karaciğer ve diğer organların ayrıntılı görüntülerini üretir. Doktorunuzun bir tümörün nerede geliştiğini tespit etmesine, boyutunu belirlemesine ve diğer organlara yayılıp yayılmadığını değerlendirmesine izin verebilirler.

• Karaciğer Biyopsisi
• Mevcut bir başka tanı testi karaciğer biyopsisidir. Karaciğer biyopsisinde küçük bir parça karaciğer dokusu alınır. Prosedür sırasında herhangi bir ağrı hissetmemek için daima anestezi kullanarak yapılır.
• Çoğu durumda bir iğne biyopsisi yapılır. Bu işlem sırasında, doktorunuz karnınızdan karaciğere ince bir iğne ekleyerek bir doku örneği elde edecektir. Daha sonra numune bir mikroskop altında kanser belirtileri açısından incelenir.

Karaciğer biyopsisi, bağlı bir kamera ile ince, esnek bir tüp olan bir laparoskop kullanılarak da yapılabilir. Kamera, doktorunuzun karaciğerin nasıl göründüğünü görmesini ve daha kesin bir biyopsi yapmasını sağlar. Laparoskop karnın içine küçük bir kesi vasıtasıyla sokulur. Diğer organlardan alınan doku örneklerine ihtiyaç duyulursa, doktorunuz daha büyük bir insizyon yapacaktır. Buna laparotomi denir.

Karaciğer kanseri bulunursa, doktorunuz kanserin evresini belirleyecektir. Evrelendirme, kanserin ciddiyetini veya kapsamını tanımlar. Doktorunuza tedavi seçeneklerinizi ve bakış açınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Evre 4, karaciğer kanserinin en ileri aşamasıdır.

AdvertisementAdvertisement

Tedaviler

Karaciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Karaciğer kanseri tedavisi değişir.

Karaciğerdeki tümörlerin sayısı, büyüklüğü ve yeri

karaciğerin işlevi ne kadar iyi

siroz mevcut olsun

• tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığı
• Özel tedavi planınız bu faktörlere dayanacaktır. Karaciğer kanseri tedavileri aşağıdakileri içerebilir:
• Hepatektomi
• Karaciğerin bir kısmını veya tüm karaciğerini çıkarmak için hepatektomi yapılır. Bu ameliyat genellikle kanser karaciğere sindirildiğinde yapılır. Zamanla, geride kalan sağlıklı doku yeniden oluşacak ve eksik parçanın yerini alacaktır.

Karaciğer Nakli

Karaciğer nakli hastalığa yakalanmış tüm karaciğeri uygun bir donörden alınan sağlıklı bir karaciğere dönüştürmeyi içerir. Bir organ nakli sadece kanser diğer organlara yayılmazsa yapılabilir. Transplantasyondan sonra reddedilmesini önleyen ilaçlar verilir.

Ablasyon

Ablasyon, kanser hücrelerini yok etmek için ısı veya etanol enjeksiyonlarını içerir. Lokal anestezi kullanılarak yapılır. Bu, ağrı hissetmenizi önlemek için bölgeyi uyuşturuyor.Ablasyon ameliyat veya transplantasyon için aday olmayan insanlara yardımcı olabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok eden agresif bir ilaç tedavisidir. İlaçlar intravenöz olarak veya bir damardan enjekte edilir. Çoğu durumda, kemoterapi ayakta tedavi olarak verilebilir. Kemoterapi karaciğer kanseri tedavisinde etkili olabilir, ancak birçok insan tedavi sırasında, kusma, iştah azalması ve titreme gibi yan etkiler görür. Kemoterapi de enfeksiyon riskinizi artırabilir.

Radyasyon Terapisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyon demetleri kullanmayı içerir. Harici ışın radyasyonu veya dahili radyasyon ile verilebilir. Dış ışın radyasyonunda, radyasyon karın ve göğsü hedef alır. İç radyasyon, hepatik artere küçük radyoaktif kürler enjekte etmek için kateterin kullanılmasını gerektirir. Işınım daha sonra karaciğere kan sağlayan bir kan damarı olan hepatik arteri yok eder. Bu, tümörün içine akan kan miktarını azaltır. Hepatik arter kapatıldığında, portal damar karaciğeri beslemeye devam eder.

Hedeflenen Tedavi

Hedeflenen tedavi, kanser hücrelerini savunmasız oldukları yere vurmak için tasarlanmış ilaçların kullanılmasını içerir. Tümör büyümesini azaltırlar ve tümörün kan akışını durdurmaya yardımcı olurlar. Sorafenib (Nexavar) karaciğer kanseri olan insanlar için hedefli tedavi olarak onaylandı. Hedeflenen tedavi, hepatektomi veya karaciğer nakli için aday olmayan insanlar için yararlı olabilir. Bununla birlikte, hedeflenen tedavinin önemli yan etkileri olabilir.

Embolizasyon ve Kemoembolizasyon

Embolizasyon ve kemoembolizasyon cerrahi prosedürlerdir. Hepatik arteri engellemek için yapılırlar. Doktorunuz bunu yapmak için küçük süngerler veya başka parçacıklar kullanacaktır. Bu, tümörün içine akan kan miktarını azaltır. Kemoembolizasyonda, doktorunuz parçacıklar enjekte edilmeden önce hepatik artere kemoterapi ilaçları enjekte eder. Oluşturulan tıkanıklık kemoterapi ilaçlarını karaciğerde daha uzun süre tutar.

Advertisement

Prevention

Karaciğer Kanseri Nasıl Önlenebilir?

Karaciğer kanseri her zaman engellenemez. Bununla birlikte, karaciğer kanseri riskini, karaciğer kanserine yol açabilecek durumların gelişmesini önlemek için önlemler alarak azaltabilirsiniz.

Hepatit B Aşıını Alın

Hepatit B için tüm çocukların almaması gereken bir aşı var. İntravenöz ilaçları istismar edenler gibi enfeksiyon riski yüksek olan erişkinler de aşı olmalı. Aşı genellikle altı aylık bir süre boyunca üç enjeksiyon dizisi ile verilir.

Hepatit C'yi Önleme Tedbirlerini Alın

Hepatit C için aşı yoktur, ancak aşağıdakileri yaparak enfeksiyon riskini azaltabilirsiniz:

Koruma kullanın. Her zaman cinsel eşinizle birlikte bir prezervatif kullanarak her zaman güvenli seks yapın. Eşinizin hepatite veya başka cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanmadığından emin değilseniz, asla korunmasız cinsiyete başvurmamalısınız.

Yasadışı uyuşturucular kullanmayın. Yasadışı uyuşturucuları, özellikle de eroin veya kokain gibi enjekte edilebilen ilaçları kullanmaktan kaçının. Uyuşturucu kullanmayı bırakamıyorsanız, onları enjekte ettiğinizde steril bir iğne kullandığınızdan emin olun. Asla iğneleri başkalarıyla paylaşmayın.

Dövmeler ve piercingler konusunda dikkatli olun. Delici veya dövme yaptırdığınızda güvenilir bir dükkana gidin. Çalışanlara güvenlik uygulamaları hakkında bilgi verin ve steril iğneler kullandıklarından emin olun.

• Siroz Riskinizi Azaltın
• Aşağıdakileri yaparak siroz riskinizi azaltabilirsiniz:
• Alkol içerseniz, ılımlı içecekler. İçtiğiniz alkol miktarını sınırlamak karaciğer hasarını önlemeye yardımcı olabilir. Kadınlar günde birden fazla içki içmemeli ve erkekler günde ikiden fazla içki içmemelidir.

Sağlıklı bir ağırlık kazanın. Haftada en az üç kez 30 dakika boyunca egzersiz yapmanız kilonuzu korumanıza yardımcı olabilir. Dengeli bir diyet yemek, kilo kontrolü için de önemlidir. Yemeklerin çoğuna yağsız protein, tahıl ve sebze veya meyve eklediğinizden emin olun. Kilo vermeniz gerekiyorsa, her gün yaptığınız egzersiz miktarını artırın ve tükettiğiniz kalorilerin sayısını azaltın. Bir beslenme uzmanıyla görüşmeyi de düşünebilirsiniz. Kilo kaybı hedeflerinizi daha hızlı bir şekilde eldemanıza olanak tanıyan bir yemek planı hazırlamak ve egzersiz rutini oluşturmanıza yardımcı olabilirler.

Bu koşullardan birine sahipseniz ve karaciğer kanseri riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, karaciğer kanseri taraması hakkında doktorunuzla görüşün.

• Reklam Reklamı
• Başa çıkma ve Destekleme

Karaciğer Kanseri İle Başa Çıkma

Karaciğer kanseri teşhisi ezici olabilir. Herhangi bir stres veya endişe ile baş edebilmenize yardımcı olabilecek güçlü bir destek ağı olması önemlidir. Duygularınız boyunca çalışmanıza yardımcı olabilecek bir danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz. Ayrıca endişelerinizi, geçmekte olduğunuz şeyle alakalı olan diğer kişilerle tartışabileceğiniz bir kanser destek grubuna katılmayı düşünebilirsiniz. Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Ayrıca, Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği web sitelerinde destek grupları hakkında bilgi bulabilirsiniz.