Mitral kapak stenozu: nedenler, semptomlar ve teşhis

Genel Bakış

Mitral kapak, kalbin sol tarafında, iki bölme arasında bulunur: atriyum ve ventrikül. Atrium üst bölmedir ve ventrikül alt bölmedir. Kan sol atriumdan, mitral kapaktan ve aorta giderken sol ventriküle pompalanır. Sağlıklı mitral kapak kanın geçmesine izin verir, ancak geri akmasını önler. Burada mitral kapağın bir BodyMap'ına bakın.

Mitral kapak tıkanıklığı, mitral kapak açılması daraldığında da görülür. Bu, yeterli miktarda kan akışı mümkün olmadığı anlamına gelir.

Mitral kapak stenozu, yorgunluk, solunum zorluğu, kan pıhtılaşması ve kalp yetmezliği gibi çeşitli sorunlara neden olabilir.

Romatizmal ateş kaynaklı skar, mitral kapak stenozunun önde gelen nedenidir. Bazı ülkelerde romatizmal ateş yaygın olmakla birlikte, Birleşik Devletlerde streptokok enfeksiyonlarının erken tanınması ve tedavisi nedeniyle nadir görülmektedir.

advertisingAdvertisement

Sebepler

Mitral kapak stenozu neden olur?

Mitral kapak stenozu tipik olarak romatizmal ateşten kaynaklanır. Bu genellikle bir çocukluk hastalığıdır. Romatizmal ateş vücudun streptokok bakterileri ile olan bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanır. Strep boğazı ya da kızarıkuğun ciddi bir komplikasyonudur.

Eklemler ve kalp, akut romatizmal ateşten en çok etkilenen organlardır. Eklemler çok iltihaplanabilir ve geçici veya bazen kronik özürlülüğe neden olabilir. Akut romatizmal ateş sırasında, kalbe bağlı çeşitli kısımlar iltihaplanabilir;

• Endokardit . Bu bozukluk kalbin astarını etkiler (endokard denir).
• miyokardit . Bu hastalık kalp kasını etkiler (miyokard denir).
• Perikardit . Bu durum, kalbi çevreleyen zarı etkiler (perikard denir).

Mitral kapak ya da kalp kapaklarından herhangi birine karıştıkça, romatizmal kalp hastalığı olarak adlandırılan kronik bir kalp rahatsızlığına yol açar. Bu durumun klinik bulguları ve belirtileri, romatizmal ateş atağı izleyen 5 ila 10 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir.

2005 yılında Journal Circulation, Birleşik Devletlerde mitral stenoz vakalarının çoğunun romatizmal ateşin yaygın olduğu ülkelerden gelen insanlarda bulunduğunu belirtti.

Durum için risk faktörleri belirsizdir. Bununla birlikte, kadınların durumu geliştirme konusunda erkeklerden iki ila üç kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Bir doğuştan kalp defekti bebekte mitral kapak stenozuna neden olabilir. Kardiyovasküler Tıp Araştırma derlemesine göre, bu durumla doğan bebeklerin genellikle cerrahiye ihtiyaçları vardır.

Nadir durumlarda kalsiyum birikebilir ve mitral kapağın daralmasına neden olabilir.

• tümörler
• kan pıhtıları
• radyasyon tedavileri

Belirtiler

Mitral kapak stenozunun belirtileri nelerdir?

Mitral kapak stenozu, egzersiz sırasında veya yatarken özellikle sıklıkla nefes darlığına neden olur.

Diğer ortak belirtiler şunlardır:

• öksürük, kanlı veya kanlar olmadan
• göğüs ağrısı
• yorgunluk
• ayak bileğinde veya ayaklarda şişme
• solunum yolu enfeksiyonları
• pembemsi veya morumsu yanaklar <999 > Eğer mitral kapak stenozu şiddetliyse, kalp çarpıklığınızı veya hızla yenildiğinizi hissedebilirsiniz.
• Nadir durumlarda göğsünüzde rahatsızlık hissedebilirsiniz. Göğsünüz sıkı veya daralmış hissedilebilir veya göğsünüzden dışarıya yayılan bir ağrı hissedebilirsiniz.

Bazı durumlarda, mitral kapak stenozu semptomlara neden olmayabilir veya semptomlar sadece egzersiz sırasında ortaya çıkabilir. Vücudunuz bir enfeksiyon ya da hamilelik gibi stres altına girdiğinde belirtiler gelişebilir.

Ortak semptomlara ek olarak, mitral kapak stenozu olan çocuklar da yavaş büyüme yaşayabilir.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Mitral kapak stenozu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuzun mitral kapak stenozu teşhisi için kullanabileceği birkaç test var.

Fizik muayene

Doktorunuz kalbinizi bir stetoskop ile dinleyecektir. Bu rahatsızlığı olan insanlarda, kalp gürültüyle çarpmak ve kesmek gibi olağandışı sesler çıkarır. Mayo Clinic'e göre akciğerlerde kalp mırıltısı, aritmi ve sıvı, mitral kapak stenozu göstergeleridir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz, teşhisin doğruluğunun yanı sıra sorunun özgün sebebini çıkarmak için çeşitli görüntüleme testleri uygulayabilir. Bu testler şunları içerebilir:

Ekokardiyografi

• . Bu test, kalbin yapısının ve fonksiyonunun canlı görüntülerini üretmek için ultrason dalgalarını kullanır. Mitral kapak stenozu için bugüne kadar en çok kullanılan tanı testi. Göğüs röntgen filmi
• . Bu görüntüleme testi kalp ve akciğer görüntüleri üretmek için az miktarda radyasyon kullanıyor. Transözofageal ekokardiyografi (TEE).
• Bu görüntüleme testinde, doktorunuz özofagusunuza küçük bir cihaz bağlar ve ultrason dalgaları yayar. Bu yöntem, bir ekokardiyografiden daha ayrıntılı bir resim oluşturur, çünkü özofagus kalpten hemen arkasındadır. Kardiyak kateterizasyon
• . Bu işlemde, doktorunuz kolunuza, uyluğunuza veya boynunuza uzun ince bir tüp ekler ve kalbinize geçirir. Doktor, bu tüpü kalbinizin kan damarlarının görüntüsünü alma da dahil olmak üzere çeşitli testler yapmak için kullanabilir. Bu prosedür en invaziv ve riskli, aynı zamanda en doğru. Kalp ritmi düzensizlikleri için testler

Ritim anormallikleri için kalbinizi izleyebilen testler, elektrokardiyogram ve Holter izlemeyi içerir.

EKG veya - olarak da bilinen elektrokardiyogram -, kalbinizin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır. Holter monitoring sırasında, kalbin elektriksel aktivitesi, belirli bir süre boyunca giyilen taşınabilir bir izleme cihazı kullanılarak kaydedilir. Genellikle 24 ila 48 saatlik bir süre boyunca izlenirsiniz. Stres testleri

Doktorunuz, orta derecede aerobik aktivite gerçekleştirmenizi ve egzersiz yaparken kalbinin fiziksel strese nasıl tepki verdiğini belirlemek için sizi izleyebilir. Burada stres testleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tedavi

Mitral kapak stenozu nasıl tedavi edilir?

Mitral kapak stenozu için tedavi, semptomlarınıza ve durumun ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Herhangi bir semptomunuz yoksa ve hafif mitral kapak stenozunuz varsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

İlaçlar ve ilaçlar

Eğer mitral kapak stenozu semptomlara neden oluyorsa, doktorunuz ilaç reçete edebilir. İlaçlar, sorunu mitral kapakla düzeltmezse de belirtilerinizi tedavi etmeye yardımcı olabilirler. Doktorunuzun verebileceği ilaç türleri arasında şunlar bulunmaktadır:

pıhtılaşma riskini azaltmak için antikoagülanlar veya kan inceltici,

• artmış idrar çıkışı yoluyla sıvı birikimini azaltmak için diüretikler
• anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için antiaritmikler
• beta
• Valvüloplasti

Doktorunuz mitral balon valvüloplasti yapmayı seçebilir. Bu prosedür bir ilaçtan daha fazla tedaviye ihtiyacınız olduğunda bir seçenektir, ancak mitral kapak kalp ameliyatı gerektirmeyecek kadar zarar görmemiştir. Bu işlem sırasında doktorunuz bir damarı bir balonla bir damar yoluyla kalbinize iliştirerek kateter atar. Bir kez mitral kapaktaysa, doktor kapağı genişletmek için balonu şişirir. Bazı durumlarda, bu prosedüre bir kereden fazla uğramanız gerekebilir.

Cerrahi

Bazı durumlarda cerrahi gerekli olabilir. Doktorunuz mevcut mitral kapağınızı ameliyatla tamir ederek işlevini düzgün şekilde yerine getirebilir. Eğer mümkün değilse, doktorunuz mitral kapağınızı yenisiyle değiştirmeniz gerekebilir. Değiştirme valfiniz biyolojik olabilir, yani bir inek, domuz veya insan kadavrısından gelmektedir. Ya da mekanik olabilir, yani vana yapay bir cihazdır.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Mitral kapak stenozundan kaynaklanabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Algılanmazsa veya tedavi edilmezse, mitral kapak stenozu ciddi komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın olanı aritmi. Çoğu vakada kalbin üst odaları titrek olarak atriyal fibrilasyon gelişir.

Endokardit ve kalp yetmezliği de ortaya çıkabilir.

Mitral kapak stenozu da akciğerleri etkiler. Akciğer ödemi veya sıvı birikimi ve pulmoner arteriyel hipertansiyon, mitral kapak stenozu sonucunda ortaya çıkabilir.

Reklam

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sonuçları iyileştirmek için en iyi uygulamalar

Yaşam tarzı değişiklikleri mitral kapak stenozunu tamir edemezse de belirtilerinizi hafifletebilir veya sorunun kötüye gitmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz diyetinizde değişiklik yapmanızı önerebilir. Bunlar genellikle daha az tüketmeyi içerir:

alkol

• kafein
• öksürük ve soğuk ilaçlar gibi diğer uyarıcılar
• tuz
• Sizin için sağlıklı bir kilo almalısınız veya bu kilo vermelisiniz.Doktorunuz size uygun olmama veya kalmanıza yardımcı olmak için egzersiz yapmanızı söyleyebilir. Bununla birlikte, egzersiz rejim şartınızı hesaba katmalıdır. Çok kuvvetli egzersiz yapmanız belirtilerinizin patlamasına neden olabilir.