Ev İnternet Doktoru Hep C İlaç Sovaldi, Şiddetli Fiyatlandırma Tartışmasını Başlattı

Hep C İlaç Sovaldi, Şiddetli Fiyatlandırma Tartışmasını Başlattı

İçindekiler:

Anonim

Hepatit C'yi (HCV) tedavi etmek için yeni bir ilaç, özel ilaçlar için yapılan harcamalarla ilgili kaygılar uyandırmaktadır. Diğer bir deyişle, bir şirket, ABD'de bir ilaç için hastalara daha fazla ücret tahsil etmesine izin verilirse, diğer ülkelerdeki hastalar bunu keskin bir indirimle alabilirler mi?

Bu tartışmada Sovaldi, şu anda Birleşik Devletlerde, Avrupa Birliği'nde, Kanada'da, Yeni Zelanda'da ve İsviçre'de onaylanmış bir ilaçtır. Kaliforniya merkezli bir ilaç şirketi olan Gilead tarafından hazırlandı. Sovaldi, yüzde 95 gibi yüksek bir tedavi oranına sahiptir, ancak ilacın günde 1, 000 dolara veya 12 haftalık tam bir ders için 84 000 dolara mal olmaktadır.

,

ABD, kısmen Sovaldi'ye bağlı olarak geçen sene 2016'ya kadar HCV ilaçlarına yüzde 1, 800 daha fazla harcama yapacak.

Geçen yıl özel ilaç harcamaları yüzde 14,1 arttı, ancak son altı yıldaki en düşük oran oldu. Fakat önemli ölçüde artması bekleniyor. İlk kez, 2013'te ihtisas ilaç harcaması, Amerikalıların farmasötik ürünler için harcamış olduğu toplamın dörtte birinden fazlasını oluşturuyordu. Express Scripts, özel ilaçlarla ilgili harcamaların 2014-2016 yılları arasında yüzde 63'e çıkmasını bekliyor. Advertisement

Express Scripts'in uyuşturucu trend verilerini ölçtüğü 21 yılda büyük bir terapi sınıfı bu büyük harcama artışını yaşadı.

HCV ilaçlarını çevreleyen konunun oluşturulması, Hindistan, Mısır ve Brezilya'nın Sovaldi için ABD'nin fiyat etiketinin yalnızca% 1'ini ödeyebileceği gerçeğidir. Sınır Tanımayan Doktorlar'a göre, Çin ve Ukrayna bu kadar dik bir indirim yapmayabilir. Sınır Tanımayan Doktorlar Danışmanı Isabelle Meyer-Andrieux basına yaptığı açıklamada, İran, Kenya, Burma ve Mozambik Sovaldi'de 900 dolarlık fiyat görüşmesi yaptı.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) geçtiğimiz günlerde Sovaldi ve Johnson ve Johnson'ın Olysio'sunu hem HCV için yapılan tedaviyi hem de HCV için ilk basamak tedavisi olarak çağırdı ancak ilaçların maliyetinin önemli bir engel olacağını kabul etti.Sovaldi, 12 haftalık bir kurs için 66, 360 dolardan çalışan Olysio'dan daha pahalı.

Perşembe günü, Merck ve Co. iki aşamalı HCV adayının orta aşamalı bir araştırmada yüzde 98 iyileşme oranına sahip olduklarını açıkladı. AbbVie'nin gelecek yıl içinde bir hepatit C uyuşturucu rakibine başlaması bekleniyor.

İlgili Haberler: Siz (ve Amerika) Maliyetleri Üzerinde 5 Tedavi Para Parası »

AdvertisementAdvertisement

Rakipler Düşük Maliyetleri Mümkün mü?

Dr. Düşük gelirli ülkelerde HCV tedavisine ilişkin bir pozisyon bildirisi yayınlayan Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Channa R. Jayasekera, Sovaldi gibi yeni direkt etkili antiviral ilaçların hepsinin maliyetli olduğunu ve bu da gelişmekte olan ülkelerle ilişkili maliyetlerin bir yansıması olabileceğini belirtti ilaçların yanı sıra üreticinin kâr motifleri.

"ABD'de bu ilaçların başlangıçta duyurulan fiyatlarının nihai müzakere fiyatlarına göre daha yüksek olduğunu ve fiyatların piyasaya sürdüreceği dengeye gelecek spekülasyonlara gideceğim- özellikle daha fazla üretici olarak Çalkala gir "dedi.

Jayasekera, ABD'deki ve düşük gelirli ülkelerdeki maliyetler arasında bir karşılaştırmanın yararlı olmadığını düşünüyor. Devlet düşük gelirli ülkelere devlet müdahalesi olmadan üreticiler maliyeti hedef pazara ayarlayabilir, patentin süresi dolmadan ilacın jenerik sürümlerini lisanslayabilir ve patenti tutan şirket değil, üretici tarafından belirlenir..

Giclee şu anda Sovaldi'nin genel sürümlerini lisanslamak için birkaç Hintli uyuşturucu üreticisi ile görüşmelerde bulunuyor. Bir Hintli ilaç üreticisi, Gilead'ın Hindistan'daki Sovaldi'ye yönelik patent korumasını tamamen önlemeye karar verdi.

Advertisement

"Bazı düşük gelirli ülkelerde HCV yükü çok daha fazla ve bu nedenle bu ilaçlar bu ortamlarda etkin bir şekilde 'temel ilaçlar'" diye belirtiyor Jayasekera. Bu ülkelerdeki HCV'yi tedavi etmenin, anti-HIV ilaçlarının gelişmekte olan ekonomilere yardım ettiği gibi olumlu sonuçlara sahip olabileceğini de sözlerine ekledi.

"HCV'ye müdahale etmenin ABD ve diğer ülkeler arasında" ya "ya da" öneri "haline getirilmesi gerektiğini düşünmüyorum." "Bazı ilaçların gönüllü olarak bu girişimleri, örneğin HIV tedavileri için bunlara ulaşmak için ihtiyaç duyulan kitlesel isyan olmadan kurdukları dikkati çekiyor. "

AdvertisementAdvertisement

Jayasekera, uyuşturucuları daha uygun fiyatlı hale getirmeye yardımcı olabilecek girişimler oluşturmak için daha fazla iş yapılması gerektiğini söyledi.

Express Scripts'in kurumsal iletişim direktörü David Whitrap, Gilead'tan keskin indirimler alan ülkelerin yüksek yoksulluk oranlarına sahip olduğunu ancak hastalığın ABD'deki düşük gelirli hastaları da etkilediğini belirtti.

"Amerikalı hastaların, işverenlerin ve vergi mükelleflerinin şu an Sovaldi için daha makul bir fiyat teklif etmemesi talihsiz" dedi. "Bu hem halk sağlığı hem de kamu borç ödeme konusudur. "

Advertisement

Şirketi, uyuşturucu formüle etmeyi reddedecek bir koalisyon kurdu ve uygun bir rakip uyuşturucu pazara ulaşana kadar.Şirketin müşterileri ve hastaları için daha makul bir fiyat noktasına doğru çalışmakla yükümlü olduğunu söyledi. Express Scripts, geçmişteki yüksek maliyetlerden dolayı ilaçlarını ilaçlarından düşürdü.

Whitrap, "Ülkenin bir eczane fayda sağlamasını istiyorsak, şu ana kadar bu tür bir koalisyon zihniyeti gerekmedi" dedi. "Sovaldi'nin toplam potansiyel maliyeti gerçekten eşi benzeri görülmemiştir. "

AdvertisementAdvertisement

Medicare / Medicaid

Bağlantısı

Affordable Care Act'ın gerekliliklerine göre Medicaid kapsamını genişletmeyen eyaletlerde bile, Express Scripts, Medicaid kapsamının daha büyük bir farkındalığının muhtemel olmasını beklemektedir gelecekte Medicaid reçeteli ilaç harcamalarında dramatik bir etki.

Sovaldi'nin maliyeti, devlet tarafından işletilen bazı Medicaid programlarının tedaviyi hastalar için uygun hale getirmesini engelliyor. Bir sorun, Düşük Gelirli Medicaid hastalarının, Hastalık Kontrolü ve Korunması Merkezleri (CDC) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, özel sigortalı insanlara oranla hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek olması.

"Düşük gelirli, azınlık hastalarına yoğunlaşacak bir durum hakkında konuşuyorsunuz" diyen Molina Healthcare'in CEO'su J. Mario Molina, 11 ülkenin eczane yardımlarını 2. 1 milyona yönetmesine yardımcı oluyor. Medicaid hastaları,

Bloomberg

'a verdiler. "Burada kanserle ilgili olmayan sosyo-ekonomik sınıf konularımız var. " 19 eyalette 4,4 milyon hasta için Medicaid iddialarını denetleyen WellPoint Inc.,

Bloomberg

'a göre, ileri safhalı hastalar için Sovaldi ve Olysio kombinasyon tedavisini yalnızca onaylayacaktır. hastalık.

AIDS Sağlık Vakfı Başkanı Michael Weinstein geçenlerde eyalet Medicaid yönetim kurulu üyelerinden ilacın formülasyonlarını engellemelerini istedi. "Gilead, çılgınca açgözlülük için Sovaldi için olağanüstü bir fiyatla yeni bir kriter belirledi - bazı eczane endüstrisi kaynaklarının önerdiği bir fiyat, aslında ilacın üretim maliyeti üzerinden yüzde 279, 000 oranında bir perakende biçimlendirmesini temsil ediyor" dedi. Hepatit C'den Sonra Yaşam: Artık Ölüm Cümlesi Değildir>

Gilead: Fiyatımız İlacın Değeri Yansıtıyor Gilead, Sovaldi fiyatının tıbbın değerini yansıttığına ve bu değerin bir kısmının bir şirket sözcüsü, tedavi süresinin kısaltılabildiğini ve karaciğer kanseri gibi HCV komplikasyonlarının gelişimini potansiyel olarak önleyebileceğini söyledi. İnterferon ve ribavirin ile 12 haftalık Sovaldi'nin tüm HCV rejiminin maliyeti, önceki proteaz inhibitörü esaslı ilaç rejimlerinin maliyetiyle tutarlıdır ve çoğu zaman daha az terapi süresi, artan tolere edilebilirlik ve daha fazla etkilidir, sözcüsü.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandıktan sonra güncellenen Amerikan Karaciğer Hastalıkları Araştırmaları Derneği (AASLD) ve Amerika Enfeksiyöz Hastalıklar Derneği (IDSA) yönergelerine, birden çok hasta grubu için tercih edilen bir tedavi olarak.

Temsilci, Gilead'ın bazı düşük gelirli hastalar için ayda 5 dolar cebini sınırlayabilecek bir eş-ödeme kuponu programı da dahil olmak üzere uyuşturucu için bir hasta yardım programına sahip olduğunu söyledi. Destek Hattı Hasta Yardım Programı, sigorta seçenekleri bulunmayan uygun hastalar için Sovaldi'yi ücretsiz olarak sağlayacaktır.

Gilead ayrıca, cepten yapılmayan ilaç maliyetlerini karşılamak için yardıma ihtiyacı olan, federal sigortalı ve özel sigortalı uygun federallere yardım eden isimsiz, bağımsız, kâr amacı gütmeyen bir kuruluşa destek sağladı.

Sayılarla Hepatit C

DSÖ, dünya çapında yaklaşık 150 milyon kişinin karaciğere zarar veren HCV'ye sahip olduğunu söylüyor. ABD'de yaklaşık 2,7 milyon insan etkilenmektedir.

Şu anda, kronik HCV'li Amerikalıların dörtte birinden daha azı tedaviye başlamış veya tedavi altındadır. Avrupa'daki hastaların sadece yüzde 3. 5'i tedavi altına alındı. WHO raporunu hazırlayan ve DSÖ Küresel Hepatit Programının Ekip Lideri olarak hizmet veren Dr. Stefan Wiktor, diğer ülkelerdeki çok az HCV hastasının tedavi altına alındığını söyledi.

Devamı: FDA, Yeni Hepatit C Tedavisini Onayladı »