Yeni Teknoloji, Açık Kalp Cerrahisi Öncesi Sızdıran Kalp Vanaları İçin Umut Sağlıyor
İçindekiler:
Louis üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle doktora gitti. Doktor göğsünü dinledi ve alışılmadık bir şey farketti.
"Hiç biriniz kalp mırıltısınız olduğunu söyleyen oldu mu? "Doktor sordu.
Advertising AdvertisementVe bundan dolayı, Louis, 70'lerin sonlarında, o haliyle, tıbbi öncülük etme yolunda ilerliyordu.
Doktorunun çağrısı üzerine Louis, kendi gizliliğini koruma isteği üzerine kullanılmış ve John Muir Tıp Merkezi'yle birlikte çalışan bir kardiyolog Dr. Perkin Shiu'yu görmek için California Kaliforniya Walnut Creek'teki evinden Concord yakınlarındaki evine gitti.
Kalp üfürümü mitral kapak yetersizliği olarak ortaya çıktı; kalbin mitral kapağının sızdırdığı ve kanın vücuda değil de kalp ventrikülüne geri akmasına izin veren bir durum.
AdvertisementBu, yaklaşık 2 milyon Amerikalıyı etkileyen, oldukça yaygındır. Çoğu durumda kalp telafi etmek için biraz daha zor çalışır. Ancak sızıntıda bazen çok fazla kan yedeklenir ve hasta kalp yetmezliği yaşar.
Shiu beş yıl boyunca sadece Louis'i izledi. Sonra kalpte şişlik görmeye başlayarak işini iyi yapmak için mücadele ettiğini belirtti. Louis, yaşına göre iyi olmasına rağmen, aşağı doğru sarmal başlamıştı.
AdvertisementAdracement82 yaşında, Louis açık kalp ameliyatı için çok yaşlıydı. Yakın zamana kadar, ölümcül bir sonucu önlemek için herhangi bir seçenek olmazdı. Fakat Louis gibi vana problemleri için tedavi seçenekleri artmaktadır.
"Stanford Tıp Merkezi'ndeki kardiyotorasik ameliyat koltuğu ve Amerikan Kalp Derneği sözcüsü Dr. Joseph Woo," Bu alanda çok araştırma konusu var "dedi. "Kesinlikle kalp ameliyatı geçirmek zorunda kalmamak için hastalara itiraz var. "
Daha Fazla Oku: Açık Kalp Cerrahisi Hakkında Gerçekleri Öğrenin"
MitraClip,
'da ortaya çıkıyor. Klinik araştırmalardan ortaya çıkacak ilk yeni tedavilere MitraClip deniyor; küçük bir klip cerrahlar, teli uyluk boyunca yönlendirin.
Klips, disketi bir araya getirerek kan dolaşımını önler. Açık kalp ameliyatı kadar etkili değildir, ancak cerrahi geçirecek kadar iyi olmayan Louis gibi insanları en iyi seçenek haline getirir.
Advertising Advertisement
John Muir, 2013 yılı sonunda onaylanarak MitraClip'i kullanmaya başlamış olan 160 hastaneden biridir. Dr. Andy Dublin, kardiyologlardan biridir Los Angeles'taki Cedars Sinai Hastanesi'nde bir adam olarak cihazın klinik çalışmalarına katıldı.
Böylece 11 Haziran'da Louis, başarısız valfi bir arada tutmak için kalbine yeni bir klibi takmak için John Muir'deki ilk kişi oldu.
Louis, Healthline'a verdiği demeçte, "Asgari invaziv olduğu gerçeği düşündüğüm ana şeydi" dedi. "Geçtiğimiz tanı süreçlerinden bazıları bundan çok farklı değildi. "
Reklamİlgili Okuma: Bebeğe Kalp Cerrahisi Varken Ailenin Duygusal Mucize"
Ruloya Hazırlanmak
Elbette sahnenin arkasında birazcık daha var.
Advertising AdvertisementDoktorlar Louis'e prosedürden hiç bahsetmeden önce, hastanenin sunması gereken kararlar vermek için çok fazla şey yapmışlardı, çünkü ekipmana yatırım yapılması ve en iyi süreçler konusunda eğitim verilmesi lazımdı.
"Bunu inceledik. Birkaç kez konuştuk. [Cihaz üreticisi] Abbott ile görüştük. Cihaza ve verilere baktık. Cerrahi merkezlere baktık. Düşünen liderlerle konuştık, "diyor Louis ile Dublin'de çalışan Dr. Murali Dharan.
Doktorlar ayrıca cihazı nasıl kullanacaklarını öğrenmek zorunda kaldılar. Cerrahlar, önce yardımcı olan ve nihayetinde gerçek bir hastada bir ameliyat kurmadan önce klibi simülasyon kullanarak kullanıyorlar.
Tanıtım
Klipsin direksiyon kontrolü en üst düzey teknoloji unsurudur ve klibi yerine oturtmak için iki cerrah gerekir.
Cerrahlar, hastanın yemek borusuna giren bir 3-D ekokardiyograf cihazı kullanarak, kan akışıyla ya da kan dolaşımına karşı hareket edip etmediğine bağlı olarak değişen akımlarla, hassas bölgelerden geçerler. (Bu, Louis'nin tanı testlerinde zaten deneyimlediği kısımdır.)
Advertising Advertisement"Bir ralli yarışında olduğu gibi" Dharan açıkladı. "İki insansın, diğeri de ona rota anlatıyor. "
Alışmak biraz zaman alabilir.
"Bu teknolojiyi kullanmak için önemli bir öğrenme eğrisi var," dedi Woo. "Bu biraz çaba gerektiriyor. "
Doktor klibi yerleştirir, daha sonra kan akıntısını ölçer. Eğer yeterince azalmazsa, kılavuz tel çıkarmadan önce tekrar hareket ettirebilirler.
"Bu prosedürün güzelliği, kapanmadan önce başarılı olup olmadığımızın tam bir değerlendirmesini yapabilmemizdir" diye belirtti.
Herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, John Muir tam bir ameliyathane hazır tutar çünkü işlem yeni olur.
İlgili Okuma: Da Vinci Robotik Cerrahisi Devrim mi Yoksa Rip-Off mı? »
Yarın ne olacak?
Louis için, bir günde ve sıradaki gündü.
"İşlemden sonraki gün, kelimenin tam anlamıyla hastaneden çıktı" dedi.
Louis, kendisini iyi hissettiğini ve çok da farklı olmadığını söyledi. Her geçen gün düşük bir aspirin dozu alır.
Ralli yarışında olduğu gibi. İki insansın, diğeri kendine gideceğini söylüyor. Murali Dharan, kalp cerrahıFakat bunun yolu olması gerektiğini söyledi.
"Sorunlarınızın başlamasına başlamadan önce çoğu tıbbi problemi çözmek istiyorsunuz. Bu konuda bir şeyler yapmak için geri dönüşümsüz bir sorunuza kadar beklemek istemezsiniz "dedi.“Dr Shiu, dinlediği mırıltıların sesinin her zamankinden daha az alınıyor gibi görünmesini ve daha normal bir duruma döndüğünü söylemişti. "
Kardiyoloji alanındaki soru, MitraClip'in daha fazla hasta için bir seçenek haline getirecek daha fazla güvenlik kanıtı sağlayıp sağlamayacağı ya da diğer teknolojiler onu aşacak olup olmayacağıdır.
Sadece zaman anlatacak. Fakat 82 yaşında bir tıbbi öncü olan Louis, sabırsızlıkla bekliyordu.
