Diyabet Yeni Yönetim Teknolojisi

1921 yılında insülin icadından bu yana tip 1 ve tip 2 diyabet teknolojisi ve ilaçları uzun bir yol kat etti.

Fakat günümüzün yönetimi hala kan getirmek için sayısız parmak izi gerektiriyor ve glikoz seviyelerini ölçün.

Advertising Advertisement

Abbott Diabetes Care Inc. tarafından imal edilen ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından resmi olarak 27 Eylül'de resmi olarak onaylanan FreeStyle Libre Flash Glikoz İzleme Sistemi, diyabetli kişiler için gerçek bir oyun değiştirici olmaya çalışmaktadır.

CGM'nin okumalarını geleneksel bir kan glikozimetresi ile kalibre etmek için günde en az iki kez parmak delikleri gerektiren Dexcom veya Medtronic'in Guardian ve Enlite sürekli glikoz monitörlerinden (CGM) farklı olarak, Libre sistemi sıfır kalibrasyon gerektirir.

Libre, bir hastanın cilt altı dokularına eklediği küçük bir algılayıcı tel kullanması nedeniyle, teknoloji hala benzer.

Bu sensör, interstisyel (vücut yağı) sıvıda kan glikozuna karşı glikoz seviyelerini ölçer.

Cihaz nasıl çalışır

Teknolojinin çok farklılaşmaya devam ettiği yerlerde, sensör kablosu tarafından ölçülen glikoz seviyelerinin, onu kullanan kişiye nasıl bildirildiği ile ilgilidir.

Advertisement Advertisement

Libre, Dexcom ve Medtronic sensörleri başlangıç penceresi sadece iki saatlik bir süre boyunca, sensörün glikoz seviyelerini ölçüp rapor edebilmesi için 12 saatlik uzun bir başlangıç periyodu gerektiriyor.

Bu teknolojiler arasındaki en önemli fark Libre'nin "sürekli değil" olmasıdır. "

Bir hasta kan şekeri seviyesini ölçmek isterse, Libre, sensörlerinin bulunduğu vücudun bir kısmı üzerinde küçük bir taşınabilir" mobil okuyucu "sallamasını ister.

Elde taşınan cihaz daha sonra glikoz düzeyini görüntüleyerek kullanıcının aşırı yüksek olup olmadığını (hipoglisemi) veya düşük olduğunu (hipoglisemi) belirtir.

Dexcom ve Medtronic CGM'ler her ikisi de beş dakikada bir otomatik olarak yeni glikoz ölçümleri yapılan basit bir grafiği görüntüleyen el cihazına (veya kullanıcının iPhone'una) kablosuz olarak kan şekeri verilerini gönderir.

AdvertisementAdvertisement

Libre sensörü kendisi 10 güne kadar kullanılabilir.

Dexcom ve Medtronic'in sensörleri, FDA'nın yedi güne kadar kullanılmak üzere onaylanmış olmasına karşın, bu CGM'lerin kullanıcıları, sensörün "başlatma" sürecini durdurmak ve yeniden başlatmak, sensörün bandı tuttuğu müddetçe bir sensör kullanmalarını sağladığını öğrendi. Vücutlarına yapışmış.

Birçoğu, bir algılayıcıdan 10 ila 14 gün geçtiğini bildiriyor.

"Ben bir Dexcom sensöründen 22 güne kadar ulaştım" yazan 29 yaş için tip 1 şeker hastalığı geçiren ve blog topluluğunda tanınan Sarah "Sugabetic" Kaye'nin Sugabetic'te diyabet teknolojisi incelemeleri için.ben mi.

Her üç glikoz izleme teknolojisi, elde taşınabilir cihazları üzerinde bir grafik sunarak hastalar ve sağlık hizmeti sunucularının kalıpları belirleyebilmelerini ve ilaç rejiminde değişiklikler yapmalarını ve genel kan şekeri seviyelerini geliştirmelerini sağlar.

AdvertisementAdvertisement

Kritik bir detayı kaçırmak

FreeStyle Libre'nin prick-less ve sıfır kalibrasyon sistemi çığır açan bu yeni teknolojinin en önemli eksikliği alarm eksikliğidir.

"Libre, geleneksel parmak çubuk metotlarını kullanarak kan şekerini pek kontrol etmeyenler için iyi bir seçenek", MS, CDE, "Pankreas Düşünme İfadesi" nün yazarı ve kurucusu MS, Gary Scheiner, Diyabet Hizmetleri.

"Kullanımı kolay ve en az rahatsızlık verici. Ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcılarına faydalı öneriler ve düzenlemeler yapmak için sağlam veriler sunacak "dedi.

"Bununla birlikte, pek çok CGM kullanıcısının Libre'ye geçeceğini (ya da değiştirmesi gerektiğini) düşünmüyorum, çünkü bu çok önemli ve yüksek kan şekeri uyarılarından yoksun. İlk yüksek ve düşük uyarılar olmadan, kullanıcılar kendilerini potansiyel olarak tehlikeli hipoglisemiye ve aynı zamanda uzun süreli ve daha şiddetli hiperglisemiye açarlar. "

Dexcom ve Medtronic teknolojisi, kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde veya düşen okları hastalara uyarmakla kalmadığında, kendi alarm ayarlarını özelleştirmelerini ve glukoz düzeyleri desilitre başına 55 miligramın altına düşerse otomatik olarak uyarırlar. mg / dL).

AdvertisementAdvertisement

Bu özelleştirilebilir uyarı özelliği, örneğin gebelik sırasında bir hastanın kan şekeri hedefleri gebe olmayan bir hastanın hedeflerinden daha sıkı olacağı için çok önemlidir.

Bir genç ya da küçük bir çocuğa yönelik kan şekeri hedefleri genellikle bir yetişkin için olduğundan çok daha yumuşak olacak.

"Baş dönmesi" ve "titreme" gibi düşük kan şekerleri belirtileri yaşamayan "hipoglisemi bilinçsizliği" öyküsü olanlar, muhtemelen diğerlerine göre daha erken uyarı almak isteyeceklerdir.

Diyabetli çocukların aileleri için, alarmlar özellikle çocuklar uyurken, spor yaparken, dinlenirken veya bir arkadaşınızın evinde bir uykuda kalırken bir güvenlik ve huzur seviyesi sağlar.

Geçiş yapma konusunda isteksiz

Libre'deki alarm eksikliği sadece bir rahatsızlık değil, aslında teknolojiyi pek çok kişi için faydasız kabul edebilir.

Bu önemli ayrıntı muhtemelen hastanın etinde günde 24 saat, haftada 7 gün bir sensör kablosu takmaya istekli olması için en güçlü motivasyon kaynağı olacaktır.

"Bana göre, izleme sisteminin amacı bu uyarı ve alarmlara sahip olmaktır" diye belirtti Kaye Healthline'a. "Bunu yapmazsa, standart bir sayaç kullanmak bence Libre kadar iyidir. Dürüst olmak gerekirse, Libre, alarm eksikliğinden dolayı ilgi alanımdaki radarın içinde bile değil. "

Tüm sensörlerin kendileri ince ve kısa iken, hızlı fakat yine de ağrılı bir uygulama işlemi olan geniş, kalın bir iğne takılıyorlar.

Her türlü sensörün giyilmesinin olası yan etkileri, tıbbi banttan kaynaklanan deri döküntüleri, geçmişteki sensör yerlerinden gelen sürekli iyileşen delinmeler ve cihaz yığınının kalınlığı kadar farkedilebilen harici parçaların sürekli varlığıdır. cilde oturan üç dört çeyrek.

Bazen rahatsız edici rahatsızlıktan ödün vermek, alarmların sağladığı güvenlik ve güvenlik.

İlgili alarmlar belki de kaygı düzeyini azaltmanın ve günlük doz insülin kullanan herhangi bir hastanın (veya anne ve babanın), yalnızca biraz fazla veya çok az almanın risklerinden dolayı kaçınılmaz olarak deneyimlediğinden endişe etmenin tek yoludur.

"Libre, geleneksel kan şekeri ölçeriniz için iyi bir yedek gibi görünüyor" diyen BenQ, her şey diyabet Juicebox Podcast'in ev sahipliği yapan ve kızına tip 1 diyabet tanısı konan bir yürümeye başlayan çocuk olan Scott Benner'yi açıkladı. "Bununla birlikte, 'CGM'de' C 'bulunmaması, Libre'yi Dexcom [veya Medtronic] cihazına değersiz bir rakip yapar. Sürekli glikoz izlemedeki 'C' değerin bulunduğu yerdir. "

Zaten 40'tan fazla ülkede mevcut olan FreeStyle Libre sisteminin bu yılın sonuna kadar Birleşik Devletlerde bulunması bekleniyor.

Editörün notu: Zencefil Vieira, tip 1 diyabet, çölyak hastalığı ve fibromiyaljiyle yaşayan uzman bir hastadır. Amazon'daki diyabet kitaplarını bulun. com kullanıcısına bağlanın ve Twitter ve YouTube ile iletişime geçin.