Antibiyotikler: Bunları Seçme Gerekmiyor Hepsi

Antibiyotikler hakkında bildiğinizi düşündüğünüz her şey yanlışsa?

Hastalar, antibiyotiklerin güvenli ve etkin bir yol almasının anahtarının, daha iyi hissederseniz dahi, tüm haplarınızı planlandığı gibi alması gerektiğini hep söylediler.

AdvertisementAdracement

Bu basit mesaj, doktorlar, ayrıca Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayılmıştır.

Ancak, British Medical Journal'da bu hafta yayınlanan yeni bir editör, söz konusu düşünceyi kafasına çeviriyor.

Araştırmacılar "komple yol tarifi" mesajının gereksiz olmasının yanı sıra antibiyotiğe dirençli bakterilerin gelişmesine aktif olarak katkıda bulunduğunu ve bunu önlemediğini iddia ediyor. Çalışmanın yazarları, "Antibiyotik tedavisinin erken başlanmasının antibiyotik direncini teşvik ettiğinin fikri desteklenmemekle birlikte, antibiyotik almak gerekirse daha uzun süre direnme riskini artırıyor" diye yazdı.

Uygulama nasıl başlandı?

"Kursu tamamlayın" mesajı, antibiyotik gelişiminin ilk günlerinde bir miktar avantaj sağlayabilirdi, ancak o zamandan beri değişmedi.

AdvertisementAdvertisement

Araştırmacılar 1941'den bir örnekte, bilim insanlarının bir adamın penisilin ile enfekte ettikleri bir örneğini gösterdiler; ancak sadece doktorlar ilaçtan kaçtıklarında enfeksiyon tekrar ortaya çıktı ve öldü.

Aşırı kullanım gerçek bir endişe değildi, ancak tedavi edilemedi. Kısa derslerin hayatı tehdit eden risklerle geldiği düşünülüyordu.

Bununla birlikte, doktorlar şimdi bu fikri kamuya açıklıyor.

"Bunun direnme yüzünden olduğuna dair bir kanıt bulunamadı, ancak deneyimler tedavi başarısızlığından kaçınmak için uzun süreli tedaviye ihtiyaç olduğunu düşünüyor olabilir" yazarları yazdı.

"İnsanlar şu soruyu sormaya başlıyor:" Hepimizin inanmasına neden olanlardan daha çabuk durmamız mümkün mü? Aile Doktorları Akademisi (AAFP) adına konuşan bir aile hekimi Dr. Carl Olden "dedi.

AdvertisementAdvertisement

"Bakteri enfeksiyonu nedeniyle gerçekten antibiyotik ihtiyacı duyan insanlar için bile, antibiyotik kullanımı konusunda olumsuzluklar olduğunu biliyoruz," dedi Healthen.

Antibiyotiklere dirençli bakteriler önemli bir küresel sağlık tehdidi olarak görülüyor ancak aynı zamanda antibiyotikler her zamankinden daha fazla reçete ediliyor.

Hastalık Kontrolü ve Korunma Merkezlerine (CDC) göre, hastane dışında bir ortamda bulunan yaklaşık 3 antibiyotik reçetesi gereksizdir.

Yanlış dozlama ve süre dahil toplam "uygunsuz" antibiyotik kullanımı yaklaşık yüzde 50'dir.

Yeterince ne kadar uzun?

Araştırmacılar, "dersi tamamlamak" mesajının sorumluluk sahibi antibiyotik kullanımına karşı aktif olarak çalışan "yanlış bir inanç" olduğunu söylüyor. Ancak, bu mesajı değiştirmek için halen çok erken.

Advertisement Advertisement

Antibiyotikler için ideal "minimum etkili tedavi" konusunda veri eksikliği var, ancak randomize kontrollü çalışmalarla yapılan yeni araştırmalarla bu tespit edilebilir.

Olden, "Keşke yeterince uzun ne kadar uzun veri olduğumuzu ve kursları kısaltmak için iyi miydi, çünkü hepimizin birçoğu daha kısa derslerle gelebileceğimizi umuyorduk" dedi Olden.

Daha kısa ders terfileri ile ilerlemek, çeşitli şekillerde zorlaşacaktır.

Birinci aşama, farklı antibiyotikler için minimum etkili dozun ne olduğunu göstermek için araştırma yapmaktır.

İkinci aşamada, bu mesajın en iyi şekilde tanıtımıyla ilgilidir. "Kursun tamamlanması" mesajının itirazının bir kısmı basitliği olmuştur.

AdvertisementAdracement

Doktorlar hastalara hem güvenli hem de etkili mesajlar vermek zorunda kalacaklardı.

"İyi hissetmek için" gibi bir mesaj biraz belirsizdir ve ayakta tedavi ortamında sorun yaratabilir.

Olden, "İnsanlara semptomlar açısından hoşgörülü şeyler olabilir" dedi. "Belki öksürük ve ağrıyan başa çıkabilirim, ancak ateş veya balgamla başa çıkamam. "Ancak, hem Olden hem de çalışma yazarları, bu kesin mesajın ötesinde, halkın antibiyotik kullanımı hakkında daha bilinçli ve akılcı olmaları gerektiğini kabul ediyorlar.

"Antibiyotik kullanmamaya çalışın," dedi Olden. "Daha kısa dersler bekleyin ve her zaman 'Bana antibiyotik yaptırmam gerekiyor mu?' '”