Artrit için Diz değişikliklerden birinin Üçüncü Gereksiz Olabilir

Yeni bir çalışma U. S. gerçekleştirilen Total diz protezi ameliyatları yaklaşık üçte biri uluslararası yönergelere göre uygun olmadığını bulur. Çalışma yazarları bıçak altına gidenlerin prosedüre gerçekten ihtiyaç duyduklarından emin olmak için ileride daha iyi hasta seçim kriterleri görmeyi umuyorlar.

Çalışma dün Artrit & Romatizma'da yayınlandı.

AdvertisementAdvertisement

Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı'na göre, Amerikalılar her yıl yaklaşık 600, 000 diz yerine geçmektedirler. 1991 ve 2010 yılları arasında Medicare kaplı diz takviyeleri yılda yaklaşık yüzde 162 oranında patladı. Bazı uzmanlar, prosedürün popüler olduğunu söylüyor; diğerleri ise ameliyatın aşırı kullanılması gerektiğini söylüyor.

Daniel Riddle, Ph.D., Richmond, Va Virginia Commonwealth Üniversitesi'nde fizik tedavi bölümünde bir profesör, total diz protezi uygun olup olmadığını belirlemek için kullanılan kriterleri incelenmiştir.. Belli bir hasta için. O, ABD'deki ilk çalışmasının, uygun dizlik replasman ameliyatı vakalarına uygunluğunu doğrulayan kriterleri karşılaştırmak olduğuna inanıyor.

Total Diz Değiştirme Nedir? »

reklam

Riddle'ın ekibi dikkate hastanın semptomları, yaşı ve diz hareketliliği ve istikrarı alarak gerçek dünya senaryoları üzerinde duruldu yanı sıra yerin 34 Yüzde ve kişinin artritinin derecesi. Bunlar yaygın olarak kullanılan Western Ontario ve McMaster Üniversiteleri Artrit indeksi (WOMAC) ölçeğine ek olarak İspanya'da araştırmacılar tarafından geliştirilmiştir uygunluğu kurallar, değiştirilmiş bir sürümü baktı.

Araştırmacılar, 175 kişinin diz replasmanının tamamı olduğu beş yıllık bir çalışmadan elde edilen verileri inceledi. Hastaların yaklaşık yüzde 60'ı kadındı ve çalışmaya diz protezi hastanın yaş ortalaması 67. oldu

AdvertisementAdvertisement

ekip olarak 175 prosedürleri sınıflandırılmış ya uygun sonuçsuz veya uygunsuz. Onların değerlendirmesi, ameliyatların yüzde 44'ünün uygun olduğunu, yüzde 22'si sonuçsuz ve yüzde 34'ü uygunsuz olduğunu gösterdi.

"Diz değiştirmelerinin üçte birinin uygun olmadığını bulma bulgusu, beklenenden yüksekti ve diz ağrısı osteoartritinin şiddeti ve fonksiyon kaybı ile bağlantılıydı. Bu veriler, ABD'de hasta seçim kriterlerinin geliştirilmesi ihtiyacını vurguluyor "dedi. Riddle basın açıklaması yaptı.

Bilim Adamları Şiddetli Osteoartriti Öngören Biyogöstergecileri Buldu »

Dr. Jeffrey Katz, Mass, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanelerinde Sonuçları Araştırma Ortopedi ve Artrit Merkezi Direktörü., doktorların WOMAC ağrı ve işlev ölçekleri ile ilgili kriterleri karşılamayan hastalara diz değiştirmeleri önerdiklerinden endişe duyduklarını söyledi.

"Bilmece çalışması 1999 kriterlerini kullandı ve bu, 2010 [ve daha yeni] vakaların uygunluğunun değerlendirilmesi için uygun olmadığını düşünüyorum" dedi. "Ancak çağdaş bir ölçütlerimiz yok. Eğer yapsaydık, yazarlar onları kullanırdı. "

AdvertisementAdvertisement

'Yaşam Kalitesi' Sayı

Dr. New York'taki Mount Sinai Beth İsrail sağlık merkezindeki yetişkin rekonstrüksiyonu ve total eklem replasmanı başkanı Steven F. Harwin, her yıl 500'den fazla kalça ve diz replasmanı gerçekleştirdiğini söyledi.

Yazarlar iyi kurulmuş bir standardın (WOMAC ölçeği) değiştirilmiş bir versiyonunu kullanmasına rağmen, prosedüre giren bu tür hasta oranının uygun olmayan adaylar olarak görüldüğünü "şaşırdı" dedi.

"Kullanılan alet ne olursa olsun, hasta ağrı ve işlev ile ilgili tüm öğelerde" hafif ya da hafif "yanıt verirse, cerrah ameliyat endikasyonunu yeniden değerlendirmelidir" dedi. "Uygulamamda, kalça veya diz eklem replasmanı için belirtilen tipik hastada ortalama ağrı skoru 10'un yedisinde ve yüzde 90'ında yürüme, ayakta durma ve bükme içeren fonksiyonel sınırlamalar var. "

Joint replacement prosedürlerinin sayısının arttığına dair herhangi bir soru yok" dedi. Diğer nedenlerden ötürü, implantlar oldukça güvenilir ve bebek boomers aktif bir yaşam tarzı korumak istiyor.

"Eklem replasmanı için birincil endikasyonun yaşam kalitesi kaybı olduğunu hatırlamalıyız" dedi. "Bir hasta bize, günlük yaşam aktivitelerini ya da eğlence etkinliklerinin tadını çıkarılamayacağını söylüyor; buna göre, ortak yer değiştirme endikasyonunu" uygun "kategoriye sokuyor. "

AdvertisementAdvertisement

30 Günlük Diz Osteoartrit Yarışması'na Katılın»