Opioid Salgın: Bir Üst Öncelik

Opioid epidemisine yönelik üst düzey odaklanma, bu sıcak yaz sonu günlerinde izin vermeyecek herhangi bir işareti gösteriyor.

Şimdiye kadar bu ay doktorlar hakkında opioid reçete eden bir rapor, opioid reçetelerini kötüye kullanan doktorlar hakkında Adalet Bakanlığı tarafından yapılan bir baskı ve popüler bir ağrı kesici hatırlatması üzerine bir rapor var.

Advertisement Advertisement

Bu eylemlerin ortasında, ülkenin liderlerine ülkedeki opioid krizine ilişkin genel stratejiyi gözden geçirme çağrısında bulunan büyük bir çalışma yayınlandı.

Duyurular üç büyük devlet kurumundan gelmiş ve tepkiler bazı tanınmış sağlıkla ilgili organizasyonlardan gelmiştir.

"Afyonların kullanımı ile ilgili olarak aşırı doz ile yönlendirilen uyuşturucu doz aşımı, Birleşik Devletler'de istem dışı yaralanmaların ölümünün önde gelen nedenidir. Devam eden opioid kriz iki halk sağlığı sorunlarından kesiştiği yerde yatıyor: ağrısı şikayeti ve opioid ilaçların kullanımından doğabilecek zararlara yükselen geçiş ücretini içeren yükünü azaltarak”, Bilim, Ulusal Mühendislik Akademileri belirtti ve Medicine geçen hafta yayınlanan kapsamlı raporda.

reklam

Daha az reçeteler ama onun son Yaşamsal Belirti raporunda daha ölümler

, Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC) Merkezleri ABD'de reçete opioidlerin miktarı 2010 yılında zirve yaptı duyurdu ve aracılığıyla her yıl azaldı 2015

Ancak, CDC yetkilileri de

opioid reçeteleri “yüksek düzeyde” bir kalır ve bir opioid reçete ortalama tedarik 2015 yılında 18 gün, 2006 yılında 13 gün arttı demek advertisementAdvertisement

Onlar “ABD'de reçete opioidlerin miktarı ile, hala çok yüksek o

1999 yılında olduğundan daha kişi başına reçete opioidlerin miktarının 2015 yılında üç kat daha hala eklendi çok fazla dozda çok fazla sayıda opioid reçetesi "şeklinde bir basın açıklaması yapan CDC'nin başkan vekili Dr. Anne Schuchat" dedi.

Amerikan Tabipler Birliği (AMA) yetkilileri, raporda doktorların opioid krizinde uygulamalarını ayarlamaya başladığını gösterdiğini söyledi.

“AMA ulusal reçete yazma veri son birkaç yıldır hekimlerin daha akıllıca reçete yazma kararlar, ancak ilerleme devam etti ve iyileştirmeler gerekli onaylar memnun olduğunu,” Dr Patrice A. Harris, AMA Opioid Görevi sandalye sözü Force, basın açıklaması yaptı.

Bununla birlikte, bağımlılık tıbbı uzmanı ve New Jersey'deki Ağ Terapisi Merkezi'nde tıbbi direktör Dr. Indra Cidambi, CDC raporunun "yanıltıcı olabileceğini" belirtti. "

AdvertisementAdvertisement

Cidambi, raporun Healthline'a verdiği demeçte, opioidleri çevrimiçi olarak satın alan veya bunları yasadışı yollardan başka yöntemlerle alıyor olan insanlar hesaba katılmıyor.

O, opioid kullanımının gerçekten de arttığına ve opioid aşırı doz ölümlerinde yükselen orana yansıdığına inandığını söyledi. 2015 yılında, opioidler Amerika Birleşik Devletleri'nde rekor bir seviyede 33.000'den fazla kişiyi öldürdü. Bu ölümlerin yarısı reçeteli opioidlerden geldi.

"Cidambi, dışarıdaki insanlar neler tehlikeye sokuyor" dedi. "Büyük resme bakmamız lazım. Reçeteler sadece pastanın bir parçası. "

CDC yetkilileri daha az reçete verdiklerini söyleyerek yanıt verdiler, bununla birlikte daha az opioid var. Onlar bir musluk gelen daha az su ile karşılaştırılır.

Raporlarında, eroin ve yasadışı fentanil gibi yasadışı opioidler bulunmadığını kabul ettiler.

Advertising Advertisement

"Ancak uzun vadede, reçeteli opioidlerden başlayarak daha az insanın yasadışı opioidlerin daha az kullanılmasına yol açabilir" diyor. CDC'nin İstenmeyen Yaralanma Önleme Bölümü'nden bir sağlık bilimcisi Kun Zhang, -Vital Signs raporunun yetkilisi, Healthline'ın bir e-postasında söyledi.

Popüler painkiller,

'ı hatırladı CDC raporu yayınlandı aynı gün bir ilaç firması popüler bir ağrı kesici pazarından çekildiğini açıkladı.

Opana ER'nin geri çağrılması Haziran ayında Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) yetkilileri tarafından talep edildi.

Opioid ilk kez 2006 yılında uzun süreliğine orta ila ağır ağrıların tedavisi için tanıtıldı. 2012'de yeniden formüle edildi.

FDA, ilacın yeniden düzenlenmiş halinin enjekte edilen kişiler tarafından istismarı edilerek HIV ve hepatit C enfeksiyonlarının artışına neden olduğunu söyledi.

AdvertisementAdracement

Bu, ajansın istismardan kaynaklanan halk sağlığı sonuçları nedeniyle bir opioid ağrı kesici ilaç almak için ilk kez adım attı.

ertesi gün, Endo International yetkilileri FDA talebine uyacaklarını açıkladılar.

Şirket yöneticileri, "amaçlandığı şekilde kullanıldığında" Opana ER'nin "güvenlik, etkinlik ve olumlu fayda-riski profiline" hala inandıklarını söyledi. "Bu uyuşturucu Endo'yu 2016 yılında 160 milyon dolara sattı.

Ancak Endo yetkilileri, hastaları gönüllü olarak geri çağıracaklarını ve FDA ile birlikte kaldırılacağını ve sağlık profesyonelleri ile birlikte" hastaların tedavi kesintilerini en aza indirgemek "için çalışacaklarını söyledi. şimdi uyuşturucu alarak.

Cidambi, hatırlamanın doğru hareket olduğunu söyledi.

"İlacın faydaları artık risklerden daha fazla" dedi.

Opioid dolandırıcılık darbesi

Opana ER geri çağırmasından bir hafta sonra federal makamlar, sağlık dolandırıcılığı ve opioid dolandırıcılıklarına katılmak için 412 sanık hakkında suç duyurusunda bulunduklarını açıkladı.

Suçlananlar arasında 56 doktor vardı.

Ayrıca Houston'da bir klinik, Michigan'da tıbbi bir grup ve Florida'da sahte bir rehabilitasyon merkezi vardı.

Suça maruz kalan suçlardan adalet yetkilileri, opioid reçetelerini nakit olarak satmak ve kasıtlı olarak gereksiz reçeteler yazmaktı.

Bazı durumlarda, adalet yetkilileri, örgütlerin federal hükümeti Medicaid Medicare sistemi altında geri ödenmesi için faturalandırdığını belirtti.

Federal makamlar sanıkların 1 $ vergi mükelleflerini aldattığını söyledi. 3 milyar.

Yaklaşık 300 sağlık sağlayıcı şu anda federal sağlık programlarına katılmaktan askıya alınıyor veya yasaklanıyorlar.

Başsavcı Jeff Sessions, geçen hafta düzenlediği basın toplantısında "Doktorlar, hemşireler ve eczacılar gibi çok sayıda güvenilir tıp profesyoneli yeminlerini ihlal etmeyi ve hastalarından önce açgözlülük etmeyi seçti" dedi. "Şaşırtıcı bir şekilde, bazıları milyon dolarlık ceza teşebbüslerine yaptıkları uygulamaları yaptılar. Açgözlülüğünün yıkıcı sonuçlarını bilmiyorlardı. "İddianameler," hap değirmeni doktorları "olarak adlandırılan ve insanlara rekreasyonel ilaçlar olarak kullanmaları için opioid reçete ettiği yönünde yapılan önlemlerin bir parçasıdır.

İşleri nasıl daha iyi hale getirmek

Adalet Bakanlığı'nın yaptığı duyuru ile aynı gün, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri (NASEM) raporunu yayınladı.

Organizasyon yetkilileri, ağrıyan ilâçlara bağımlı kişileri tedavi etmek için artmış yatırımla opioidlere erişimi azaltmayı çok yönlü bir yaklaşım önerdi.

Panel, devletleri uyuşturucu kullanımına yönelik artan cezaları durdurmaya çağırdı. Bunun yerine, devletlerin iğne değişim programları, enjekte edilen uyuşturucu kullanıcıları için güvenli limanlar ve aşırı dozda ölümleri azaltmak için nalokson'a erişimi artırma gibi politikaları benimsemeleri gerektiğini söylediler.

Araştırmacılar, reçeteli ağrı kesici alacak kişilerin yüzde 8'inin "opioid kullanım bozuklukları" geliştirdiğini ve yüzde 15 ila 26'sının uyuşturucuya bağımlı olduklarını gösteren sorunlu davranışları gösterdiğini belirtti.

Geçmişteki araştırmalarda, uzmanlar, kronik ağrı çeken kişilerin yanı sıra ameliyattan iyileşen insanlara opioidlerden bağımlı olma olasılığı yüksek aday olduklarını söyledi.

Salgınlar o kadar ciddi oldu ki yetkililer, opioid bağımlılığı tedavisinde kullanılan ilaçlardan gelen belirtileri hafifletmeye yardımcı olan ilaçların "ikincil bir endüstrisi" nin hızla genişlediğini söylediler.

Geçen hafta FDA yetkilileri geçen hafta rapor istedi.

FDA direktörü serbest bırakıldıktan sonra raporun önerilerini alkışladı.

Bu salgın bir halk sağlığı aciliyeti olarak ele alınmalı ve yukarıdaki yaklaşımın hepsini gerektiriyor "dedi. FDA komisyon üyesi Dr. Scott Gottlieb basın açıklaması yaptı. "NASEM raporunda da vurgulandığı üzere, bu salgının kapsamı o kadar büyük ki, federal, eyalet ve yerel ortakların bireysel yaşamlarını ve ailelerini sürekli tahrip etmelerini sağlamak için koordineli bir çaba göstermeleri gerekecek. "

Cidambi anlaştı.

O, çabaların opioid reçetelerini azaltmaya devam etmesi gerektiğini söyledi.

Aynı zamanda, önleme programlarının yanı sıra opioid eğitimi için daha fazla para tahsis edilmesi gerektiğini de belirtti.

Hem hastalar hem de doktorlar için daha fazla eğitim programlarının gerekli olduğunu ekledi.

"Sorunun köklü nedenlerine ulaşmak zorundayız," dedi Cidambi.