Daha eski KOAH'lı Hastalar ve Opioid Kullanımı
İçindekiler:
Opioidler sıklıkla yaşlı erişkinler için kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) geç dönemlerinde veya terminal aşamalarında reçete edilir.
Bu ilaçlar sadece KOAH ile ilgili kronik kas ve kemik ağrısı değil aynı zamanda sürekli öksürük, nefes darlığı ve uykusuzluk gibi diğer semptomlardan da rahatlama sağlar.
AdvertisementAdvertisementAncak tüm ilaçlarda olduğu gibi, opioidlerin faydaları da yan etkilere karşı dikkatle tartılması gerekir.
Yeni bir araştırma, KOAH'lı yaşlı erişkinlerin bu ilaçların potansiyel dezavantajı hakkında daha iyi bilgilendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Bu, opioid olmayan kullanıcılar ile karşılaştırıldığında, solunum ile ilgili komplikasyonlar ve ölüm riski taşıyor.
Advertisement"Bazen hastalar kronik ağrı veya nefes alma sorunları için hızlı bir düzeltme arıyor ve doktorlar, St. Michael Hastanesi'ndeki bir respirolog olan Toronto'daki bir respirolog olan opioidlerin onlara biraz rahatlama getireceğini düşünebilirler." Araştırmanın baş yazarı, bir basın açıklaması yaptı. "Tartışma hastalara risk olduğunu ve semptomlarını hafifletmenin potansiyel olarak sağlığına daha yüksek bir maliyet getirebileceğini anlamalarını sağlamaya başladı. “
Devamını oku: KOAH hakkında gerçekleri öğrenin » Advertisement AdvertisementOpioidler ölüm riskini artırır
COPD, akciğerlerden havayı dışarı atmayı zorlaştıran ilerleyici bir akciğer hastalığıdır.
Amfizem ve kronik bronşit iki durumdur.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 15 milyon kişiye KOAH teşhisi kondu. 2001'de KOAH ve diğer kronik alt solunum yolu hastalıkları Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedeni olarak listelenmiştir.
COPD ömür boyu süren bir durumdur. Tedavi belirtileri hafifletmeye, semptomları daha da kötüleştiren faktörleri sınırlamaya ve bir kişinin egzersiz yapmasını kolaylaştırmaya odaklanmaktadır.
Tedavilere pulmoner rehabilitasyon, sigarayı bırakma ve ilaç kullanımı dahildir.
AdvertisementAdvertisementAvrupa Solunum Dergisi'nde bugün yayınlanan yeni çalışma, KOAH'lı yaşlı erişkinlerde (oksikodon ve morfin gibi opioidler) kullanılan bir ilaç türüne ilişkin endişeleri artırıyor.
Araştırmacılar, Ontario'daki KOAH'lı 66 yaş ve üstündeki insanların tıbbi kayıtlarına baktılar. Veriler birden çok sağlık veri tabanı kaynaklıydı.
Araştırmacılar, KOAH'lı yaşlı erişkinlerin yüzde 68'inin Nisan 2007-Mart 2012 arasında yeni bir opioid reçetesi aldığını tespit ettiler.
ReklamGeçtiğimiz yıl ilk kez opioid kullanan yaşlı erişkinler solunumla ilgili ölüm riski artışı, acil servise başvurma veya hastaneye kaldırma, steroid hapları veya antibiyotiklere ihtiyaç duyulmaktadır.
Opioidlere başladıktan sonraki 30 gün içinde KOAH veya pnömoniden ölme riski, opioid kullananlara göre iki katından fazladır. Opioid kullanıcılarının herhangi bir sebeple ölme riski de artmıştır.
Advertising AdvertisementAraştırmacılar kalp rahatsızlığı, kanser ve kronik kas ve kemik hastalıkları gibi diğer sağlık koşullarının varlığını göz önüne alsalar dahi daha yüksek risk taşıdılar.
"Arka plan kanseri olan bireyleri ortadan kaldırdığımızda bir alt grup analizi yaptık ve yine de non-opioid olmayan yeni uyuşturucu kullanıcıları arasında negatif KOAH sonuçlarının artmış riskini bulduk" diyen Vozoris, Healthline'a bir takip e-postası verdi. "Sağlıklı veya daha az şiddetli KOAH alt grupları arasında negatif sonuç riski arttı. "
Devamını oku: Ohio anti-smoking reklam kampanyasında yer alan avukat»
ReklamTüm opioid dozlarında riskler
KOAH belirtilerini yönetmek zor olabilir.
Opioidler bir miktar iyileşme sağlayabilirken, bu ilaçlar akciğerleri zaten tehlikeye giden insanlar için daha zor nefes alabilir.
AdvertisementAdvertisementAraştırmalar, opioidlerin solunum depresyonuna neden olabileceğini, öksürüklerin mukusun akciğerlerden temizlenmesini zorlaştırdığını ve bağışıklık sistemini zayıflattığını ileri sürüyor.
Bir 2014 çalışması, KOAH'lı insanlarda yüksek dozda opioid kullanımı herhangi bir nedenden dolayı ölüm riskinde artış ile ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, bu çalışma düşük dozlardan dolayı artmış bir risk görmedi.
Yeni çalışma, daha düşük bir doz veya daha az güçlü opioid kullanılması bu riskleri ortadan kaldırmak için yeterli olmayabileceğini düşündürmektedir.
Çalışma sonuçlarımız, KOAH'lı hastalar için belirli bir ilaç dozu veya ilaç yarı ömrünü desteklemez. Aziz Michael'ın Hastanesi Nicholas Vozoris"Yeni opioid kullanıcıları arasında, ilaç dozu ve uyuşturucu yarılanma ömrü ne olursa olsun, advers solunum yolları riski taşıyorduk" şeklinde yorum yaptı Vozoris. "Dolayısıyla çalışma sonuçlarımız KOAH'lı hastalar için belirli bir ilaç dozunu veya ilaç yarı ömrünü desteklemiyor. "Yazarlar, Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji gibi bazı yönergelerin" ilerlemiş KOAH ortamında dikkatli opioid kullanımı "nı desteklediklerini yazıyor. "
Ancak, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Global Giriş Rehberi, morfinin şiddetli etkilere sahip olabileceğini ve KOAH'taki kullanımının sadece birkaç hasta için uygun olabileceğini bildirmektedir.
Araştırmaya katılmayan Toronto'daki Üniversite Sağlık Ağı'nda kritik bir bakım ve palyatif bakım doktoru olan Dr. James Downar, The Globe and Mail ile yapılan bir röportajda belirtildiği üzere, araştırmanın opioidlerin yaşlı KOAH'lı hastalarda solunum ile ilgili komplikasyonlara ve ölüme neden oldu.
Opioid kullanan hastalar daha kötü sonuç almış olabilir ve bu durum bu zayıf sonuçlara neden olabilir.
Bununla birlikte, bu çalışmanın sonuçları, KOAH'lı yaşlı erişkinlerin potansiyel olarak ciddi risklere karşı opioidlerin yararlarını dikkatle tartması gerekebileceğini göstermektedir.
"Çalışma sonuçlarımızın tıbb topluluğu için opioidleri KOAH'da nasıl kullandığımızı yeniden değerlendirmeye yönelik bir öneri olarak görmesini umuyoruz" diyen Vozoris, şu andaki KOAH kılavuzlarının bazılarının ya da fikir birliğine dayalı düşüncelerin yeniden değerlendirilmesi ve değerlendirilmesini teşvik ettiğini söyledi. "
Devamını oku: MRI, KOAH hastaları için yaşam kalitesini artırabilir mi? »
