Pilocytic Astrocytoma: Semptomlar, Sağkalım Oranları ve Tedavi

Genel Bakış

Pilositik astrositom çoğunlukla 20 yaşın altındaki çocuklarda ve genç erişkinlerde nadir görülen nadir bir beyin tümörü türüdür. Tümör yetişkinlerde nadiren görülür. Çocuklarda, durum juvenil pilocytic astrocytoma olarak adlandırılabilir.

Pilositik astrositom adını alır çünkü tümör beyinde astrositler olarak adlandırılan yıldız şeklindeki hücrelere aittir. Astrositler glial hücreler olup nöron adı verilen beyin hücrelerinin korunması ve sürdürülmesine yardımcı olur. Glial hücrelerden kaynaklanan tümörler topluca gliomlar olarak adlandırılır.

Pilositik bir astrositoma, serebellum adı verilen beynin bir bölümünde en sık rastlanır. Ayrıca beyin sapının yakınında, beyinde, optik sinir yakınında veya beyindeki hipotalamik bölgede ortaya çıkabilirler. Tümör tipik olarak yavaş büyür ve yayılmaz. Yani, ben iyi huylu kabul edilir. Bu nedenle, pilositik astrositomlar tipik olarak I ila IV arasındaki bir ölçekte I. sınıf olarak sınıflandırılır. 1. derece en agresif tiptir.

Pilositik bir astrositom sıvı dolu (kistik) bir tümördür ve katı bir kütle değildir. Genellikle ameliyatla mükemmel bir prognoz ile başarıyla kaldırılır.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Pilositik astrositomun en belirti- si beyindeki artmış basınç veya intrakranyal basıncın artması ile ilgilidir. Bu semptomlar şunları içerir:

Sabahları daha kötü olan baş ağrısı
bulantı
kusma
nöbetler
ruh hali veya kişilik değişikliği

Diğer semptomlar, hastalığın yeri ve büyüklüğüne göre değişir tümör. Örneğin:

Serebellumda denge ve eşgüdüm kontrolü sorumlu olduğu için, serebellumdaki bir tümör huysuzluk veya halsizliğe neden olabilir.
Optik sinir üzerine baskı yapan bir tümör bulanık görme veya istemsiz hızlı göz hareketleri veya nistagmus gibi görme değişikliklerine neden olabilir.
Hipotalamusta veya hipofiz bezinde bulunan bir tümör çocuğun büyümesini, boyunu, davranışını ve hormonlarını etkileyebilir ve erken ergenlik, kilo alımı veya kilo kaybına neden olabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Gliomlar beynin anormal hücre bölünmesinin bir sonucudur, ancak bu anormal hücre bölünmesinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bir beyin tümörünün genetik olarak kalıtsal olması enderdir, ancak optik gliomalar gibi bazı pilositik astrositomlar, nörofibromatoz tip 1 (NF1) olarak bilinen genetik bir bozukluk ile ilişkilendirilmiştir.

Pilositik astrositomanın görülme oranı çok düşüktür. 15 yaşından küçük her 1 milyondan sadece 14'ünde görülmesi bekleniyor. Tümör, erkeklerde ve kızlarda eşit oranda görülür.

Şu anda, çocuğunuzda bir pilocytic astrocytoma riskini önlemek veya azaltmak için bilinen bir yol yoktur. Bu tür kansere neden olabilecek faktörleri anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Pilositik astrositoma nasıl teşhis edilir?

Bir pilositik astrositoma genellikle bir doktor veya çocuk hekimi bir çocuğun belirli nörolojik semptomlarını fark ettiğinde teşhis edilir. Bir doktor tam bir fizik muayene yapacak ve çocuğu ileri inceleme için bir nöroloğa gönderebilir.

İlave testler aşağıdakileri içerebilir:

Beyin görüntüleri üretmek için MR tarama veya BT taraması, bunların ikisi de kontrastlı veya kontrastsız yapılabilir, doktorların taramada bazı yapıları daha net görmelerine yardımcı olan özel bir boya
Kafatası
röntgeni biyopsi, küçük bir tümör parçasının çıkarıldığı ve test için bir laboratuara gönderildiği bir prosedür

Tedavi

Pilositik astrositoma tedavisi

Bazı durumlarda, hiçbir tedavi gerekmez. Bir doktor, büyümeye devam etmemesini sağlamak için düzenli MRI taramaları ile tümörü izleyecektir.

Pilositik astrositoma semptomlara neden oluyorsa veya tarama sonucu tümörün büyüyorsa, bir doktor tedaviyi önerebilir. Cerrahi, bu tip tümör için tercih edilen tedavi yöntemidir. Bunun nedeni, tümörün tamamen çıkarılması (rezeksiyon) genellikle iyileştiricidir.

Cerrahi

Cerrahinin amacı, beyindeki herhangi bir bölgeye zarar vermeden mümkün olduğu kadar tümörün alınmasıdır. Ameliyat büyük olasılıkla beyin tümörleri olan çocukları tedavi etme tecrübesi olan yetenekli bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilecektir.

Belirli tümörlere bağlı olarak, beyin cerrahı, açık cerrahi yapmayı seçebilir; burada, kafatasının bir kısmı tümöre erişmek için çıkarılır.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi, kanserli hücreleri öldürmek için konsantre radyasyon demetleri kullanır. Cerrah tümörün tamamını çıkaramadığı takdirde, ameliyattan sonra radyasyona ihtiyaç duyulabilir. Bununla birlikte, radyasyon 5 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez, çünkü beyin gelişimini etkileyebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, hızla büyümekte olan hücreleri yok eden kimyasal ilaç tedavisinin güçlü bir şeklidir. Beyin tümör hücrelerinin büyümesini durdurmak için gerekebilir veya gerekli radyasyon dozunun düşürülmesine yardımcı olmak için radyasyon ile birlikte yapılabilir.

Advertisement Advertisement

Çocuklarda vs. yetişkinlerde

Çocukluk çağında yetişkinlerde pilocytic astrocytoma

Yetişkinlerde pilocytic astrocytomalar hakkında nispeten az bilgi vardır. Pilositik astrositomların% 25'inden azı, 20 yaşından büyük yetişkinlerde görülür. Çocukluk çağı tümörlerine benzer şekilde, yetişkinlerde tedavi tipik olarak tümörü çıkarmak için ameliyat gerektirir. Yetişkinlerde bir pilositik astrositoma ortaya çıktığında, agresif olma ihtimali yüksektir ve cerrahiden sonra tekrar tekrar olma eğilimi gösterir.

Reklam

Görünüm

Genel olarak, prognoz mükemmel. Tümör ameliyatla tamamen çıkarılırsa, "iyileştirme" şansı çok yüksektir. Pilositik astrositom, herhangi bir beyin tümörünün en yüksek sağkalım oranından biridir çocuklarda ve genç yetişkinlerde beş yılda sağkalım oranı yüzde 96'nın üzerindedir. Optik yolda veya hipotalamusta ortaya çıkan pilositik astrositomların prognozu biraz daha düşüktür.

Cerrahi başarılı olsa da, oğlunun hala tümörün geri dönmediğinden emin olmak için periyodik MR tetkiklerine sahip olması gerekir. Tümör tamamen çıkarılırsa nüks oranları düşüktür, ancak tümör geri gelirse ikinci bir ameliyattan sonra prognoz hala mükemmeldir. Kemoterapi veya radyasyon tümörü tedavi etmek için kullanılıyorsa, bir çocuk öğrenme güçlüğüne ve tedavi nedeniyle büyüme bozukluklarına maruz kalabilir.

Yetişkinlerde, görünüm de nispeten iyidir, ancak hayatta kalma oranlarının yaşla birlikte azaldığı gösterilmiştir. Bir çalışma, 60 yaş üstü yetişkinlerde beş yıllık sağkalım oranının sadece yüzde 53 olduğunu buldu.