Plasental yetersizlik: Sebepler, Belirtiler ve Teşhis

Genel Bakış

Plasenta hamilelik döneminde rahimde yetişen bir organtır. Plasental yetmezlik (aynı zamanda plasental dysfunction veya uteroplacental vascular yetmezlik), gebeliğin seyrek fakat ciddi bir komplikasyonudur. Plasenta düzgün gelişmediğinde ya da hasar görürse oluşur. Bu kan akımı bozukluğu, annenin kan dolaşımında bir azalma ile belirgindir. Komplikasyon annenin kan dolaşımı hamileliğin ortasında yeterince artmadığı zaman da meydana gelebilir.

Plasenta arızalandığında, annenin kan dolaşımından bebeğe yeterli miktarda oksijen ve besin sağlayamıyor. Bu hayati destek olmadan bebek büyüyüp gelişemez. Bu düşük doğum ağırlığına, erken doğum ve doğum kusurlarına yol açabilir. Ayrıca anne için komplikasyon riski taşır. Bu sorunun erken teşhis edilmesi hem annenin hem de bebeğin sağlığı için çok önemlidir.

Plasenta fonksiyonları

Plasentanın vital fonksiyonları

Plasenta oldukça karmaşık bir biyolojik organtır. Döllenmiş yumurta rahim duvarına bağlandığı yerden oluşur ve büyür.

Göbek kordonu plasentadan bebeğin göbeğine kadar büyür. Kanın anneden bebeğe ve tekrar geri akmasına izin verir. Annenin kanları ve bebeğin kanları plasenta üzerinden filtrelenir, ancak asla karıştırmazlar.

Plasentanın ana işleri:

oksijeni bebeğin kan dolaşımına taşımak
karbondioksit gidermek
besin maddelerini bebeğe gönderir
annelerin atıklarını atmak için vücut

Plasentanın hormon üretiminde de önemli bir rolü vardır. Aynı zamanda fetüsü zararlı bakterilerden ve enfeksiyonlardan korur.

Sağlıklı bir plasenta gebelik boyunca büyümeye devam ediyor. Amerikan Hamilelik Derneği, doğum anında plasentanın 1 ila 2 kilo ağırlığında olduğunu tahmin etmektedir.

Plasenta doğum sırasında çıkarılır. Mayo Clinic'e göre, bebekten 5 ila 30 dakika sonra doğar.

Sebepler

Eksiklik Nedenleri

Plasental yetmezlik kan dolaşımı problemlerine bağlıdır. Anne kan ve vasküler rahatsızlıklar tetikleyebilirken, ilaçlar ve yaşam tarzı alışkanlıkları da tetikleyici olabilir.

Plasental yetmezlikle bağlantılı en yaygın durumlar:

diyabet
kronik yüksek tansiyon (hipertansiyon)
kan pıhtılaşma bozuklukları
anemi
bazı ilaçlar (özellikle kan tinerleri)
Uyuşturucu kullanımı (özellikle kokain, eroin ve metamfetamin)

Plasenta uterus duvarına düzgün şekilde bağlanmazsa veya plasenta kendisinden koparsa (plasental ani durma) plasental yetmezlik de ortaya çıkabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler

Plasental yetmezlikle ilişkili herhangi bir maternal semptom yok. Bununla birlikte, bazı ipuçları erken tanıya neden olabilir. Annesi, rahminin boyutunun önceki gebeliklerden daha küçük olduğunu fark edebilir. Fetus da beklenenden daha az hareket ediyor olabilir.

Bebek düzgün büyümüyorsa, annenin karnı çok küçük olacak ve bebeğin hareketleri fazla hissetmeyecektir.

Vaginal kanama veya preterm doğum kontraksiyonları plasental ani duruşta ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Anne

Plasental yetmezlik genellikle anneyi hayatı tehdit edici olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, annenin hipertansiyonu veya şeker hastalığı varsa, risk daha fazladır.

Gebelik sırasında annenin doğurma olasılığı daha yüksektir:

preeklampsi (yüksek tansiyon ve idrardaki protein)
plasental abruption (plasenta uterus duvarından çekilir)
preterm doğum ve doğum < 999> Preeklampsi semptomları aşırı kilo artışı, bacak ve el şişmesi (ödem), baş ağrısı ve yüksek tansiyondur.

Bebek

Gebelikte plasental yetmezlik ortaya çıktıkça, bebeğin problemleri o kadar şiddetli olur.

düşük doğum sıcaklığı (hipotermi)

düşük kan şekeri (hipoglisemi)
doğumda oksijen yetersizliği riskinde (serebral felike ve diğer komplikasyonlara neden olabilir)
öğrenme güçlükleri
düşük vücut sıcaklığı (hipotermi)
çok az kan kalsiyumu (hipokalsemi)
aşırı kırmızı kan hücreleri (polisitemi)
erken doğum
sezaryen doğum
ölü doğum
ölüm

Reklam İlanı

Tanı

Tanı ve yönetimi < 999> Doğum öncesi bakımın doğru yapılması erken teşhise neden olabilir. Bu, anne ve bebek için sonuçları artırabilir.

Plasental yetmezliği saptayabilen testler şunları içerir:

plasentanın boyutunu ölçmek için gebelik ultrasonu

ultrason ile fetüsün boyutunu izlemek için
anne kanındaki alfa-fetoprotein düzeyleri bebeğin karaciğeri)
Bebeğin kalp atış hızı ve kasılmalarını ölçmek için fetal stres testi (annenin karnında iki kemer takılması ve bazen de hafif bir sesli zil uygulanmasını gerektirir)
Anne yüksek tansiyonunu veya diyabet canını tedavi etmek bebeğin büyümesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Bir doğum öncesi bakım planı şunları önerebilir:

preeklampsi eğitimi ve hastalığın kendiliğinden izlenmesi

daha sık doktor ziyaretleri
bebeğin yakıt ve enerjisini korumak için yatak istirahatı
danışma Yüksek riskli anne fetal uzmanıyla
Bebeğiniz hamle veya tekme ne zaman gerçekleştiğini günlük olarak saklamanız gerekebilir.

Erken doğum ile ilgili endişeler varsa (32 hafta veya daha erken), anneye steroid enjeksiyonu yapılabilir. Steroidler plasenta vasıtasıyla erir ve bebeğin ciğerlerini güçlendirir.

Preeklampsi veya intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) şiddetlenirse yoğun poliklinik veya yatarak tedavi gerekebilir.

Reklam

Görünüm