ŞIddetli Yeme Bozukluğu: Belirtiler, Sebepler ve Nasıl Durdurulur

Yoğun Yeme Bozukluğu (BED), sahip olanlar üzerinde önemli bir olumsuz etkisi olabilen ciddi bir hastalıktır.

Yeme bozukluğunun en yaygın türüdür ve dünyadaki insanların neredeyse% 2'sini etkiler, ancak tanınmamaktadır.

Bu yazı BED'in semptomlarını, nedenlerini ve sağlık risklerini ve bunu durdurmak için neler yapabileceğinizi inceliyor.

advertisingAdvertisement

Yeme Atma Bozukluğu Nedir ve Belirtileri Nelerdir?

Bing Yeme Bozukluğu (BED), kontrolsüz aşırı yemek yinelenen atakları ve aşırı utanç ve sıkıntı hissi ile karakterizedir.

Genellikle her yaştan ortaya çıkabilir, ancak gençlik yıllarının başlarında başlar. Kronik bir hastalıktır ve uzun yıllar sürebilir (1).

Diğer yeme bozuklukları gibi, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bununla birlikte, erkekler arasında en yaygın yeme bozukluğu türüdür (2).

Aşırı yemek yeme olayı, nispeten kısa bir sürede normal yiyecek miktarından daha fazla yeme ile karakterize edilir. BED'de bu davranışa, sıkıntı ve kontrol yetersizliği eşlik eder (3, 4).

BED teşhisi için bir doktora sahip olmak için aşağıdakilerden üç veya daha fazlası da bulunmalıdır:

Normalden çok daha hızlı yeme
Rahatsız dolana kadar yemek
Olmadan yemek yiyin
Utanç duygusu ve utanç duygusu nedeniyle yalnız yeme
Kendine karşı suçluluk duygusu veya nefret duygusu

BED olan insanlar sıklıkla aşırı yorulma, vücut şekli ve ağırlığı hakkında aşırı mutsuzluk ve sıkıntı duyarlar (3, 4, 5).

Bazı insanlar Şükran Günü veya parti gibi zaman zaman yemek yerse de, yukarıda listelenen bazı belirtileri yaşamış olsalar dahi BED'leri olduğu anlamına gelmez.

Teşhis konması için, haftada en az üç ay boyunca en az bir aşırı yemek yiyen kişi olmalıdır (3, 4).

Hafiflik, haftalık bir ila üç aşırı yemek yiyişiyle karakterize olan ılımlıdan, haftada 14 ya da daha fazla sayıda bölüm (3, 4) ile karakterize olan uç noktaya kadar değişir.

Diğer bir önemli özellik, uygunsuz telafi edici davranışların bulunmamasıdır. Bu bulimia'nın aksine, BED'li bir kişi bükme atağı için "makyaj" yapmaya çalışmak için müshil alıyor ya da fazla müshil alıyor demektir.

Özet BED, kısa bir süre içinde olağandışı miktarda gıdaların kontrolsüz olarak tekrarlanmasıyla karakterizedir. Bu bölümlere suçluluk duygusu, utanç ve psikolojik sıkıntı eşlik eder.

Mide Yeme Bozukluğunda Neler Olmaktadır?

BED'in nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak muhtemelen çeşitli risk faktörlerine bağlı olarak:

Genetik: BED'li insanlar, ödül ve zevk duygularından sorumlu olan dopamine duyarlılığın artmasına neden olabilirler.Bozukluğun kalıtsal olduğuna dair güçlü kanıtlar da vardır (3, 6, 7, 8).
Cinsiyet: BED, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. ABD'de, kadınların% 3.6'sı yaşamlarının herhangi bir noktasında BED yaşıyor, buna karşılık erkeklerin% 2. 0'ı var. Bunun nedeni biyolojik faktörlerdir (6, 9).
Beyindeki değişiklikler: BED'li kişilerin beyin yapısında değişiklikler olabilir ve bu da gıdaya tepkiler ve daha az kendini kontrol etmeye neden olur (6).
Vücut boyutu: BED olanların yaklaşık% 50'si obez, kilo kaybı ameliyatı isteyen hastaların% 25-50'si BED kriterlerini karşılamaktadır. Ağırlık sorunları hem bozukluğun bir nedeni ve sonucu olabilir (7,9,10,11).
Vücut görüntüsü: BED olan insanlar çok olumsuz bir vücut imajına sahiptir. Vücut memnuniyetsizliği, diyet ve aşırı yeme bozukluğu gelişimine katkıda bulunur (12, 13, 14).
Aşırı hafif yeme: Etkilenenler sıklıkla aşırılık yeme öyküsünü bozukluğun ilk belirtisi olarak bildirirler. Buna, çocuklukta ve gençlik yıllarında şiddetli yemek yeme de dahildir (6).
Duygusal travma: İstismar, ölüm, bir aile ferdinden ayrılma veya araba kazası gibi stresli yaşam olaylarının risk faktörleri olduğu tespit edildi. Ağırlık nedeniyle çocukluk dönemi zorbalık da katkıda bulunabilir (15, 16, 17).
Diğer psikolojik durumlar: BED'li kişilerin yaklaşık% 80'inde fobiler, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (PSSD), bipolar bozukluk, kaygı veya madde kötüye kullanımı gibi en az bir başka psikolojik bozukluk bulunmaktadır (3, 10).

Aşırı yemek yeme bir stres, diyet, vücut ağırlığı veya vücut şekli ile ilgili olumsuz duygular, yiyeceklerin bulunabilirliği veya can sıkıntısı (3) ile tetiklenebilir.

Özet BED'in sebepleri tam olarak bilinmemektedir. Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, gelişimi de çeşitli genetik, çevresel, sosyal ve psikolojik risklerle bağlantılıdır.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sağlık Riskleri Nelerdir?

BED, birkaç önemli fiziksel, duygusal ve sosyal sağlık riski ile ilişkilidir.

BED olan kişilerin% 50'ye kadar bir kısmı obez. Bununla birlikte, bozukluk aynı zamanda kilo alma ve obez olma açısından bağımsız bir risk faktörüdür. Bu, binging dönemlerinde artan kalori alımına bağlıdır (10).

Obezite, tek başına kalp hastalığı, inme, tip 2 diyabet ve kanser riskini artırır (18).

Bununla birlikte, bazı araştırmalar, BED'li kişilerin, aynı kilolu, BED'li olmayan obez insanlarla (1, 18, 19) karşılaştırıldığında bu sağlık sorunları geliştirmede daha büyük bir risk taşıdıklarını bulmuşlardır.

BED ile ilişkili diğer sağlık riski, uyku sorunları, kronik ağrı koşulları, astım ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) 'dir (1, 2, 20).

Kadınlarda bu durum, doğurganlık sorunları, gebelik komplikasyonları ve polikistik over sendromu (PCOS) gelişim riski ile ilişkilidir (20).

BED'li insanlar ayrıca sosyal ortamlarda düzgün bir şekilde işlev görmede azalmış bir tecrübe ederken, insanların% 13'ünde ciddi işlev bozukluğu görülür (1).

Buna ek olarak, BED'li hastalar, sağlıklı insanlara kıyasla önemli derecede daha kötü bir yaşam kalitesi ve hastaneye yatma oranı, ayakta hasta bakımı ve acil servis ziyaretleri oranına sahiptir (21).

Bu sağlık riskleri önemli olmakla birlikte, BED için çok etkili bir takım tedaviler de bulunmaktadır.

Özet BED, artan kilo alma ve obezite ile birlikte diyabet ve kalp rahatsızlığı gibi hastalıklarla ilişkilidir. Uyku sorunları, kronik ağrı, zihinsel sağlık sorunları ve yaşam kalitesinin düşürülmesi gibi diğer sağlık riskleri de vardır.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

BED Tedavisi hastalığın nedenlerine ve şiddetine ve bireysel hedeflere bağlıdır.

Tedavi, aşırı yeme davranışlarını, fazla kilolu, vücut imajını, zihinsel sağlık sorunlarını veya bunların bir kombinasyonunu hedefleyebilir.

Terapi seçenekleri arasında bilişsel davranışçı terapi, kişiler arası psikoterapi, diyalektik davranış terapisi, kilo kaybı terapisi ve ilaç bulunmaktadır. Bunlar bire bir bazda, grup halinde veya kendi kendine yardım formatında yürütülebilir.

Bazı insanlarda, sadece bir terapi türü gerekebilirken, diğerleri doğru uyum bulana kadar farklı kombinasyonları denemek zorunda kalabilirler.

Tıbbi veya zihinsel sağlık uzmanı size en uygun terapiyi öğrenecek.

Bilişsel Davranış Terapisi

BED için bilişsel-davranışçı terapi (CBT), yeme, vücut şekli ve kilo ile ilgili olumsuz düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki ilişkiyi analiz etmeye odaklanmaktadır (4, 22).

Olumsuz duyguların ve kalıpların sebepleri belirlendikten sonra, insanlara onları değiştirmelerine yardımcı olmak için stratejiler geliştirilebilir (2).

Özel müdahaleler, hedeflerin belirlenmesi, kendine gözlem yapılması, düzenli yemek kalıpları elde edilmesi, benlik ve kilo hakkında düşüncelerin değiştirilmesi ve sağlıklı kilo kontrolü alışkanlıklarının kazandırılmasıdır (22).

Terapist tarafından yönlendirilen TCMB'nin BED olan insanlar için en etkili tedavi olduğu gösterildi. Bir çalışma, MB'nin 20 oturumundan sonra, katılımcıların% 79'u artık aşırı doymayan yemek yemiyor ve bunların% 59'u bir yıldan sonra da başarılı olduğunu keşfetti (22).

Alternatif olarak, rehberli kendi kendine yardım CBT başka bir seçenektir. Bu formatta, katılımcılara genellikle kendi başlarına çalışmak için bir el kitabı verilir ve bunlara rehberlik etmeleri ve hedefler koymaları için bir terapistle ek toplantılara katılma fırsatı da verilir (22).

Terapinin kendi kendine yardım biçimi genellikle daha ucuzdur ve daha erişilebilir durumdadır ve destek sunan web sitelerini ve mobil uygulamaları da bulabilirsiniz. Kendi kendine yardım CBT'nin geleneksel TCT'ye etkili bir alternatif olduğu gösterilmiştir (23, 24).

Özet MB, aşırı yemek yeme neden olan olumsuz duygu ve davranışları belirlemeye odaklanır ve bunları iyileştirmek için stratejiler koymaya yardımcı olur. BED için en etkili tedavidir ve bir terapist veya kendi kendine yardım biçimi ile yapılabilir.

Kişilerarası Psikoterapi

Kişilerarası psikoterapi (IPT), aşırı yeme, keder, ilişki çatışmaları, önemli yaşam değişiklikleri ya da altındaki sosyal sorunlar gibi çözülmemiş kişisel sorunlar için başa çıkma mekanizması olduğu fikrine dayanmaktadır (22).

Amaç, olumsuz yeme davranışıyla bağlantılı spesifik sorunun belirlenmesi, bunu onaylaması ve daha sonra yapıcı değişiklikler yapması ve 12-16 hafta boyunca (4, 25).

Terapi, grup halinde veya eğitimli bir terapistle birer birer bazında olabilir ve bazen TCMB ile kombine edilebilir.

Bu tür terapinin aşırı yiyici davranışları azaltmaya hem kısa hem de uzun vadeli olumlu etkileri olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Uzun vadeli sonuçlar CBT kadar iyi olan diğer tek tedavi yöntemidir (22).

Daha şiddetli aşırı yemek yiyen ve benlik saygısı düşük olanlar için özellikle etkili olabilir (22).

Özet IPT, altta yatan kişisel sorunlar için başa çıkma mekanizması olarak aşırı yemek yiyor. Bu temel sorunları tanımış ve tedavi ederek aşırı yeme davranışlarıyla ilgileniyor. Başta şiddetli hastalık olmak üzere başarılı bir terapi.

Diyalektik Davranış Terapisi

Diyalektik davranış terapisi (DBT), kişinin başka bir başa çıkma yolunun bulunmadığı olumsuz deneyimler üzerine duygusal bir tepki olarak aşırı beslenmeyi görüşür (22).

İnsanlara, duygusal tepkilerlerini düzenlemelerini, böylelikle günlük yaşantılardaki olumsuz durumlarla baş etmeden baş etmelerini önermektedir (22).

DBT'deki dört temel tedavi alanı dikkati çekme, sıkıntıya tolerans, duygu düzenleme ve kişiler arası etkinliktir (22).

DBT uygulanan BED'li 44 kadın içeren bir araştırma, altı aylık takipte% 56'ya düştüğü halde,% 89'unun terapi sonunda aşırı yeme durdurduğunu gösterdi (26).

Bununla birlikte, DBT'nin uzun vadeli etkinliği ve bunun, TCMB ve IPT ile nasıl karşılaştırıldığı hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır.

Bu nedenle, bu tedaviyi araştırmak umut verici olsa da, BED olan herkes için uygulanabilir olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışma yapılması gerekir.

Özet DBT, aşırı yeme davranışını günlük yaşamdaki olumsuz deneyime yanıt olarak görür. İnsanın daha iyi baş etmesine ve binging vermesine yardımcı olmak için dikkati çekme ve duyguları düzenleme gibi teknikler kullanır. Uzun vadede etkili olup olmadığı belirsizdir.

Kilo Kaybı Terapisi

Davranışsal kilo verme terapisi, kişilerin kilo vermelerine yardımcı olur; bu sayede benlik saygısını ve vücut imajını geliştirerek aşırı yeme davranışını azaltabilir.

Niyet, diyet ve egzersizde kademeli olarak sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve gün boyunca yiyeceklerle ilgili düşünceleri ve yiyecek alımlarını izlemektir. Haftada yaklaşık 1 pound (yarım kilo) kilo kaybı bekleniyor (22).

Kilo kaybı tedavisi, vücut imajını iyileştirmeye yardımcı olabilir ve obezite ile ilişkili sağlık riskleri ve kiloyu azaltabilir, aşırı miktarda yemek yemeyi durdurmada CBT veya IPT kadar etkili olduğu gösterilememiştir (22, 24, 27, 28).

Obezite için düzenli zayıflama tedavisinde olduğu gibi, davranışsal kilo kaybı tedavisinin insanlara kısa süreli ve orta derecede kilo vermesine yardımcı olduğu gösterilmiştir (24).

Bununla birlikte, diğer terapilerle başarılı olmayan ya da öncelikle kilo vermekle ilgilenen insanlar için iyi bir seçenek olabilir (22).

Özet Kilo verme terapisi ağırlığı azaltarak aşırı yemek yeme semptomlarını iyileştirmeyi ve böylece beden imajını ve benlik saygısı geliştirmeyi amaçlamaktadır. TCMB veya kişilerarası terapi kadar başarılı değildir, ancak bazı kişiler için yararlı olabilir.

İlaçlar

Aşırı hafif yeme tedavisinde birçok ilaç bulunmuştur ve genellikle geleneksel tedaviden daha ucuzdur ve daha hızlıdır.

Ancak, şu andaki ilaçların BED tedavisinde davranış terapileri kadar etkili olmadığı düşünülmektedir.

Mevcut tedavilere antidepresanlar, topiramat gibi antiepileptik ilaçlar ve lisdexamfetamine gibi hiperaktif bozukluklar için geleneksel olarak kullanılan ilaçlar dahildir (4).

Araştırma, aşırı miktarda yemek yemesi için ilaçların plaseboya göre daha kısa bir sürede avantaj sağladığını tespit etti. İlaçların% 48.7 oranında etkili olduğu, plasebonların% 28.5 oranında etkili olduğu gösterildi (29).

Depresyonun iştah, takıntı, kompulsiyon ve semptomlarını azaltmada etkili olabilirler (4).

Bu etkiler umut verici görünse de, çoğu çalışma kısa süreler boyunca yürütülmüştür, bu nedenle uzun dönem etkileri hakkında veriler gereklidir (29).

Buna ek olarak, baş ağrısı, mide sorunları, uyku bozuklukları, artan kan basıncı ve endişe dahil olmak üzere tedavinin yan etkileri olabilir (4).

BED olan birçok insan anksiyete ve depresyon gibi diğer zihinsel sağlık koşullarına sahip olduğundan, bunları tedavi etmek için ek ilaçlar alabilirler.

Özet İlaçlar kısa sürede aşırı miktarda yemek yemeyi artırmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. İlaçlar genellikle davranış terapileri kadar etkili değildir ve yan etkilere neden olabilirler.

AdvertisementAdvertisement

Binging Nasıl Durdurulur

Aşırı yemek yeme durdurma ilk adım bir tıp uzmanı ile konuşmaktır. Bu kişi sizi doğru teşhis etmenize, hastalığınızın ciddiyetini belirlemenize ve en uygun tedaviyi önermeye yardımcı olabilir.

Genel olarak, en etkili tedavi CBT'dir, ancak bir dizi tedavi vardır. Kişisel durumunuza bağlı olarak, yalnızca bir terapi veya kombinasyon en iyi sonuç verebilir.

Hangi tedavi stratejisini kullanırsanız kullanın, mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam tarzı ve diyet seçimi yapmak önemlidir.

Kendinizi uygulayabileceğiniz bazı ek faydalı stratejiler:

Bir gıda ve ruh günlüğü tutun: Kişisel tetikleyicilerinizi tanımlamak, aşırı şiddet uyarılarınızı kontrol altına almanın önemli bir adımdır.
Dikkat çekme pratiği: Bu, kendini kontrolünü artırmanıza ve kendini kabul etmenize yardımcı olurken (30, 31, 32) binging tetikleyicilerinizin farkındalığını artırmanıza yardımcı olabilir.
Konuşacak birini bulun: Eşiniz, aileniz, arkadaşınız, aşırı yemek yiyen destek gruplarınız veya çevrimiçi (33) aracılığıyla destek olup olmamanız önemlidir.
Sağlıklı gıdaları seçin: Protein ve sağlıklı yağlar içeren gıdalar, düzenli yemekler ve çok sayıda meyve ve sebze içeren gıdalar, dolaşmanızı ve ihtiyacınız olan besin maddelerini sağlamanıza yardımcı olacaktır.
Egzersiz yapmaya başlayın: Egzersiz kilo kaybını arttırmak, vücut imajını iyileştirmek ve ruh hali ve anksiyete belirtilerinizi iyileştirmek için yardımcı olabilir (34, 35).
Yeterince uyu: Uyku eksikliği, daha yüksek kaloriye girme ve düzensiz yeme biçimiyle ilişkilidir. Gece başına en az yedi ila sekiz saat iyi uyku çektiğinizden emin olun (36).

Özet TCMB ve İPT, BED için en iyi tedavilerdir. Diğer stratejiler arasında bir yiyecek ve ruh hali günlüğü tutmak, dikkati çekmek, destek bulmak, sağlıklı gıdalar seçmek, egzersiz yapmak ve yeterli uykuya dalmak yer alıyor.

Bottom Line

BED, sağlığınızı ciddi şekilde etkileyebilecek yaygın ve kabul edilemeyen bir yeme bozukluğudur.

Büyük miktarda yiyecek yiyip, utanç ve suçluluk duygusu eşliğinde tekrar tekrar kontrolsüz olaylarla karakterizedir.

Genel sağlık, vücut ağırlığı, benlik saygısı ve zihinsel sağlığınız üzerinde çok olumsuz etkilere neden olabilir.

Şans eseri, CBT ve IPT dahil, Mide Yeme Bozukluğu için çok etkili tedaviler mevcuttur. Ayrıca, günlük yaşamınızda uygulayabileceğiniz birçok sağlıklı yaşam tarzı stratejileri de bulunmaktadır.

Uygun bakım ve destekle, boğmayı bırakıp mutlu, sağlıklı bir hayat yaşayabilirsiniz. Ve bugün başlayabilirsiniz.