Konjenital Kalça Çıkığı

Konjenital kalça çıkığı nedir?

Konjenital kalça çıkığı (CHD), bir çocuk kararsız bir kalça ile doğduğunda oluşur. Bunun nedeni, kalp ekleminin fetal gelişiminin ilk aşamalarında anormal oluşumundan kaynaklanmaktadır. Bu durum için başka bir isim "kalçanın gelişimsel displazisi" dir. "Çocuğunuz büyüdükçe bu dengesizlik kötüleşir.

Çocuğun kalçasındaki top ve soket bağlantısı bazen yerinden oynayabilir. Bu, topun hareketi ile topun dışına kayacağı anlamına gelir. Eklem bazen tamamen yerinden oynayabilir. Amerikan Aile Hekimine göre, her 1 000 bebekten bir tanesi yerinden kalmış olarak doğar.

advertisingAdvertisement

Sebepler

Doğuştan kalça çıkığı neden olur?

CHD'nin nedeni birçok durumda bilinmemektedir. Katkıda bulunan faktörler arasında, rahimdeki düşük amniyon sıvısı seviyeleri, bebeğiniz ilk kez kalçanız doğduğunda ortaya çıkan makat sunumu ve ailenin geçmişi durumudur. Uydurma, CHD'ye neden olabilir veya buna katkıda bulunabilir. Bu nedenle bebeğinizin ilk kez hamile kalmanız durumunda bu duruma yakalanma olasılığı daha yüksektir. Uterusunuz daha önce hiç gerilmemiş.

Risk faktörleri

Konjenital kalça çıkığı için kim risk altındadır?

KKH kızlarda erkeklerden daha yaygındır. Ancak herhangi bir bebeğin durumu olabilir. Bu nedenle çocuğunuzun doktoru yeni doğan bebeğinizi kalça çıkığı belirtileri açısından düzenli olarak kontrol edecektir. Ayrıca çocuğunuzun kalçalarını, ilk yaşları boyunca iyi bebek muayenelerinde muayene etmeye devam ederler.

advertisingAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Konjenital kalça çıkığı belirtileri nelerdir?

KKH belirtisi olmayabilir, bu nedenle çocuğunuzun doktoru ve hemşiresi durumu rutin olarak test edecektir. Çocuğunuzun belirtileri varsa: Bunlar şunları içerebilir: Dışa dönük veya uzunluğu farklı olan

• bacaklar,
• sınırlı bacak hareketleri ve kalçaları bacaklarında
• gecikmeli olduğunda düzensiz olan katlar Çocuğunuzun oturduğu yeri etkileyen brüt motor gelişme,
• Tanı

Konjenital kalça çıkığı nasıl teşhis edilir?

KKH için tarama, doğumda ve çocuğunuzun hayatının ilk yılı boyunca gerçekleşir. En yaygın tarama yöntemi fiziksel bir sınavdır. Çocuğunuzun doktoru, yerinden çıkmış olduğuna işaret eden sesleri tıklatarak veya tıkarak dinleyerek çocuğunuzun kalçasına ve bacaklarına hafifçe manevra yapacaktır. Bu sınav iki testten oluşur:

Ortolani testi sırasında, çocuğunuzun doktoru çocuğunuzun kalçasını vücuttan uzaklaştırırken yukarı doğru güç uygulayacaktır. Vücudun dışına hareketlenmeye abdüksiyon denir.

• Barlow testi sırasında, çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun kalçasını vücuda götürürken aşağı doğru kuvvet uygulayacaktır.Vücuda doğru hareketlenmeye adduction denir.
• Bu testler yalnızca çocuğunuz 3 aydan önce doğrudur. Daha yaşlı bebeklerde ve çocuklarda, KKH'yi gösteren bulgular, dirsek eklemi, sınırlı abdüksiyon ve kalça etkilenen tek bir kalçası varsa bacak uzunluklarında bir farklılık içerir.

Görüntüleme testleri KKH tanısını onaylayabilir. Doktorlar 6 aydan küçük bebekler için ultrason incelemelerini yapar. Büyük bebekleri ve çocukları incelemek için röntgen kullanıyorlar.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Doğumsal kalça çıkığı nasıl tedavi edilir?

Bebeğiniz 6 aylıktan küçükse ve KKH tanısı alırsa muhtemelen bir Pavlik koşum takımı için takılmış olacaklardır. Bu kablo demeti, kalça bağlantılarını prizlere sokar. Koşum takımı, kurbağa gibi bir konumda bacaklarını sabitleyerek kalçayı kaçırır. Bebeğiniz, yaşına ve durumun şiddetine bağlı olarak, 6 ila 12 hafta boyunca koşum takımı giyebilir. Bebeğinizin koşum takımı tam veya yarı zamanlı olarak giymesi gerekebilir.

Çocuğunuz Pavlik koşum takımıyla tedavi başarısız olduğunda veya bebeğiniz koşum için fazla büyükse ameliyata gereksinim duyabilirsiniz. Ameliyat genel anestezi ile oluşur ve kalçalarını sokete manevra yapmayı içerebilir; buna da kapalı redüksiyon denir. Ya da cerrah kalemi yerleştirmeden önce bebeğinizin tendonlarını uzatır ve diğer engelleri kaldırır. Buna açık bir azalma denir. Bebeğiniz kalçasına yerleştirildikten sonra, kalçaları ve bacakları en az 12 hafta boyunca atış yapacaktır.

Çocuğunuz 18 aylık ya da daha büyükse ya da tedaviye iyi cevap vermezse, kalçalarını yeniden yapılandırmak için femoral ya da pelvik osteotomilere ihtiyaç duyabilirler. Bu, cerrahın femur başını (kalça ekleminin topu) veya pelvisinin asetabulumunu (kalça soketi) bölüp yeniden şekillendirmesi anlamına gelir.

Reklam

Korunma Doğumsal kalça çıkığını nasıl önleyebilirim?

CHD'yi engelleyemezsiniz. Çocuğunuzu düzenli kontrollere getirmek önemlidir; böylece doktorları durumu en kısa sürede tanımlayabilir ve tedavi edebilir. Doğumdan sonra hastaneden çıkmadan önce doktorunuzun yenidoğanınızı kalça çıkığı belirtileri açısından muayene ettiğini doğrulamak isteyebilirsiniz.

Daha fazla bilgi: İyi çocuk ziyaretleri »

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Doktorunuz CHD'yi erken tanımladığında ve bebeğiniz Pavlik koşum takımı ile tedavi gördüğünde, karmaşık ya da invaziv tedavi gerekli değildir. Durumun şiddetine bağlı olarak, erken tespit edilen vakaların yüzde 80 ila 95'i arasında başarılı bir tedavi görüleceği tahmin edilmektedir.

Cerrahi tedavilerin başarı oranları değişir. Bazı vakaların sadece bir prosedüre, diğerleri ise birçok ameliyat ve yıllarca izleme gerektirir. Erken çocukluk döneminde başarılı bir şekilde tedavi edilemeyen CHD, erken yaş artmasına ve kalça ağrısı replasmanı cerrahisi gerektiren şiddetli ağrıya neden olabilir.

Çocuğunuzun KKH'sı başarılı bir şekilde tedavi edilirse, durumun geri dönmediğinden ve kalçalarının normal bir şekilde büyüdüğünden emin olmak için düzenli olarak bir ortopedik uzmanı ziyaret etmeye devam edeceklerdir.