Gebelik Komplikasyonlar: Amnionit
İçindekiler:
Amnionit Nedir?
Amnionitis uterusun, amniyotik kese (torbanın suları) ve bazı vakalarda fetüsün bir enfeksiyonudur. Amnionitis çok seyrek, hamileliklerin sadece% 5'inde görülür. Rahim normalde steril bir ortamdır (herhangi bir bakteri veya virüs içermediği anlamına gelir). Bununla birlikte, bazı koşullar uterusun enfeksiyona duyarlı olmasına neden olabilir. Varsa, uterusun enfeksiyonu ciddi bir durumdur, çünkü bebeği vermeden başarıyla tedavi edilemez. Bebek prematüre olduğunda bu belirli bir sorundur.
advertisingAdvertisementSebepler
Enfeksiyon Neden Olur?
Uterusun enfeksiyonu, uterin boşluğa giren bakterilerin iki yoldan birinden kaynaklanmasına neden olur. Nadiren, bakteriler annenin kan dolaşımı yoluyla uterusa gireceklerdir. Daha yaygın yol vajina ve serviksten oluşur. Sağlıklı kadınlarda, vajina ve serviks her zaman sınırlı miktarda bakteri içerir. Bununla birlikte, bazı insanlarda bu bakteri enfeksiyona neden olabilir.
Riskler
Riskler Nelerdir?
Amnionit için riskler preterm doğum, membran rüptürü ve dilate serviks içerir. Bunlar vajinadaki bakterilerin uterusa erişmesine izin verebilir. Preterm membranların erken rüptürü (PPROM-su 37 hafta önce kırılma), amniotik enfeksiyon için en yüksek riski sunar.
Semptomlar
Belirtiler ve Belirtiler Nelerdir?
Amnionit belirtileri değişkendir. En erken belirtilerden biri servikal dilatasyon ile düzenli kasılmalar olabilir; bu belirtiler birlikte preterm doğumun başlangıcını ifade eder. Grip benzeri bir his de bu erken evrede kaydedilebilir. Enfeksiyon ilerledikçe karın (uterus) dokunmak için ihale haline gelebilir ve ateş gelişebilir. Laboratuvar testleri beyaz kan hücresi sayısında bir artış gösterebilir. Enfeksiyon tedavi edilmezse, fetüs hasta olabilir ve fetus kalp atış hızı artabilir (anne, hastanede ve cenine ait bir kalp atış hızı monitörüne bağlı değilse açık değildir). Tedavi olmadan anne preterm doğum yapabilir. Nadir durumlarda ciddi bir enfeksiyon fetus ölümüne neden olabilir. Annesi ayrıca çok hasta olabilir ve sepsis gelişebilir. Sepsis, enfeksiyon annenin kan dolaşımına girdiğinde vücudun diğer bölümlerinde sorunlara neden olur. Sepsis, kan dolaşımına toksin salgılayan ve kan damarlarının rahatlamasına neden olan ezici sayıdaki bakteri nedeniyle ciddi kan basıncı sorunlarına da neden olur.
Amnionitis, normal doğum eylemi sırasında da görülebilir. Amnionit riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- uzun bir emek;
- membranların uzun süre kopması;
- çoklu vajinal sınavlar;
- fetal kafa derisi elektrodlarının yerleştirilmesi; ve
- intrauterin basınç kateterleri.
Doğumda amnionit tanısı ateş, uterus hassasiyeti, artmış beyaz küre sayısı ve kötü kokulu amniotik sıvı varlığına dayanır. Amniyosentez, normal doğum eyleminde teşhis için kullanılmaz. Tanı, anne ve fetüs için riski azaltmak için verildikten sonra mümkün olan en kısa sürede antibiyotikler verilmelidir. Enfeksiyon, doğum sırasında teşhis edildiğinde, mümkün olduğunca emeği kısaltmaya çalışılmalıdır; kasılmaları güçlendirmek için genellikle oksitosin (Pitocin) kullanımı ile başarılır. Amniyonit, oksitosinin kullanılmasına rağmen, işlevsiz bir emeğin de bir nedeni olabilir.
