Juvenil İdiopatik Artrit: Belirtiler, Tedavi ve Daha Fazla

Juvenil idiopatik artrit nedir?

Daha önce çocukluk çağında romatoid artrit olarak bilinen juvenil idiopatik artrit (JIA) , çocuklarda en sık rastlanan eklem iltihabı türüdür. Artrit, eklemlerde sertlik, şişme ve ağrı ile karakterize edilen uzun süreli bir durumdur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 300.000 çocukta bir çeşit artrit var. Bazı çocuklar birkaç yıl arterit, diğerlerinde birkaç yıl artrit var. Nadir durumlarda durum bir ömür boyu sürebilir.

JIA'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, araştırmacılar öncelikle otoimmün bir hastalık olduğuna inanıyorlar. Otoimmün hastalıkları olan insanlarda, bağışıklık sistemi vücudun sağlıklı hücreleri ile virüsler ve bakteriler gibi zararlı maddeler arasında ayrım yapamaz. Bu, bağışıklık sisteminin tehlikeli istilacılarmış gibi yanlışlıkla hücrelere saldırmasına neden olur.

JIA'lı çocuklarda, bağışıklık sistemi vücudun sağlıklı dokularına zarar veren, esas olarak sitokinler salınır. Bu eklemlerde iltihaplanma ve ağrıya neden olur.

JIA vakalarının çoğu hafif, ancak şiddetli vakalar eklem hasarı ve kronik ağrı gibi komplikasyonlara neden olabilir. JIA semptomlarını bilmek, durum ilerlemeden önce tedavi almak için önemlidir.

Tedavi genellikle inflamasyonu azaltmak, ağrıyı kontrol etmek, fonksiyonu iyileştirmek ve eklem hasarını önlemekten oluşur. Bu, çocuğunuzun aktif, üretken bir yaşam tarzını sürdürmesini sağlar.

advertisingAdvertisement

Semptomlar

Juvenil idiopatik artritin belirtileri nelerdir?

JIA'nın en yaygın semptomları şunlardır:

• eklem ağrısı
• sertlik
• azalmış hareket alanı
• sıcak ve şişmiş eklemler
• dalma
• kızarıklık etkilenen bölgede
• şişmiş lenf nodları
• tekrarlayan ateşler

JIA bir eklem veya birden fazla eklemi etkileyebilir. Bazı durumlarda, durum vücudun tamamını etkileyebilir, döküntü, ateş ve şişmiş lenf nodlarına neden olabilir. Bu alt tip, sistemik JIA (SJIA) olarak adlandırılır ve JIA'lı çocukların yüzde 10-20'sinde görülür. Araştırmacılar SJIA'nın bir otoimmün hastalıktan farklı otoenflamatuar bir hastalık olduğunu düşünüyorlar.

Tipler

Juvenil idiopatik artrit tipleri nelerdir?

Altı çeşit JIA vardır:

• iç organları etkileyen sistemik JIA ve bir veya birden fazla eklem
• oligoartiküler JIA, dört veya daha az eklemi etkilemektedir (999) poliartiküler JIA, beş veya daha fazla eklemi etkilemektedir (Romatoid faktör olarak bilinen protein mevcut olabilir veya olmayabilir.)
• Eklemleri etkileyen ve porsiyoza bağlı JIA ile ortaya çıkan, kemiğin tendon ve ligamanları nerede bulaştığını etkileyen sübstitüe psoriatik artrit (Genetik markör HLA-B27 sıklıkla mevcuttur.)
• Semptomlar iki veya daha fazla alt tipe yayılabilir veya diğer alt tiplerin herhangi birine uymayacak şekilde farklılaşmamış artrittir.
• Etkilenen eklemler ne kadar çok şiddetli ise o kadar sıktır.
• Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Juildan idiopatik artrit nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun doktoru kapsamlı bir fizik muayene ve detaylı tıbbi geçmiş incelemesi yaparak JIA'ya teşhis koyabilir. Ayrıca, çeşitli teşhis testleri, örneğin:

C-reaktif protein testi de sipariş edebilirler.

Bu test, kandaki C-reaktif protein (CRP) miktarını ölçer. CRP, iltihaba tepki olarak karaciğer tarafından üretilen bir maddedir. Enflamasyonu tespit eden bir diğer test, sedimantasyon hızı da yapılabilir.

• Romatoid faktör testi. Bu test, bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir protein olan romatoid faktörü tespit eder. Romatoid faktör vücuttaki sağlıklı dokulara saldırabilir, bu nedenle bu proteinin varlığı artrit gibi otoimmün bir hastalığa işaret eder.
• Antinükleer antikor. Romatoid faktör gibi, antinükleer bir antikor, otoimmün bir hastalığı olan insanlarda bağışıklık sistemi tarafından yaratılan bir proteindir. Antinükleer antikor testi, proteinin kanda bulunup bulunmadığını gösterebilir.
• HLA-B27 testi. Bu test, otoimmün hastalıklar için bir genetik belirteç bulur.
• Röntgen veya MRI taraması. Bu görüntüleme testleri, enfeksiyonlar ve kırıklar gibi eklem inflamasyonu veya ağrıya neden olabilecek diğer durumları gidermek için kullanılabilir.
• Tedavi Çocuklarda idiyopatik artrit nasıl tedavi edilir?

Çeşitli tedaviler JIA'nın etkilerini etkili bir şekilde yönetebilir ve en aza indirebilir. Doktorlar genellikle ağrı ve şişmeyi gidermek, hareketi ve gücü korumak için tedavilerin bir kombinasyonunu önermektedir.

Tıbbi tedavi

İbuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle inflamasyonu ve şişmeyi azaltmak için kullanılır.

Tezgah üstü (OTC) ilaçlar etkili olmadığında daha güçlü ilaçlar da öngörülebilir. Aspirin önerilebilir, ancak ilaç nadiren görülür, çünkü ilaçlar çocuklarda olumsuz yan etkilere neden olabilir. Asla çocuğunuza doktor izni olmaksızın aspirin vermeyin. OTC anti-inflamatuarlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Biyolojik ajanlar olarak da bilinen diğer reçeteli ilaçlar iltihaplanmayı ve eklem hasarını azaltmak için kullanılabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

abataset (Orencia)

rituximab (Rituxan)

• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• etanercept (Enbril)
• Bu tür ilaçlar, bağışıklığı baskılayarak semptomları hafifletebilir sistemi. Bununla birlikte, azami fayda sağlanması birkaç ay sürebilir.
• Bazı vakalarda, JIA'lı çocuklarda eklem iltihaplarının bastırılması için metotreksat denilen bir ilaç kullanılır.

Ağır JIA vakalarında eklemleri tamamen değiştirmek için cerrahi kullanılabilir. Enflamasyonu azaltmak için sıvılar dokulardan ekstrakte edilebilir ve eklem içine bir steroid ilaç enjekte edilebilir.

Yaşam Tarzı ilaçları

Sağlıklı bir diyeti egzersiz yapmak ve sürdürmek herkes için önemlidir, ancak özellikle JIA'lı çocuklar için yararlıdır. Çocuğunuza aşağıdaki yaşam tarzı ayarlamalarını yaptırması semptomlarıyla daha kolay baş etmelerine ve komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olabilir:

Yeme iyi

Ağırlık değişiklikleri JIA'lı çocuklarda sık görülür. İlaçlar iştahlarını artırabilir veya azaltabilir, bu da hızlı kilo verme veya kilo vermeye neden olabilir. Bu gibi durumlarda doğru miktarda kaloriyi içeren sağlıklı bir diyet çocuğunuza uygun vücut ağırlığı sağlamasına yardımcı olabilir.

Çocuğunuz JIA sonucunda fazla kilo alıyorsa veya kaybediyorsa, bir yemek planıyla ilgili olarak bir doktora konuşun.

Düzenli egzersiz yapma

Haftada en az üç kez egzersiz yaparak kasları güçlendirebilir ve ortak esnekliği geliştirebilir ve uzun vadede JIA ile baş etmeyi kolaylaştırabilirsiniz. Yüzme ve yürüme gibi düşük etkili egzersizler genellikle en iyisidir. Bununla birlikte, çocuğunuz yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce bir doktorla konuşmak iyi bir fikirdir.

Fizik tedavi

Fiziksel terapist çocuğunuza bir egzersiz rutiniyle yapışmanın önemini öğretebilir ve hatta belirli durumlarına uygun egzersizleri önerebilir. Terapist, sertleşmiş, ağrılı eklemlerde kuvvet oluşturmaya ve esnekliği sağlamaya yardımcı olabilecek belirli egzersizler önerebilir.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Juvenil idiopatik artritin potansiyel komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmemiş JIA daha da komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında:

anemi

uzun süreli tekrarlayan ağrı

• eklem yıkımı
• bodur büyüme
• düzensiz ekstremiteler
• görme değişiklikleri
• perikardit veya kalp çevresinde şişme
• Görünüm

Juvenil idiopatik artritli çocukların görünümü nedir?

Hafif ila orta JYA'lı çocuklar genellikle komplikasyonsuz iyileşebilir. Bununla birlikte, JIA, arada bir alevlenmeye neden olan uzun süreli bir durumdur. Çocuğunuz bu salgınlar sırasında eklemlerde sertlik ve ağrı bekleyebilir.

JIA daha gelişmiş hale geldiğinde, hafifletme şansı çok daha düşüktür. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi kritik önem taşır. Hızlı tedavi, artritin daha şiddetli hale gelmesini ve diğer eklemlere yayılmasını önleyebilir.