Gebelik Komplikasyonlar: Düşük, Eklampsi ve Daha Fazla

Genel Bakış

Gebeliklerde komplikasyonlar birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bazen bir kadının mevcut sağlık koşulları sorunlara katkıda bulunur. Bazen, hamilelik sırasında ortaya çıkan hormonal ve vücut değişiklikleri nedeniyle yeni koşullar ortaya çıkar.

Gebelikte komplikasyon riskiniz konusunda endişeleriniz varsa daima doktorunuzla konuşın. En yaygın komplikasyonlardan bazıları şunlardır.

advertisingAdvertisement

Düşük

Düşük, gebeliğin ilk 20 haftasında bir gebelik kaybıdır. Düşük nedeni her zaman bilinmemektedir. Çoğu düşükler gebeliğin ilk 13 haftası olan ilk üç aylık dönemde görülür. Kromozom anormallikleri döllenmiş yumurtanın gelişmesini engelleyebilir. Veya bir kadının üreme sistemi ile ilgili fiziksel problemler, sağlıklı bir bebeğin büyümesini zorlaştırabilir.

Düşük, bazen spontan abortus olarak adlandırılır, çünkü vücut fetüsün kendisini prosedürel bir kürtaj gibi atar. Düşükün en yaygın belirtisi anormal vajinal kanama olayıdır.

Diğer semptomlar, karın ağrısı ve kramp sıkışması ve sabah hastalığı gibi gebelik belirtilerinin ortadan kalkması olabilir.

Çoğu düşükte cerrahi müdahale gerekmez. Bir düşük 12 hafta altında gerçekleştiğinde, doku genellikle çözülür veya daha fazla müdahale gerekmeksizin kendiliğinden geçer. Bazıları doku geçişinde yardımcı olması için ofiste veya ameliyathanede ilaç veya küçük bir prosedür gerektirir.

Ektopik gebelik

Döllenmiş bir yumurta uterus dışına implantı ektopik hamileliktir. Yumurta genellikle fallop tüplerinden birine yerleşir. Uzay sınırlamaları ve orada dokuların yetersiz olması nedeniyle fetüs düzgün şekilde büyüyemez. Ektopik hamilelik ciddi bir ağrıya ve bir kadının üreme sistemine zarar verebilir ve potansiyel olarak hayatı tehdit eder. Fetus büyümeye devam ederse fallop tüpünün patlamasına ve ciddi iç kanamalara (kanama) neden olabilir.

Ektopik gebelikte fetus hayatta kalamaz. Ameliyat ve / veya ilaç tedavisi gereklidir, bunun yanısıra bir kadın doğum kontrol sistemi jinekolog tarafından dikkatli bir şekilde izlenmelidir. Ektopik gebeliğin nedenleri arasında, genellikle rahimde yetişen hücre dokusunun vücudun herhangi bir yerinde yetiştiği (endometriozis) ve önceki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun fallop tüplerine yara izi oluşturduğu bir durum bulunur.

Reklam Reklam Reklamı

Gestasyonel diyabet

Gestasyonel diyabet gebelik sırasında teşhis edilen şeker hastalığının bir şeklidir. Bu, hamilelikten sonra diyabet için daha yüksek risk altında olduğunuz anlamına gelir.Tip 2 diyabet gibi, gebelik diyabetine insülin direnci neden olur (vücudunuz insülin hormonuna doğru tepki vermez). Çoğu kadın için gebelik diyabeti belirgin bir belirti oluşturmaz.

Gestasyonel diyabetli kadınların çoğunluğu sağlıklı bebek doğursa da, bu durum bebeğin normalden daha büyük bir vücuda sahip olma riskini artırabilir.

Bebeğe karşı başka sağlık riskleri şunları içerir:

sarılık
solunum sıkıntı sendromu
kanında anormal derecede düşük mineral seviyeleri
hipoglisemi

Gebelik diyabeti diyet değişiklikleri ve yakın izlem ile tedavi edilir Kan şekeri düzeyleri. Glukoz seviyelerini düşürmek için oral ilaçlar da gerekli olabilir. Amaç gebeliğin geri kalanı için annenin şeker seviyelerini normal aralıkta tutmaktır.

Servikal yetersizlik

Yetersiz serviks

Büyüyen bir bebek, hamile bir kadının serviksüne sürekli baskı yapar. Nadir durumlarda, serviksün işleyişi için basınç çok fazla olur. Bebek doğuma hazır olmadan rahim ağzı yetersizliği veya yetersiz serviks olarak adlandırılan serviksin açılmasına neden olur. Daha önce servikal yetmezlik nedeniyle komplike olan bir gebeliği olan veya servikste ameliyat olan kadınlar daha duyarlıdır.

Belirtiler genellikle belirgin ve nonspesifiktir. Servikal yetmezliği olan kadınların çoğunda serviksin inceltilmesi veya kısaltılması konusunda hiçbir fikri yoktur. Bu durumun en belirgin özelliği ağrısız olmasıdır. Bununla birlikte, bazı kadınlar baskı veya hafif kramp hissi rapor ediyor.

Serviks yetmezliği, serviks uzunluğunun ultrasonla ölçülmesi ile teşhis edilir. Tedavi, yatak istirahatı, hormon progesteronun vajinal fitilleri veya serklaj adı verilen bir prosedürü içerebilir. Bir serklaj, güçlendirilmiş ipliğin bantlarının servikste takviye edilmesi ve kapalı tutulması için serviks çevresinde ekildiği küçük bir ameliyattır.

Servikal yetmezlik tedavisi, serviksin uzunluğu, gebelik yaşınız ve daha önce hamile kalmanız durumunda önceki gebeliklerin sonucunu da içeren birçok faktöre bağlı olacaktır.

Advertisement Advertisement

Plasental abruption

Plasenta bebek doğmadan önce plasenta rahimden tamamen veya kısmen ayrıldığında ortaya çıkar. Bu ayırma, fetüsün uygun besin maddelerini ve oksijeni alamadığı anlamına gelir. Plasental uyarı hamilelik üçüncü trimesterinde sıklıkla olur. Sık görülen semptomlar vajinal kanama, kasılmalar ve karın ağrısıdır.

Kesintilerin neden ortaya çıktığı konusunda kesin bir cevap bulunmamaktadır. Fiziksel travmanın plasentayı bozabileceği düşünülmektedir. Yüksek tansiyon da plasenta ve rahim arasındaki bağlantıya zarar verebilir.

Bir dizi faktör, bekleme riskini artırabilir. Yüksek tansiyonu olan hamile kadınların ani kalma ihtimali çok daha yüksektir. Bu, kronik hipertansiyon gibi gebelikle ilgisi olmayan kan basıncı sorunları ve toksemi (preeklampsi) gibi gebelikle ilgili problemler için geçerlidir.

Ani kalma ihtimali, önceki gebeliklerin sayısı ve niteliğiyle yakından ilişkilidir. Yaşadığınız bebek sayısı arttıkça, abruption riskiniz de artar. Daha da önemlisi, geçmişte bir vaktiniz varsa, bir sonraki gebeliğinizde bir rastgele olma şansınız 10'da 1'dir.

Plasental uyarı vermeme riskini artırabilecek diğer faktörler arasında sigara kullanımı ve uyuşturucu kullanımı sayılabilir.

Reklam

Plasenta previa

Düşük yalan plasenta

Plasenta previa, plasenta kadının uterus duvarının alt kısmına kısmen veya tamamen serviksi kaplayacak olursa ortaya çıkan nadir bir gebelik komplikasyonudur. Bu oluştuğunda, genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde olur.

Ancak, bazı kadınların hamilelik döneminde düşük plasenta var. Bir doktor durumunu izleyecek. Fakat sıklıkla plasenta herhangi bir müdahale olmaksızın uygun yere taşınır.

Plasenta previa ikinci veya üçüncü trimesterde daha ciddi bir durum haline gelir. Ağır vajinal kanamalara neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, plasenta previa anne şokuna veya hatta ölüme neden olacak kadar ağır kanamaya neden olabilir. Neyse ki, durumun birçoğu erken tanınır ve uygun şekilde tedavi edilir.

AdvertisementAdvertisement

Amniotik sıvı komplikasyonları

Düşük veya fazla amniyotik sıvı

Amniyotik sıvı fetüsün travmadan güvenli bir şekilde korunması için rahim minderini tutar. Ayrıca rahmin içindeki sıcaklığın korunmasına yardımcı olur. Çok az miktarda amniotik sıvı (oligohidramnios) ya da fazla miktarda amniyotik sıvı (polihidramnios) olması rahmin normal fonksiyonlarının bazılarını etkiler.

Düşük amniotik sıvı bebeğin kasları, ekstremiteleri, akciğerleri düzgün şekilde gelişmesini ve sindirim sistemini etkileymesini önleyebilir.

Aşırı amniyon sıvısı vakalarının çoğu hafiftir ve problemlere neden olmaz. Nadir vakalarda çok fazla amniyon sıvısı aşağıdakilere neden olabilir:

erken amniotik membran rüptürü
plasental ani kalma
preterm doğum ve doğum
doğum sonu kanama (doğumdan sonra kanama)

Akışkanların yokluğu veya fazlası genellikle ikinci trimesterde fetüs solunum uygulamaya başladığında ve amniyon sıvısında berbat olduğunda saptanır. Çok az amniyotik sıvı olanlara, doğum sırasında çocuğun organlarında sıkışma veya yaralanma riskini azaltmak için salin solüsyonu amniyotik kese pompalanabilir.

Çok miktarda amniyotik sıvı olanlara sıvı üretimi azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. Bazı durumlarda aşırı sıvıların boşaltılması için bir işlem gerekebilir (amnioredüksiyon). Her iki durumda da, bu tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlanırsa, tetikte bir gebelik veya sezaryen doğumu gerekebilir.

Preeklampsi

Preeklampsi, kadının idrarında yüksek tansiyon ve yüksek protein seviyeleri ile belirginleşen bir durumdur. Doktorlar, preeklampsiyonun nedeninin ne olduğundan emin değildirler ve hafiften ağır derecelere kadar değişebilirler. Ciddi durumlarda, belirtiler şunları içerebilir:

şiddetli baş ağrısı
bulanık veya geçici görme kaybı
üst karın ağrısı
bulantı
kusma
baş dönmesi
azalmış idrar çıktısı
ani Ağırlık artışı
Yüz ve ellerde şişme

Şiddetli baş ağrısı, bulanık görme veya karnınızdaki ağrı varsa doktorunuzu arayın veya hemen acil servise gitmelisiniz.

Çoğu kadın için, preeklampsi bebeğin sağlığını etkilemez. Bununla birlikte, bazı preeklampsi vakaları plasentanın yeterli kan almasını önleyebilir. Preeklampsi anne ve bebekte ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bazı komplikasyonlar arasında şunlar sayılabilir:

yavaş büyüme
düşük doğum ağırlığı
preterm doğum
bebek için solunum güçlüğü
plasental abruption
HELLP sendromu
eklampsi veya nöbetler

preeklampsi tedavisi doğumdur. Bununla birlikte, semptomlar ilaç ve yatak istirahatiyle tedavi edilebilir. Yatak istirahati, kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir ve plasentaya kan akışını arttırır. Antiseptik ilaçlar birçok durumda alınır. Nöbetler hem anne hem de çocuk için yaygın ve ciddi bir komplikasyon olabilir.

Bazen yüksek tansiyon için ilaçlar (antihipertansifler) alınır ve bir bebeğin akciğerlerinde erken doğum için hazırlanmak için kortikosteroidler kullanılabilir.

Reklam Reklamı Reklamı

Erken doğum

Doğum, 20 hafta sonra ve 37 hafta hamilelik öncesinde preterm olarak kabul edilir. Geleneksel uterus kasılmaları serviksin açılma (dilate etme) veya inceltilmesi (yıkım) ile ilişkili olduğu zaman teşhis konur.

Prematüre emek ve doğum vakalarının çoğunluğu kendiliğinden oluşur. Bununla birlikte, en fazla dörtte biri kasıtlı bir kararın sonucudur. Bu olgular genellikle anne ya da bebeğin komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır. Anneleri henüz vade tarihinde bulunmamasına rağmen, doğumla devam ederek en iyi muamele görürler.

Preterm doğum, derhal tıbbi yardım gerektirir. Erken doğum eylemi belirtileri yaşayan bir kadın yatak istirahatine yatırılacak veya kasılmaları durdurmak için ilaç verilebilir. Çoğu zaman vadede teslim almaya devam ediyor.

Sigara içme
yetersiz doğum öncesi bakım
çoktan kürtaj öyküsü
preterm doğum öyküsü
yetersiz bir doğum eylemi ve doğum ile ilişkili bir dizi risk faktörü vardır. serviks
rahim miyomları
idrar yolu ve diğer enfeksiyonlar

Venöz tromboz

Venöz tromboz, normalde bir bacaklarda damar içinde gelişen bir kan pıhtısıdır. Kadınlar gebelik ve doğum boyunca ve özellikle sonrasında (doğum sonrası) pıhtılaşmaya duyarlıdır. Vücut, doğum sırasında kan pıhtılaşma kabiliyetini arttırır ve bazen büyümüş rahim, alt gövdedeki kanın kalbe dönmesini zorlaştırır. Yüzeye yakın pıhtılar daha yaygındır. Derin ven trombozu çok daha tehlikeli ve çok daha az yaygın.

Aşağıdaki durumlarda kadınlar pıhtı gelişme riski daha yüksektir:

ailenin trombozu öyküsü var
<309> üzerinde olan üç veya daha fazla doğum yapmış
yaşı <999 olan bir yatak >
aşırı kilolu
duman
Molar gebelik
Molar gebelik

Bir molar gebelik plasentanın anormalliğidir. Normal bir embriyo yerine anormal bir kitle, döllenmeden sonra rahim içinde oluştuğunda.Gestasyonel trofoblastik hastalık olarak da adlandırılan molar gebelikler nadirdir.

İki tip molar gebelik vardır: tam ve kısmi. Tam molar gebelikler, sperm boş bir yumurta döllediğinde ortaya çıkar. Plasenta büyür ve hCG gebelik hormonu üretir, ancak içinde fetüs yoktur. Kısmi bir molar gebelik, hem anormal hücreleri hem de ciddi defektlere sahip bir embriyo içeren bir kitle oluştuğunda ortaya çıkar. Bu durumda, fetus hızla büyüyen anormal kitlenin üstesinden gelecektir.

Molar doku yeniden büyümeye başlar ve hatta kansere dönüşebilir, molar gebelik derhal genişleme ve küretaj (D & C) ve dikkatli takip gerektirir.

Reklam

Fetal alkol sendromu

Fetal alkol sendromu, hamilelik sırasında bir anne alkol aldığında bir fetusta zihinsel ve fiziksel kusurlar oluştuğunda ortaya çıkar. Alkol, plasentayı geçiyor ve bu, büyümenin durması ve beyin gelişimiyle bağlantılı.

HELLP sendromu

HELLP sendromu (hemoliz, karaciğer enzimlerinin yükselmesi ve düşük trombosit sayısı) karaciğer ve kan bulguları ile karakterize bir durumdur. HELLP sendromu kendi başına veya preeklampsi ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle şunları içerir:

bulantı

gastrointestinal ağrı

baş ağrısı
şiddetli kaşıntı
HELLP tedavisi, anne için ciddi sağlık komplikasyonları riski arttığı için derhal doğum yapılmasını gerektirir. Komplikasyonlara, sinir sistemi, akciğerler ve böbrekler üzerinde kalıcı hasar dahildir.
Eklampsi

Eklampsi

Eklampsi preeklampsi ilerlediğinde ortaya çıkar ve nöbetlere neden olarak merkezi sinir sistemine saldırır. Çok ciddi bir durum. Tedavi edilmediği takdirde anne ve bebek için ölümcül olabilir. Bununla birlikte, uygun doğum öncesi bakım ile, daha yönetilebilir preeklampsinin eklampsiye ilerlemesi çok nadirdir.