Gebelik Komplikasyonlar: Uterin İnversion

Genel Bakış

Özellikler

1. Bir uterus inversiyonu nadir bir komplikasyondur. Vajinal doğum sırasında uterus kısmen veya tamamen içeri girer.
2. Durum çok ciddi ve büyük kanama, şok ve hatta ölüme neden olabilir.
3. Yeni bir tedavi yöntemi, bir balona bir tuz çözeltisi ile doldurulması ve uterusu yerine geri itmesi ile ilgilidir.

Uterus inversiyonu, rahim kısmen veya tamamen içe dönük olduğu vajinal doğumun ender bir komplikasyonudur.

Her ne kadar uterus inversiyonu sık görülmese de ciddi kanama ve şok nedeniyle ölüm riski yüksektir. Bununla birlikte, hızlı teşhis, intravenöz sıvılar ve bir kan nakli ile başarıyla tedavi edilebilir.

AdvertisementAdvertisement

Nedenler ve risk faktörleri

Uterus inversiyonuna neden olur?

Uterus inversiyonunun kesin nedeni iyi anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, aşağıdaki risk faktörleri buna bağlıdır:

• 24 saatten uzun süren emek
• kısa bir göbek kordonu
• önceki doğumlar
• doğum sırasında kas gevşetici kullanımı
• anormal veya zayıf uterus <999 > önceki rahim inversiyonu
• plasenta akretası, plasenta uterus duvarına çok derine gömülmüştür
• plasentanın rahim tabanının en üst noktasına nakledildiği plasentanın fundral implantasyonu

Ayrıca, plasentayı çıkarmak için umblikal kordonun aşırı sert çekilmesi uterus inversiyonuna neden olabilir. Göbek kordonu hiçbir zaman zorla çekilmemelidir. Plasenta dikkatli ve nazik bir şekilde yönetilmelidir.

Doğumdan sonra 30 dakika içinde teslim edilmemiş bir plasenta olması durumunda, zorla elle kaldırmanın önüne geçilmelidir. Aksi halde, hemorajik olabilir ve bir enfeksiyon gelişebilir.

Reklam

Tanı

Uterus inversiyonu nasıl teşhis edilir

Bir doktor genellikle uterus inversiyonunu kolayca teşhis edebilir. Olası semptomlar şunlardır:

rahim vajinadan çıkıyor

• rahim doğru yerde olduğu gibi hissetmiyor
• büyük kan kaybı veya kan basıncında hızlı bir düşüş
• Anne de yaşayabilir aşağıdaki şok belirtilerinden bazıları:

baş dönmesi

• baş dönmesi
• soğukluk
• yorgunluk
• nefes darlığı
• Reklam Reklamı

Ters çevirme dereceleri

Ters dönme dereceleri

Uterin inversiyon, inversiyonun şiddeti tarafından tanımlanır. Bu kategoriler arasında şunlar sayılabilir:

rahim üstünün çöktüğü fakat rahim hiçbirisi rahim içinden çıkıp rahim ağzından dışarı çıkan serviks 999'dan geçmemiş tam olmayan inversiyonu içerir

• > uterusun üstünün vajinadan çıktığı prolapsus inversiyon
• hem uterus hem de vajinanın içeride olduğu inversiyon
• Reklam
• Tedavi

Nasıl tedavi ediyorsunuz? uterus inversiyonu?

Uterus inversiyonu kabul edilir edilmez tedaviye başlanmalıdır. Doktor, uterusun üst kısmını dilate serviks yoluyla pelvise geri itebilir. Plasenta ayrılmazsa rahim genellikle ilk önce yeniden konumlandırılır.

Halotan (Fluothane) gazı gibi genel anestezi veya magnezyum sülfat, nitrogliserin veya terbutalin gibi ilaçlar gerekebilir.

Rahim yeniden konumlandıktan sonra uterusun kontratı ve tekrar invertasyonunu önlemek için oksitosin (Pitocin) ve metilergonovin (Metergin) verilir. Hem doktor hem hemşire, rahim tamamen dolması ve kanaması durana kadar masaj yapacaktır.

Anneye intravenöz sıvı verilecek ve gerekirse kan nakli yapılacaktır. Enfeksiyonu önlemek için kendisine ayrıca antibiyotik verilecek. Plasenta hala teslim edilmemişse, doktor elle çıkarmak zorunda kalabilir.

Ayrıca bir balon cihazı ve su basıncı kullanarak uterus inversiyonunu düzeltmek için daha yeni bir teknik var. Uterus boşluğunun içine bir balon konur ve uterusun yerine geri itilmesi için salin solüsyonu ile doldurulur.

Prosedür basittir ve rahim yeniden konumlandırmada başarılı olmuştur. Kan kaybının durdurulması ve uterusun tekrar tersine çevrilmesini önleme konusunda da etkilidir.

Doktor elle uterusun yerini değiştiremiyorsa bir işlem gerekli olabilir. Anneye anestezi verilecek ve karnı cerrahi olarak açılacaktır. Daha sonra rahim yeniden konumlandırılacak ve karın kapanacaktır.

Uterustaki sıkı bir kontraktürlü doku bandı yeniden konumlandırılmasını engelliyorsa rahmin arka kısmı boyunca bir kesi yapılabilir. Daha sonra uterus değiştirilebilir ve insizyon onarılır.

Ameliyat gerekiyorsa, gelecekteki gebeliklerde sezaryen doğumu gerekecektir. Plasenta rahimden ayrılamıyorsa, bir histerektomi gerekli olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünüm

Uterus inversiyonu nadir ve ciddi bir durumdur. Büyük kanamalara, şoklara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir. Bazı kadınları daha yüksek bir riske sokan faktörler vardır, ancak durum herkese olabilir. Uterusun yerine konulamaması durumunda ameliyat gerekebilir.

Durum genellikle teşhisi kolaydır ve bu durumu düzeltmek ve annenin sağlık ve esenliğini sağlamak için çabuk hareket ve tedavi şarttır. Hızlı bir şekilde tedavi edilirse, annesi uterusuna uzun süreli zarar vermeden tamamen iyileşebilir.