Depresyon Tedavisinde "Rewired Brain"

Depresyon tedavisi söz konusu olduğunda, bu hastalığı olan belirli insanlar için nelerin çalışacağını bilmek zor.

Antidepressanlar sıklıkla reçete edilir, ancak majör depresyonu olan ve ilaçları alan insanların yüzde 10-30'u iyileşme göstermez.

Advertisement Advertisement

Ancak şimdi, beyindeki manyetik uyarının kullanılmasını içeren yeni bir tedavi, Food and Drug Administration (FDA) tarafından onaylandı.

Depresyon hastalarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır ve diğer uygulamalarda da kullanılabilir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) adı verilen bu tedavi, beynin belirli bölümlerini non-invaziv bir şekilde hedef alır.

Reklam

"Sinir Bilimi ve İnsan Davranışı Semel Enstitüsünün kıdemli araştırmacı bilim adamı Dr. Andrew Leuchter ve TMS'nin nöromodülasyon bölümünün müdürü Dr. Andrew Leuchter," TMS'in çalışması için inandığımız yol beyin ağı tedavisidir "dedi. Los Angeles Üniversitesi (UCLA) Sağlık, Healthline'a verdiği demeçte.

"Leuchter, ilaçlardan ziyade, aşağı yukarıdan nasıl bir çalışma yapıyor, sinir hücresi seviyesinde çalışıyor ve oradan da yayılıyor" dedi. "TMS bir beyin ağının belirli düğümlerini seçer ve bunlara enerji katar. "

AdvertisementAdracement

Tedavi, antidepresanlara cevap vermeyen insanlar için bir alternatif sunduğu için, TMS sunan klinikler sayısı artıyor.

Leuchter,

fikrinin bir tohumunun, TMS'nin 1980'lerin ortalarından beri tanı ve araştırma aracı olarak olduğunu söylüyor.

"90'lı yıllarda insanların beyni uyarmanın birçok yolu olduğunu anlamaya başladık" dedi. "Elbette, elektrokonvülsif terapi (ECT) sonsuza dek olmuştu. Fakat insanlar elektronu beyne teşvik etmek için kullanıp kullanamayacağınızı, elektromanyetik enerjiyi nasıl kullanacağınızı düşünüyorlardı. Aynı sonucu elde etmek için beyni bir elektromıknatısla püskürterek, ancak çok daha iyi bir yan etki profili ile. İnsanlar bununla denemeye başladılar; aslında, EKT'nin neredeyse yan etkileri olmaksızın depresyon semptomlarını gidermek için çok fokal beyin stimülasyonu sağlayabildiğini keşfettiler. Birkaç yıl araştırılmış ve 2009'da FDA tarafından onaylanmıştır. "

TMS'in antidepresanlarla karşılaştırıldığında önemli bir avantajı görece olarak yan etkilerinin olmamasıdır.

"Leuchter, birçok kez bu farklı durumlar için antidepresan ilaçlar kullanılıyor ve yararlı olabilir" dedi. "Sorun şu: İlaçla yan etkilerle sıklıkla uğraşıyorsunuz. Vücuttaki ilaçları alıp kan dolaşımına dağıtırsınız.Bu nedenle, neredeyse her organ sistemi üzerindeki etkilerle sonuçlanır ve birçok durumda yan etkiler bulantı, kilo alma, baş ağrısı, baş dönmesi, bu tür şeyler gibi sorunlu olabilir. "

Advertising Advertisement

" Tedavi olarak TMS'nin güzel yanı, onu direkt olarak beynin belirli bir bölümüne uygulamanızdır. Çok az yan etkisi vardır. Bu nedenle, tedaviyi hastayı bir miktar yararlandırmak için vurmamız gereken hassas beyin alanını hedefleyerek, hasta için çok daha elverişli yan etki profiline sahip bir terapötik etki elde edebiliyoruz. "

Maliyet bir mesele olabilir

FDA'nın depresyon için onayından sekiz yıl sonra TMS, Amerika'nın her büyük metropol bölgesinde bulunur.

Leuchter, şu anda ülke çapında uygulamalarda 800 ila 1 000 TMS cihazının kullanılmakta olduğunu tahmin ediyor.

"Leuchter," [TMS cihazları], herkesin erişebilmesi için, hâlâ yaygın olmamızı sağlıyor "diyor Leuchter. "Erişim bakımından iyi bir haber, sigorta şirketlerinin şimdi depresyon için TMS tedavisini oldukça rutin olarak kapsamaktadır. Hem de cihazlar toplulukta olduğu için ve Medicare de dahil olmak üzere çok sayıda sigorta planı kapsamında kapalı bir fayda olduğu için bu, gittikçe daha başarılı olan bir şey. "Ancak, sağlığa zararı olmayanlar için maliyet önemli olabilir.

Advertisement Advertisement

Cebrail dışındaki maliyetler coğrafi bölgeye göre değişiklik gösterse de, TMS'nin 6-9 haftalık tedavisi genellikle 14.000 $ aralığında bir maliyetle sonuçlanır.

Cebrail dışı maliyetler sigortasız Amerikalılar için antidepresan ilaçların maliyetinden daha yüksek olabilir, ancak Leuchter birkaç uyarı var diyor.

"TMS'in genellikle uzun yıllar sıkıntı çekmeyen depresyon ile acı çekmiş hastalarda yapıldığını ve çoklu ilaç tedavisi ve psikoterapi derslerinden faydalanamadığını aklınızda tutmanız önemlidir" dedi.

"TMS tedavisinin maliyet etkinliğine bakan birkaç sağlık ekonomisi araştırması - QALY başına maliyet veya kalite ayarlı yaşam yılı - ve TMS'nin çok uygun maliyetli olduğu sonucuna varıldı. alternatif. "

Sadece depresyondan çok

ufukta TMS tedavisi için daha potansiyel uygulamalar var.

AdvertisementAdvertisement

"TMS çeşitli koşullar altında çalışır" dedi Leuchter. "Fokal beyin stimülasyonunun yararlı olabileceği her şey. Dolayısıyla başarı sadece depresyon için değil, bipolar bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk, TSSB için de kullanılmıştır. Kulak çınlaması tedavisinde UCLA'da başarılı bir şekilde kullandık - bu kulakların kronik kulak çınlamasıdır. Ayrıca, kronik ağrı durumlarının tedavisinde de oldukça yararlıdır. Dolayısıyla, çeşitli farklı uygulamalar geliştirilmektedir. "Amerikalılar, her yıl bir opioid salgının ortasında, antidepresanlar ve ülke için milyarlarca dolar harcıyorlarsa, TMS olası bir alternatif sunuyor.

Leuchter, "TIO gibi opioidlerin yan etkileri olmaksızın kronik ağrı için büyük rahatlama sağlayacak tedavilerden dolayı heyecan duyuyoruz" dedi. "Bence ileride göreceğimiz şey, daha az yan etki ile ağrı semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek beyin stimülasyon nöromodülasyon yöntemlerinin giderek daha fazla olacağıdır. Dolayısıyla bu araştırma alanlarını keşfetmekle çok ilgiliyiz. “