Triküspit atrezi:

Triküspit Atrezi Nedir?

Triküspit atrezi yenidoğanlarda görülen, "triküspit kapak" olarak adlandırılan kalp önemli bir parçası olmadan doğmuş oldukları bir durumdur. "Bu vana kalp damarlarının akciğerler ve vücut arasında pompalanması gereken temel fonksiyonunda rol oynamaktadır.

Bazı yenidoğanlarda triküspid kapak eksik veya düzgün gelişmemiş. Triküspit atrezi konjenital veya doğumda olan nadir bir kalp hastalığıdır. Bu ciddi bir durum ve hayati tehlike oluşturabilir.

Düzgün işleyen bir kalpte kan, vücuttan kalbe akar ve akciğerlere akar, burada her kan hücresi oksijen ile doldurulur. Bu işlem oksijenasyon olarak bilinir. Oksijenasyondan sonra kan kalbe döner ve vücuda pompalanır.

Dört farklı kalp valfi kalbinizdeki kan akışını kontrol eder. Valfler kanın kalbini oluşturan dört farklı odacık arasında akmasına izin verir. Bu dört oda sağ ve sol atriyum ve ventriküllerdir. Septum olarak bilinen bir duvar onları ayırır.

Triküspit kapak, kalpten kan akmasına izin veren dört valfden biridir. Kalbinizin sağ tarafında. Bir yenidoğanda triküspit kapak eksik olduğunda, kalbi kalpten kan dolaştırmalı ve septumda iki delik kullanılmalıdır. Sol ve sağ atriyum arasında bir delik var. Diğeri sol ve sağ ventriküller arasındadır. Bütün doğmamış bebeklerde, foramen ovale olarak bilinen atriyumun arasında bir delik bulunur, ancak fetusun gelişmesinin bir parçası olarak genellikle doğumdan önce kapanır.

Triküspit atrezi olan yenidoğanlarda, eksik triküspit kapak kalbe atriyum arasındaki deliği kullanarak kan dolaştırır. Kapatmak yerine, delik açık kalır veya bazı durumlarda daha da büyür. Kan, vücudun kalbe dolaşmasına izin vermek için, iki atriyumun arasında açık kalır veya büyür. Bu olduğunda, deliğe bir atriyal septal kusur (ASD) denir.

Sonra kalp, kanları vücuda ve akciğerlere pompalayabilmesi için, triküspit atrezisi olan bir bebeğin de başka bir delik açması gerekiyor. Bu delik bir ventriküler septal kusur (VSD) olarak bilinir. Bir bebeğin kendi triküspit kapak eksik olduğunda kalp kalp etkili bir şekilde pompalayabilir bir VSD ile doğmalısınız. VSD, sol ve sağ ventriküller arasında bulunur. Bu, kanın sağ ventrikülde sol ventrikülden pulmoner artere akmasına izin verir.

Triküspit atrezi olan bazı yenidoğanlarda, duktus arteryosus adı verilen fetal bir damar, kanın aortadaki akciğerlere dolaşmasına izin vermek için açık kalır.

Tipler

Triküspid atrezisi tipleri nelerdir?

Üç formlu triküspit atrezi var. Tür, VSD'nin ne kadar büyük olduğuna dayanır:

Büyük VSD

Yenidoğanın kalbindeki delik büyükse, akciğerlere fazla kan akabilir. Bu konjestif kalp yetmezliği (CHF) olarak bilinen bir durumla sonuçlanabilir.

Orta VSD

Yenidoğanın orta VSD'si varsa, delik orta büyüklüktedir. Bu delik, bir kısmının akciğere pompalanmasına izin verir. Bu durumdaki yenidoğanlarda büyük veya küçük delikler olanlardan daha az sıkıntı yaşanır.

Küçük VSD

Delik küçükse, oksijen almak için akciğerlere yeterli kan pompası uygulanmamaktadır. Hayati organlara oksijen eksikliği, yenidoğan cildinizin maviye dönüşmesine neden olabilir. Buna siyanoz denir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Triküspit Atrezi Belirtileri Nelerdir?

Triküspit atrezi semptomları, mevcut spesifik kalp kusuruna bağlıdır. Triküspit atrezi ile doğan bebekler genellikle yaşamın ilk birkaç saatinde sıkıntı işaretleri gösterirler. Bununla birlikte, bazı bebekler doğumda sağlıklı olabilirler ve yalnızca yaşamın ilk iki ayında semptomlar göstermeye başlarlar.

Triküspit atrezi ile ilişkili yaygın semptomlar şunlardır:

hızlı nefes darlığı

nefes darlığı veya dispne

• mavimsi cilt rengi veya siyanoz
• beslenme sırasında oluşan yorgunluk
• yavaş büyüme <999 > terleme
• Yenidoğanın kalbindeki delik CHF'ye neden olacak kadar büyükse, bu durumla bağlantılı başka semptomlar olabilir. Bunlar "ödem" olarak bilinen bacaklarda ve ayaklarda öksürük ve şişme sayılabilir. "
• Sebepler
• Triküspit Atrizyeye Neden Olmaktadır?

Bir fetus sadece 8 haftalıkken kalp oluşmaya başlar. Triküspit atrezi, bu büyüme döneminde gelişemeyen triküspid kapağın bir sonucudur. Doktorlar bunun neden olduğunu bilmiyorlar. Triküspit atrezi ailelerde sıklıkla görülür. Ayrıca, Down sendromu da dahil olmak üzere bazı genetik veya kromozom anomalileri ile oluşur.

Reklam Reklamı

Tanı

Triküspid Atrezi Nasıl Teşhis Edilir?

Bebeğiniz hâlâ rahimdeyken doktorunuz triküspid atreziyi tanımlayabilir. Bebeğinizin büyümesini izleyen rutin prenatal ultrasonlar fetüsün kalbindeki anormallikleri tespit edebilir.

Bebeğiniz doğduktan sonra, doktorunuz bir fiziksel muayene yaparak triküspit atrezi teşhis edebilecektir. Doktorunuz kalp mırıltısı bulabilir ve bebeğinizin derisine mavimsi bir ton gelebilir. Doktorunuz teşhisi doğrulamak için birkaç test de yapabilir. Testler aşağıdakileri içerebilir:

kalp ultrasonu

bir elektrokardiyogram

bir ekokardiyografi

• göğüs röntgen filmi
• kalp kateterizasyonu
• kalbe ait bir MR
• Reklam <999 > Tedavi
• Triküspit Atrezi Nasıl Tedavi Edilir?
• Bebeğinize triküspit atrezi teşhisi konursa, yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBB) girerler. YYBÜ'de, bebeğiniz durumu tedavi etmek için özel bakım alacaktır. Bebeğiniz nefes almazsa, nefes alan bir makinede veya ventilatöre basabilirler.Bebeğiniz ayrıca kalp işlevlerini sürdürmek için ilaç alabilir.

Bebeğinizin durumu stabilleştikten sonra, kalp kusurunu düzeltmek için ameliyat gerekir. Triküspit atrezi olan bebekler için üç ameliyat genellikle çocuğun kalbi ve vücudu büyür ve değişirken gereklidir.

Şant Yerleşimi

Bu durumdaki çoğu bebekte ilk kalp ameliyatı hayatın ilk birkaç gününde gerçekleşir. Bu prosedür akciğerlere akan kanları tutmak için kalbe bir şönt yerleştirmeyi içerir.

Ameliyattan sonra bebeğiniz eve gidebilir. Komplikasyonları saptamak için ilaçlara ve izlemeye ihtiyaç duyacaklar. Pediatrik bir kardiyolog, bebeğinizin bakımını üstlenecektir. Bu doktor, bebeğinizin ne zaman ikinci bir ameliyat için hazır olduğunu belirleyecektir.

Hemi-Fontan Prosedürü

İkinci ameliyat genellikle bebeğiniz 3-6 ay arasında olduğunda gerçekleşir. Bu ameliyat Glenn şant ya da hemi-Fontan prosedürü olarak bilinir.

Vücudunuza oksijen verdikten sonra kalp içine kan taşıyan damara üst vena kava denir. Kanınızı kalbinizden akciğerlerinize hâle getiren artere sağ pulmoner arter denir. Bu işlem, üst vena kavayı sağ pulmoner artere bağlamak için yapılır.

Fontan Prosedürü

Bu ameliyattan sonra, bebeğiniz 18 ay ile 5 yaşları arasında gerçekleşecek bir prosedür daha gerektirir. Bu prosedür, Fontan prosedürü

olarak bilinir.

Bu son ameliyatta, çocuğunuzun cerrahı, kalbe oksijen tükenmiş kanın doğrudan akciğere götürüleceği arterlere akması için bir yol oluşturacaktır.

Nadir olarak çocuğunuzun bu cerrahi prosedürlere aday olmadığı durumlarda, çocuğunuzun doktoru kalp nakli olasılığını tartışır.

AdvertisementAdvertisement Görünüm Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Bebeğiniz triküspit atrezisi varsa, başarılı tedaviden sonra yıllarca bakıma devam etmeleri gerekir. Açık kalp ameliyatı gerekecektir. Bu ameliyat, kalp yetmezliği de dahil olmak üzere, bir takım potansiyel komplikasyonları taşır.

Triküspit atrezi düzeltilmesine yönelik ameliyatlar yapıldıktan sonra, bebeğiniz devam eden bakıma ve yetişkinliğe kadar izleme yapmaya ihtiyaç duyacaktır. Triküspit atrezi olan çocuklar, ömürleri boyunca aşağıdakiler için yüksek risk altında:

inme

CHF

enfeksiyonlar

aritmi

• Bu koşulların önlenmesine yardımcı olması için ilaç almaları gerekebilir. Sağlık ekibi, sizinle birlikte, bebeğiniz için bir bakım planı oluşturmaya çalışacaktır.