Trigeminal nevralji: nedenler, semptomlar ve teşhis

Trigeminal Nöralji Nedir?

Trigeminal nevralji (TN) trigeminal siniri tutan ağrılı, kronik bir durumdur. Her yıl ABD'de 100, 000 kişi başına yaklaşık 12 vaka var.

Yüzün her iki yanında bir tane olmak üzere iki ayrı trigeminal sinir vardır. Bu sinirler, ağrı duygusunu ve diğer duyumları yüzünden beyne taşımakla sorumludur. Her sinirin üç dalı vardır (forehand, midface ve çene). Herhangi bir (veya tüm) şubeleri TN'ye almak mümkündür. TN yüzün bir kısmında veya tümünde şiddetli ağrıya neden olur.

Ağrı, diş fırçalamak veya tıraş olmak gibi hafif hafif bir uyarıyla ortaya çıkabilir. Genellikle elektrik şokları veya bıçaklama gibi hisler olarak tanımlanır. TN hastalarının başlangıçta kısa, hafif ağrıları olabilir, ancak zamanla daha uzun, daha sık görülen şiddetli ağrı atakları yaşayabilir. TN'li çoğu insan döngülerde semptomlar yaşar; ağrı gelir ve günler veya haftalar için geçer, sonra azalır. Bazı durumlarda, durum ilerleyici olur ve ağrı daima bulunur.

TN için spesifik bir test yoktur, bu nedenle tanı zaman alabilir. Tedavi, durumun nedeni ve ciddiyetine bağlıdır. Ağrıdan kurtarmayı ve bölüm sayısını azaltmak için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Bazen ameliyat gerekiyor.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Trigeminal Nevraljinin Semptomları

TN'nin ağrısı elektrik çarpması gibi keskin spazmlara neden olabilir. Ağrı genellikle yüzün bir yüzünde oluşur ve sesle veya dokunuşla ortaya çıkabilir.

• diş fırçalama
• tıraş
• makyaj yapma
• yüzünüze dokunma
• yeme ya da içme
• konuşma
• yüzünüzde bir esinti

Sadece birkaç saniye veya dakika süren acı çekmeleri yaşayabilirsiniz. Bir dizi saldırı, günler, haftalar veya aylarca sürebilir, ardından da hafifletici dönemler izlenebilir.

Durum şiddet ve sıklık artan saldırılarla ilerleyebilir. Bazı durumlarda, ağrı veya ağrı sabit hale gelir.

Trigeminal Nevraljiye Nedenler

Birçok durumda TN nedeni asla bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bilinen nedenler şunlardır:

• sinir üzerinde baskı oluşturan şişmiş bir kan damarı veya tümör
• , multipl skleroz, sinir çevresindeki koruyucu kaplama olan miyelin kılıfına zarar veren bir durum

Ulusal Enstitüye göre Nörolojik Bozukluklar ve İnme, herkesin TN almasına rağmen, kadınlarda erkeklerden daha yaygın. Ayrıca her yaştan ortaya çıkabilir, ancak 50 yaş üstü insanlarda daha sık görülür.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Trigeminal Nevralji Nasıl Teşhis Edilir

Doktorunuzun TN teşhisinde yardımcı olması için tek bir testi yoktur.Tanı, ağrının türüne ve yerine ve ağrıyı tetikleyen faktörlere bağlı olacaktır. Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi değerlendirecek ve fizik muayene yapacaktır. Bu, trigeminal sinirin hangi kısmının etkilendiğini belirlemek için nörolojik bir muayene içerecektir. Ağrının yerini belirlemek için yüzünüzün çeşitli bölgelerine dokunacaklar.

Sonra sinir liflerini ve cildi etkileyen ağrılı bir durum olan küme baş ağrısı veya postherpetik nevralji gibi benzer belirtilere sahip diğer koşulları ekarte edecek testler isteyeceklerdir. Ayrıca, kafanızın bir MR'sini sipariş edebilirler; bu, multipl sklerozun ağrıya neden olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Tedavi

Trigeminal Nöralji Tedavisi

İlaçlar

İlaç, ağrıdan kurtulma sağlayabilir ve atak sayısını azaltabilir. İlk tedavi şekli, genellikle sinir ateşlemeyi engelleyen ilaçlar olan anti-nöbet ilaçlarıdır. Bazı diğer ikinci hatta veya yardımcı ilaçlar kas gevşeticiler ve trisiklik antidepresanlar içerir.

Cerrahi

TN'nin çoğu vakası ilaca cevap verirken, bazen ağrı ilaç tedavisine yanıtsız kalır ve ciddi semptomlar geri dönebilir. Bu durumlarda ameliyat bir seçenek olabilir. TN'yi tedavi etmek için kullanılan yaygın cerrahi prosedürler şunları içerir:

Gliserol Enjeksiyonları

Bu prosedür sırasında yoğun şekilde sakinleşeceksiniz ve lokal anestezi alacaksınız. Doktorunuz yanağından ve kafatasının tabanına bir iğne ekleyecektir. İğne, trigeminal sinirin kökünü çevreleyen omurilik sıvısının küçük bir kasetine röntgen tarafından yönlendirilir. İğne yerleştirildikten sonra, az miktarda steril gliserol salınır. Gliserol sinirin ağrı ile ilgili sinyaller gönderme kabiliyetini bloke edebilir veya hasar görmüş sinirin yalıtımını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Sinire zarar vermemelidir. İşlem genellikle birkaç dakika sürer ve aynı gün eve gidebilirsiniz.

Stereotaktik Radyocerrahi

Bu prosedür, sinirin köküne yüksek oranda odaklanmış ışın demetleri vermek için bilgisayar görüntülemeyi kullanır. Bu işlem ağrısızdır ve genellikle anestezi olmadan yapılır.

Radyofrekans Termal Lezyonlar

Bu ayakta tedavi genel anestezi altında yapılır ve trigeminal sinire bir elektrik akımı yönlendirmek için uzun, içi boş bir iğne kullanır. Prosedür sırasında doktorunuza ağrının orijinini belirleme konusunda uyanık kalacaksınız. Ağrı bölgesi belirlendikten sonra elektrot ısıtılır ve siniri yok eder.

Gama Bıçağı Radyocerrahisi

Bu, trigeminal siniri yok eden radyasyonun iletilmesi için hedeflenmiş bir yaklaşım kullanan bir ayaktan tedavi prosedürüdür. Hassasiyeti, etkinliği ve diğer cerrahi tedavilere göre daha güvenli olduğu düşünülen ve en az invaziv seçenek olduğu için popülerlik giderek artıyor.

Mikrovasküler Dekompresyon

Bu, beyin cerrahisini içeren büyük bir tıbbi prosedürdür. Prosedür, etkilenen sinirlerin baskısını azaltarak ve iyileşmesine izin vererek çalışır.Araştırmalar hastaların yüzde 90'ının ağrı kesici olduğunu bildirmiştir.

Diğer Seçenekler

Diğer cerrahi seçenekler arasında sinirin kesilmesi veya sinir üzerine basınç uygulanması muhtemel kan damarlarının yer değiştirilmesi sayılabilir. Bütün ameliyatlar, geçici olarak kalıcı uyuşma riski taşıyor. Bazı durumlarda, ağrı sonunda geri dönebilir.

Doktorunuz herhangi bir tedavi şekli ile ilgili fayda ve riskler konusunda bilgi sağlayabilir. Belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve kişisel tercihinizi değerlendirdikten sonra, doktorunuz hangi tedavi seçeneğinin sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Advertisement Advertisement

Hazırlık

Randevunuz için Nasıl Hazırlanacağınız

Günlük semptomlar günlüğünü tutun, ne kadar sürdüğünü ve onları neyin tetiklediğini not edin. Doktorunuza, denediğiniz herhangi bir ev ilaçlarını bildirin ve aldığınız reçeteli ve tezgah üstü ilaçları ve ilave ilaçları listelediğinizden emin olun. Ayrıca, ilaç için bilinen herhangi bir alerjiye dikkat edin.

Ayrıca, tedavi altına alındığınız hastalıkları ve yüzünüzde yapılan yüz yaralanmaları, ameliyatlar veya prosedürleri listeleyin.

Reklam

Görünüm

Trigeminal Nevraljiyle Yaşamak

Doğru tedaviler TN tedavisinde gereklidir. Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışmak en uygun seçeneği belirlemenize yardımcı olacaktır. Akupunktur, beslenme tedavisi ve meditasyon gibi tamamlayıcı teknikler belirtilerinizden bazılarında da yardımcı olabilir. Başka tedavilere başlamadan önce doktorunuzla konuşun, çünkü bunlar diğer ilaçlarla etkileşim kurabilir.