İLk doğum öncesi ziyaretiniz

İlk doğum öncesi ziyaretiniz sırasında, potansiyel tıbbi sorunlarınız veya gebeliğinizi etkileyebilecek diğer endişeleriniz açısından taranacaktır. İdeal olarak, gebeliğiniz onaylandıktan sonra ilk doğum öncesi ziyaretiniz için bir randevu alacaksınız. Doktorunuz muhtemelen hamileliğinizin sekizinci haftasında randevuyu planlar. Ancak

• varolan bir tıbbi duruma sahipseniz
• hamilelikte
• vajinal kanama, karın ağrısı ve şiddetli mide bulantısı veya kusma gibi bazı semptomlara sahip olma konusunda önceden sorunlar yaşadık

İlk ziyaret muhtemelen gebelik süresince en uzun olanı olacaktır. İlk ziyaretinizde, doktorunuz vital bulgularınızı kontrol edecek ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Ayrıca, kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere bazı muayene ve testler yapacaklardır. Doktorunuza soru sormak ve hamilelikle ilgili endişelerinizi gidermek önemlidir.

AdvertisementAdracement

Hayati İşaretler

Yaşam belirtileri, kalp atışı, solunum hızı ve kan basıncı gibi temel vücut işlevlerinin durumunu gösterir. Altta yatan sorunları gösterebilecek her türlü değişiklik için bu belirtiler hamilelik boyunca yakından izlenecektir.

Vital bulgularınızı alırken, doktorunuz size adet döneminin sonunu soracaktır. Bu, onların son tarihinizi hesaplamalarına yardımcı olur. Doktorunuz menstrüel geçmişi hakkında da bilgi ister. Kısa süre önce kullandığınız doğum kontrol yöntemleri türleri, menstrüel dönemlerin süresi ve düzeyi ve adet öncesi semptomların şiddeti ile ilgili ayrıntıları için sizden isteyebilirler.

Üreme Tarihi

Doktorunuz, düşükler ve kürtajlar da dahil olmak üzere herhangi bir önceki gebelik hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Önemli ayrıntılar şunlardır:

Reklam

• bebeğin teslim edildiği hafta sayısı da dahil olmak üzere gebeliğin uzunluğu
• doğum yöntemi
• bebeğin doğum ağırlığı
• anestezi türü veya analjezi, herhangi bir enfeksiyon, kan basıncı problemi veya kanama komplikasyonlarının görülmesinde
• kullanılır

Geçmişteki üreme deneyimleri, gelecekteki gebelik sonuçlarını tahmin etmede yardımcı olabilir. Belli koşullarınıza göre hazırlanmış bir gebelik veya doğum planı geliştirmede doktorunuza yardımcı olabilirler.

Jinekolojik Tarihçe

Jinekolojik geçmişiniz özellikle önemlidir. Doktorunuz, bebeğinizde doğum kusurlarına veya komplikasyonlara neden olabilecek mevcut ve geçmişteki jinekolojik sorunların farkında olmalıdır. Şu anda cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon geçiren veya şu ana kadar enfeksiyon geçiren herkese doktorunuza bildirmeniz gerekir:

Reklam İlanı

• gonore
• klamidya
• trikomonas
• herpes simpleks
• sifiliz
• bakteriyel vajinoz
• genital siğiller

Anormal Pap smear sonuçlarınız olsaydı doktorunuza bildirmeniz de önemlidir.

Tıbbi Geçmiş

Doktorunuz sizi de etkileyen tüm hastalıkları bilmelidir. Pek çok koşul, gebelik sırasında potansiyel olarak komplikasyonlara yol açabilir, bu da sizin ve bebeğinizin sağlığını tehdit eder. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• diyabet
• lupus
• yüksek tansiyon
• akciğer hastalığı
• kalp hastalığı

Şu anda bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuz sizi hamilelik boyunca çok yakından izleyecek özel durumunuzun daha da kötüleşmediğinden emin olun. Durumunuzun ciddiyetini değerlendirmek için bazı testler de uygulayabilirler.

Aşağıdakilere ilişkin geçmişiniz varsa doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir:

• psikiyatrik rahatsızlıklar
• travma veya şiddet
• kan transfüzyonları
• belirli ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar
• ameliyatlar

Aile Tarihi ve Risk Değerlendirmesi

Siz ve doktorunuz tıbbi geçmişinizi tamamen kapladıktan sonra, eşinizin yanı sıra ailenizin geçmişi ve etnik mirası hakkında da bilgi vereceksiniz. Bu, bazı genetik veya kalıtsal koşullar için riskinizi değerlendirmelerine yardımcı olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Etnik miras önemlidir, çünkü bazı tıbbi koşullar bazı popülasyonlar arasında daha sık görülür. Doktorunuzun ailesinde diyabet öyküsü veya yüksek tansiyonunuz olup olmadığını öğrenmesi de kritik önem taşır.

Bir aile diyabet öyküsü sizi gebelik sırasında veya yaşamınızdaki başka bir noktada durum geliştirme riskinde artışa neden olur. Diyabet için risk altındaysa, doktorunuz tarama testini daha sonra yapmaktan daha erken yapmak isteyebilir. Hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet gestasyonel diyabet olarak bilinir ve doğumda komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar arasında düşük kan şekeri, nefes darlığı ve aşırı doğum ağırlığı bulunur.

Benzer şekilde, yüksek tansiyonlu bir aile geçmişiniz varsa, gebelik sırasında yüksek tansiyon geliştirme şansınız yüksektir. Bu durum preeklampsi olarak adlandırılır ve tedavi edilmediğinde hayati tehlike oluşturabilir. Yüksek tansiyon riski altındaysanız, doktorunuz gebelik boyunca kan basıncınızı çok yakından izleyecektir.

Advertisement

Ailenizin obstetrik geçmişi de önemlidir. Doktorunuz, ailenizde ikiz, tekrarlayan düşükler ve ölü doğum öykünüz olup olmadığını sorabilir.

Bazı Genetik Hastalıklar İçin Yüksek Risk Altında Olacaksanız?

Genetik danışmanlık, belirli genetik hastalık risk altındaysanız yararlı olabilir. Bu tür danışma, kapsamlı bir tıbbi geçmişe sahip olmayı ve sizin, eşinizin ve ilgili ailelerin sağlığını değerlendirmeyi içerir. Bu bilgi değerlendirildikten sonra, bazı genetik riskler konusunda danışmanlık alabilirsiniz. Danışmanınız, eşinizin veya bazı aile bireylerinin kalıtsal hastalıklar için kan testi yapmalarını önerebilir. Gebeliğinizi genetik bir hastalık varlığı açısından değerlendirmek için ultrason ve amniyosentez gibi erken gebelik tarama testleri de yapılabilir.

Advertisement Advertisement

Fizik Muayene

İlk prenatal fizik muayene kapsamlıdır, bu nedenle doktorunuz vücudunuzun çeşitli yerlerinde bulunan anormallikleri değerlendirebilir.

Baş ve Boyun

Doktorunuz diş, dişeti ve tiroit bezinizin genel durumunu değerlendirecektir.

Ağız boşluğundaki ciddi dişeti hastalıkları ve enfeksiyon, preterm doğum için risk faktörleri olarak tanımlanmıştır. Dişeti hastalıkları veya başka bir ağız koşulu tespit edildiğinde, doktorunuz sizi tedavi için bir diş hekimine sevk eder.

Advertisement

Tiroid büyümesi gebeliğin normal bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bazı vakalarda, düşük aktif bir tiroid veya aşırı aktif bir tiroid ile ilişkili olabilir. Her iki durum da prematüre doğum ya da düşük yapma riskinizi artırabilir. Doktorunuz, bu koşullardan birinden şüphelendiğinde, tiroid bezinizi değerlendirmek için bazı kan testleri emri verebilir.

Akciğerler, Kalp, Göğüsler ve Karın

Doktorunuz kalp ve akciğerlerinizi stetoskop ile dinleyecektir. Nefes alma veya kalp hızı herhangi bir anormallik tespit edilirse, bir elektrokardiyogram veya göğüs radyografisi gibi ek testler önerebilirler.

AdvertisementAdvertisement

Göğüsleriniz topaklar olup olmadığı konusunda muayene edilecektir. Bir parça bulursanız, doktorunuz ultrason, mamografi veya biyopsi yapabilir.

Karın muayenesi sırasında, doktorunuz normal boyutunda olup olmadığını belirlemek için karaciğerinize ve dalağınıza hafifçe basacaktır. Genişletilmiş bir organ, ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir.

Kollar ve Ayaklar

Ekstremiteleriniz şişme, refleks reaksiyonları ve kan akışı için de muayene edilir. Hamilelik sırasında alt bacakların şişmesi nadir değildir. Bununla birlikte, ellerde, yüzlerde veya bacaklarda şiddetli şişme, altta yatan bir sağlık sorununu işaret edebilir. Doktorunuz, preeklampsi ve kan pıhtıları gibi anormal durumların işaretlerini kontrol etmek için bazı kan testleri emri verecektir.

Cilt

Fiziksel muayene boyunca doktorunuz cildi değerlendirir. Moller ve diğer cilt lekeleri, gebelik sırasında vücutta meydana gelen hormon değişiklikleri nedeniyle daha koyu hale gelebilir. Meme uçlarınız da belirgin şekilde kararabilir. Bu değişiklikler genellikle gebelikten sonra belirginleşmez. Bununla birlikte, benlerden birinin renk değişimi veya gebelik sırasında daha büyük olması durumunda, uygun bir değerlendirmenin yapılabilmesi için doktorunuza bildirmeniz gerekir. Eğer yeni bir ben geliştirirseniz de doktorunuza söylemelisiniz.

Pelvik Muayene

Tüm hamile kadınlarda kapsamlı bir pelvik muayene gereklidir. Muayene sırasında, doktorunuz servikste herhangi bir anormallik ve enfeksiyon bulgusu olup olmadığını kontrol edecektir.

Enfeksiyon Kontrolü

Doktorunuz rahim astarındaki hücrelerin örneklerini elde etmek için muhtemelen Pap smear yapacaktır. Bu hücreler gonore ve klamidya bulguları açısından değerlendirilecektir. Vajinal deşarj da toplanabilir ve bakteri vajinozu veya trikomonas varlığı için mikroskop altında incelenebilir.

Genital bölgedeki enfeksiyonları belirlemek ve tedavi etmek önemlidir çünkü preterm doğum eylemi ve diğer gebelik komplikasyonları ile ilişkilidir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi konduğunuzda siz ve eşinizin derhal tedavi görmesi gerekecektir.

Serviks Üzerine İnceleme

Serviksin fizik muayenesi sırasında, doktorunuz serviksin kalınlığını, uzunluğunu ve açılmasını değerlendirmek için vajinanıza birkaç parmak yerleştirir. Doktorunuz rahim ağzının açılması veya boyu konusunda endişe duyuyor ise, daha ileri değerlendirme için rahim ağzı ultrasonu sipariş edebilir. Serviks erken açılması veya inceltilmesi servikal yetmezliği veya serviks zayıflığını gösterebilir. Bu durum düşük ve erken doğum gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle tedavi hemen verilmelidir.

Uterus'un İncelenmesi

Doktorunuz uterusunuzun boyut ve şeklini de değerlendirecektir. Bu bulguları tahmini hamilelik yaşı veya bebeğin yaşıyla karşılaştırırlar. Rahim kitleler ve ihale alanları için de incelenecektir.

Pelvisin şeklini değerlendirmek

Doktorunuz rahim inceledikten sonra pelvik kemiklerinizi doğum kanalının şeklini ve boyutunu değerlendirmek için hisseder. Bu bilgi doktorunuza en iyi doğum yöntemini belirlemesine yardımcı olabilir. Pelvik muayene sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz vajinal doğum, sezaryen doğum veya vakum yardımlı doğum önerisinde bulunabilir.

Ziyaret Sonu

Doktorunuz ilk doğum öncesi ziyaretinizin sonunda, gerekli olabilecek ek testleri açıklayacaktır.

Gebelik sırasında iyi yeme, egzersiz yapma ve bazı prenatal vitaminlerin alınmasının önemini de açıklayacaklar. Hamileyken almak isteyebileceğiniz tezgah üstü ilaçlar veya takviyeleri hakkında doktorunuza danışın. Hamilelik sırasında kullanmaları güvenli olup olmadığını size bildirebilirler.

Doktorunuz sizlere gebelik sırasında yaşayabileceğiniz rahatsızlıkları ve ayrıca sizi acil tıbbi tedaviyi gerektiren belirtiler konusunda uyaracaklarını söyleyecektir.

İkinci prenatal randevunuz muhtemelen dört hafta sonra gerçekleşecek.