Senato Sağlık Hizmeti Bill Reaksiyon
İçindekiler:
- Kıdemli ekonomist ve doktor olan Pardee RAND Enstitüsü öğretim üyesi Christine Eibner, vergi kredilerinin nasıl değiştirileceği üzerine özellikle odaklandığını söyledi. ve faturanın House versiyonundan farklı olacaklarsa.
- Eibner, senatonun korunmaları zayıflatabilecek bir hükümden vazgeçip kaçamayacağını görmek istediğini açıkladı. önceden koşulları olan insanlar için.
- AHCA altındaki diğer bir önemli değişiklik, temel sağlık yararları gerekliliğini zayıflatan bir hüküm olacaktır.
- AHCA uyarınca, Medicaid, federal hükümetin eyaletlere devlete para talebinde bulunan kişilere yönelik açık uçlu bir programdan, devletlerin belirli bir miktarına sahip olacağı bir blok hibe programına yönlendirileceğini belirtti. programlarını ödemek için federal fonlar.
Senatonun önümüzdeki günlerde, Amerikan Sağlık Yasası (AHCA) olarak adlandırılan, etkilenen diğer gruplar, uzmanlar, hastalar ve hasta tasarılarını sunacağına ilişkin çok sayıda rapor var. Tasarı ile endişeyle içinde ne olduğunu görmek için bekliyorlar.
ABD Temsilciler Meclisi, Obamacare olarak da bilinen Affordable Care Act (ACA) (Affordable Care Act) (ACA) yerine geçmek üzere tasarlanan bir sağlık faturası versiyonunu geçtiğinden bu yana bir aydan fazla bir süre geçti ve Senato'da hazırlanmış tasarının yeni versiyonu gizem.
" Obamacare'yi veya ACA'yı bir şekilde ya da başka bir şekilde geri almakla ", Pourat Healthline'a verdiği demeçte. "House'dan çıkan ilk taslak bunu tam olarak yaptı. Medyada görülen şeylerden gelen Senato versiyonu, amacında çok farklı olmayacaktır. “Advertisement
"Bir sağlık planına dahil edilmek üzere Kongredeki partizan bölünmesine rağmen, hastalarda herhangi bir planın temeli üzerinde parti çizgisinde anlaşmaya varılan tek bir ses var" dedi. Sally Okun, Hastalar LikeMe'nin savunma, politika ve hasta güvenliği başkan yardımcısı, yaptığı açıklamada.AdvertisementAdvertisement
Ancak, şu anda Senatoda yazılan sağlık faturası hakkında çok az şey biliniyor; bu nedenle önde gelen uzmanlar, hastalar ve diğer gruplar, neyin serbest olacağını beklemekteler.Devamını oku: #IAmAPreExistingCondition, twitter'ı devralıyor »
Vergi kredisi değişiklikleri
Kıdemli ekonomist ve doktor olan Pardee RAND Enstitüsü öğretim üyesi Christine Eibner, vergi kredilerinin nasıl değiştirileceği üzerine özellikle odaklandığını söyledi. ve faturanın House versiyonundan farklı olacaklarsa.
ACA uyarınca, krediler, çoğunlukla aile gelirine, sigortanın maliyetine ve yaşına dayanan bireylere verilir. Evi geçti yeni sağlık faturasında, düz bir vergi, esas olarak yaş dayalı verilecek ve belirli bir miktarda kazanç insanlar için sınır.
House tarafından kabul edilen yasa, işverenlerinden sigorta almadıklarında bireylerin sigorta kapsamına girmesine yardımcı olmak için 2,000 $ ila 14,000 $ arasında vergi kredisi sağlayacaktı.
Advertising Advertisement
"Eibner, Healthline'a verdiği demeçte," Bireysel pazarda vergi kredileri ile ne olduğunu görmek istiyorum "dedi. Bazı gruplar için "Vergi kredilerinin ACA kadar cömert olmadığını yaygın şekilde belirttiler".Eibner, "Senatonun iradesine ilişkin çok tartışılan bir şey" gördüğünü söyledi ve bu kredilerin nasıl bölündüğünü değiştirdi. Ancak, fatura hakkında hiçbir ayrıntı henüz açıklanmamıştır.
Kaiser Aile Vakfı tarafından yapılan bir analize göre, yaşlı, düşük gelirli ve yüksek sigorta primleri bulunan alanlarda yaşayanların, ev tarafından geçilen mevcut AHCA faturası kapsamında vergi kredilerinde daha az vergi istemek daha muhtemeldir..
Reklam
Kapak tarafında, yüksek gelirli gençler muhtemelen vergi kredilerinden daha fazla alacaklardır.Senatoya gönderilen kamu mektubunda AARP Genel Sekreter Yardımcısı Nancy LeaMond tasarı ve eski Amerikalılar üzerindeki potansiyel etkisi üzerine endişeler verdi. Yetkililer, vergi kredilerindeki değişiklikleri, yaşlıların birincil olarak primlerde daha fazla ödemek zorunda kaldıklarını vurguladı.
AdvertisementAdvertisement
Ayrıca House tasarısında, sigorta şirketlerinin daha yaşlı bir Amerikalıyı kapsayan bir planı daha genç bir şahsa kıyasla çok daha fazla talep edebileceğini belirtti. ACA uyarınca, sigorta şirketleri yalnızca üç kat fazla ücret (3'ten 1'e) verebilir ve yeni plan çerçevesinde beş katını talep edebilirler.LeaMond, "Tasarının vergi kredisi değişiklikleri ve 5: 1 yaş notunun birlikte ele alınması, yaşlı Amerikalılar için artan maliyet artışlarıyla sonuçlanacak" dedi.
Devamını oku: Sağlık kuruluşları Ev sağlık faturasında topluca »
Reklam
Mevcut şartlarEibner, senatonun korunmaları zayıflatabilecek bir hükümden vazgeçip kaçamayacağını görmek istediğini açıkladı. önceden koşulları olan insanlar için.
Bu hükümde devletler, sigorta şirketlerini "topluluk derecelendirmesinden" muaf tutan feragatlere başvurabilirler. "ACA'da uygulanan bu topluluk değerlendirme hükümleri, bakım masraflarını daha büyük bir havuza yaymak için kullanılmaktadır. Bu gereklilik sonucunda, sağlık durumlarından dolayı insanlara daha yüksek bir ücret tahsil edilemedi.
AdvertisementAdvertisement
Şu anda ACA primleri, bir kişinin yaşı, yeri, sağlık planında kapsanan kişilerin sayısına ve sigarayı bırakanlar sağlık durumlarını değil, tütün kullanmalarına dayanmaktadır.Eyaletler topluluk notunu atlamak için feragat başvurusunda bulunurlarsa, bir kişi altta yatan bir sağlık durumuna sahip olursa, sigorta şirketleri çok daha fazla ücret isteyebilir.
Eibner, sağlıklı ve hasta insanlar için maliyetlerin "fiili farklılıklara" yol açabileceğini belirtti. "Eğer sağlıklıysan daha düşük prim alırsın. "
Bir feragat hakkına sahip olmak için, devletler, muhtemelen yüksek riskli bir havuz aracılığıyla bu insanlar için bakım almanın başka bir yolu sağlamalıdır.
LeaMond, mevcut şartların çevresindeki mali korumanın kaldırılmasının, yaşlı Amerikalıların önemli bir kısmının sağlık sigortasını kaybetme riski altında olabileceği anlamına geldiğini belirtti.
"Lefkoşa AHCA, var olan koşul korumasını kaldıracak ve sigorta şirketlerinin Amerikalıları daha fazla tahsil etmesine izin verecektir - önceden mevcut durumdan dolayı - 25 bin dolara kadar çıkabileceğini tahmin ediyoruz" diye yazdı LeaMond. AARP, 50-64 yaşlarındaki insanların yaklaşık yüzde 25'inde veya yüzde 25'inde bu değişime bağlı olarak kapsama alanını kaybetme riski altında kalabileceğini tahmin ediyor.
Bu değişikliklerin tümü, yaşlı Amerikalıların prim ödemelerinde ne kadar ciddi bir etkisi olabilir.
Congressional Bütçe Ofisi tarafından yapılan analizlere göre, 64 yaşındaki birinin yılda 26,500 dolar kazanması, devletinin uygulanıp uygulanmadığına bağlı olarak primlerini yılda 1, 700 dolardan 16 dolardan 100 dolara çıkarmasını sağlayabilir feragat için.
64 yaşındaki bir çocuk 68, 200 doları aşıyorsa, primleri bir devletten feragat edip etmediğine bağlı olarak 15, 300 ila 13, 600 ya da 16 ila 100 dolardan hafifçe düşebilir.
Devamını oku: Kanser hastaları endişeyle sağlık faturasını beklemektedir »
Temel sağlık yararları
AHCA altındaki diğer bir önemli değişiklik, temel sağlık yararları gerekliliğini zayıflatan bir hüküm olacaktır.
Bu hüküm, devletlerin feragat için başvurmalarına izin vererek o ülkedeki sigorta şirketlerinin şu anda Obamacare'de zorunlu olan 10 temel sağlık yararını kapsamaması gerekecektir.
Bu temel sağlık yararları, insanların tüm sigorta planlarında güçlü bir şekilde yer aldığından ve reçeteler, zihinsel sağlık ve annelik bakımı gibi avantajlardan yararlandığından emin olmak için gerekliydi.
Bu hüküm neticesinde sigorta planları çok daha ucuza mal olabilir ancak örneğin ana sağlık kapsamına girmemesi ve daha sonra hamile kalması durumunda sigortalılar ciddi bir boşluk bırakabilir.
"Birkaç milyon kişi vergi kredisiyle bir şeyler satın alacak, ancak sigorta olarak kabul edilemez" dedi.
Medicaid'deki değişiklikler
AHCA uyarınca, Medicaid, federal hükümetin eyaletlere devlete para talebinde bulunan kişilere yönelik açık uçlu bir programdan, devletlerin belirli bir miktarına sahip olacağı bir blok hibe programına yönlendirileceğini belirtti. programlarını ödemek için federal fonlar.
Pourat, bu değişikliklerin bu ülkedeki sağlık hizmetlerine erişimi büyük oranda etkileyebileceğini belirtti.
Bu kapaklar "devletin ne kadar alacağını sınırlar. Başka bir deyişle, yaygın bir durgunluk ve gelirlerin düşmesi ve insanlar işlerini kaybetmesinin önemi yok "dedi. Federal hükümetten belirli miktarlarda Medicaid fonları aldıktan sonra "Devletler, herkesi kapsamak isterlerse bunu kendi devlet fonlarıyla yapmak zorunda kalacaklar."
AARP, Medicaid'deki değişikliklerle ilgili kaygılar yayınladı ve GOP'un hazırladığı sağlık tasarısının 2017-2026'da yüzde 25 oranında veya 839 milyar dolarlık bir kesintiye neden olacağını bildirdi.
"Bu hükümlerin, Medicaid aracılığıyla sağlanan temel hizmetlere bağımlı milyonlarca bireyin sağlığını, güvenliğini ve bakımını tehlikeye atma ya da uygunluk, hizmet ya da her ikisini de programa almamıza neden olacağından endişe ediyoruz" diye yazdı LeaMond, senatörlere hitap eden mektup.
Buna ek olarak, Medicaid genişlemesi 2020'den başlayarak geriye döndürülecek. Programa katılan devletlere bağlı olan bu genişleme, federal yoksulluk düzeyinin% 133'ünden fazlasını Medicaid'e hak kazanmasına izin vermedi. Federal hükümet, bu hastaların maliyetlerinin yüzde 90'ını ödedi.
Bu kesintiler, eski Amerikalıları, hatta Medicare'e hak kazananları bile büyük ölçüde etkileyebilir. AARP, Medicaid'deki 17.9 milyon insan arasında yaklaşık 6.9 milyonun 65 yaşın üstünde olduğunu tahmin ediyor.
"Artık yetişkinler ve engelliler Medicaid harcamalarının yaklaşık% 60'ını oluşturuyor ve bu büyüklükteki kesintiler, LeaMond, bu savunmasız nüfus için fayda ve hizmetlerin kaybedilmesini "söyledi.
