Gebelik Komplikasyonlar: Uterin Atony

Uterus'un Atony Nedir?

Rahibe atonisi olarak da adlandırılan rahmin atony, doğumdan sonra ortaya çıkabilecek ciddi bir durumdur. Rahim bebeğin doğumundan sonra kontratı kesildiğinde ortaya çıkar ve doğum sonu kanama olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir.

Bebeğin doğumundan sonra, rahim kasları plasentayı vermek için normalde sıkışır ya da kontratı yapar. Kasılmalar ayrıca plasentaya bağlı olan kan damarlarının sıkışmasına yardımcı olur. Sıkıştırma, kanamanın önlenmesine yardımcı olur. Rahmin kasları yeterince daralmazsa, kan damarları serbestçe kanamaktadır. Bu, aşırı kanama veya kanamaya neden olur.

Eğer rahmin atonisi varsa, kanamanın durdurulmasına ve kayıp kanın yerine geçmesine yardımcı olmak için acil tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Doğum sonu kanama çok ciddi olabilir. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi tam bir düzelmeye yol açabilir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Uterus'un Atoni Belirtileri Nelerdir?

Rahmin atonisinin ana belirtisi doğumdan sonra rahat ve gergin kalmış bir uterustur. Rahim Atony doğum sonu kanamada en yaygın nedenlerden biridir. Doğum sonrası kanama, plasentanın doğumundan sonra 500 mililitreden fazla kan kaybı olarak tanımlanır.

Kanama belirtileri şunları içerir:

• bebeğin doğumunu takip eden aşırı ve kontrol edilemeyen kanama
• kan basıncını
• azaltır
• artmış nabız
• sırt ağrısı

! --3 ->

Nedenler ve Risk Faktörleri

Uterus'un Atoni Neler Neden Oluyor?

Uterus kaslarının doğumdan sonra daralmasına engel olabilecek birkaç faktör vardır. Bu yöntemler şunlardır:

• uzun süreli çalışma
• çok hızlı çalışma
• uterus aşırı genişlemesi veya rahim
• oksitosin (Pitocin) ya da diğer ilaç veya genel anestezi kullanımının aşın genişleme
• indüklenen emek

Eğer uterus atonisi riski daha yüksek olabilir:

• ikiz veya üçüz gibi katlar veriyorsanız
• bebeğiniz ortalamadan daha büyük, buna fetal makrozomi <999 denir > 35 yaşından büyük olduğunuz
• obezsiniz
• polihidramnios
• olarak adlandırılan çok fazla miktarda amniyotik sıvınız var
• doğum öncesi doğumlar yaşadınız. Uterin atonisi de oluşabilir Herhangi bir risk faktörü taşımayan kadınlar.

Reklam Reklamı Reklamı

Teşhis

Uterus'un Atonisini Teşhis Etme

Genellikle uterus yumuşak ve rahat olduğu zaman doğumdan sonra aşırı kanama varlığında utangusa Atoni teşhis edilir. Doktorunuz doymuş ped sayısını sayarak veya kan emmek için kullanılan süngerleri tartarak kan kaybını tahmin edebilir.

Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve kanamanın diğer nedenlerini ekarte edecektir. Bu, rahim ağzında veya vajinalarda gözyaşı olmamasını ve plasenta parçalarının uterusta olmadığından emin olmayı içerir.

Doktorunuz aşağıdakileri de test edebilir veya izleyebilir:

nabız

• kan basıncı
• alyuvar sayısı
• kandaki pıhtılaşma faktörleri
• Komplikasyonlar

Atony'nin komplikasyonları Uterus

Klinik Uygulamada Kan Transfüzyonuna göre uterusun akü doğum sonu kanama vakalarının yüzde 90'ına kadar neden olur. Kanama genellikle plasenta doğumdan sonra ortaya çıkar.

Uterin atoninin diğer komplikasyonları arasında:

düşük kan basıncına bağlı baş dönmesi veya baş dönmesi olan ortostatik hipotansiyon

• anemi
• yorgunluk
• daha sonraki bir gebelikte artmış doğum riski
• Anemi ve doğumdan sonraki yorgunluk, doğum sonrası depresyon geçiren bir annenin şansını da artırır.

Uterus atonisinin ciddi bir komplikasyonu hemorajik şoktur. Bu durum hayati tehlike oluşturabilir.

AdvertisementAdvertisement

Tedaviler

Uterus Atony için Tedavi

Tedavi kanamanın durdurulması ve kaybolan kanın yerini alması amaçlanmaktadır. Anneye mümkün olan en kısa sürede IV sıvıları, kan ve kan ürünleri verilebilir.

Rahibe atoni tedavisi şunları içerir: doktorunuzun bir elini vajinaya koyup uterusa karşı iterken diğer eli uterusu abdominal duvarın içine sıkıştıran

rahim masajı, oksitosin de dahil olmak üzere uterotonik ilaçlar, Methylergonovine (Methergine) ve Hemabate

• kan transfüzyonları
• gibi prostaglandinler. Ağır vakalarda tedavi şunları içerir:
• kan damarlarını bağlayan ameliyat

küçük parçacıkları enjekte eden uterin arter embolizasyonu uterus kan akışını bloke etmek için uterin artere

• histerektomi Tüm diğer tedaviler başarısız olursa,
• Advertisement
• Outlook

Uterus Atony olan insanlar için görünüm nedir?

Postpartum kanama, sınırlı sağlık hizmeti olanakları ve eğitimli sağlık personeli bulunmayan ülkelerde doğumdan sonra ölümün ana nedenidir. Doğum sonu kanamadan ölüm Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygındır. Vakaların yüzde 1'inden azında görülür.

Bir hastaneye nakliye sırasında, tanı koymada ve önerilen tedaviyi almada gecikmeler olduğunda, bir kadının durumdan ölme riski artar. Uygun tedavi verilirse komplikasyonlar nadirdir.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Uterus'un Atony'sini Önleme

Rahibe atoniği her zaman önlenemez. Doktorunuzun bu durumun emeğin her aşamasında nasıl yöneteceğini bildiği önemlidir. Rahim atoni riski yüksek iseniz, bebeğinizi kan kaybı ile mücadele edecek tüm donanıma sahip olan bir hastanede veya merkeze teslim etmelisiniz. Bir intravenöz (IV) çizgi hazır olmalı ve ilaçlar hazır bulunmalıdır.Hemşirelik ve anestezi personeli, her zaman hazır olmalıdır. Kan bankasına olası kan ihtiyacını bildirmek de önemli olabilir.

Doktorunuz kanama bulguları için doğum öncesi yaşamsal bulguları ve doğumdan sonra ortaya çıkan kanama miktarını sürekli olarak izlemelidir. Doğumdan hemen sonra verilen oksitosin rahim sözleşmesine yardımcı olabilir. Plasentanın doğumundan hemen sonra uterus masajı da uterus atoni riskini azaltabilir ve artık yaygın bir uygulamadır.

Demir takviyeleri de dahil olmak üzere doğum öncesi vitaminlerin alınması, doğumdan sonra rahim atoni ve kanamada anemi ve diğer komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.