Çocuk Kanser BT Görüntüleme Kullanımı

Çocuğunuzun çocuk doktoru bilgisayarlı tomografi (BT) taraması emrini veriyorsa, mevcut diğer tanı seçeneklerini sormanız önemlidir. Tıbbi araştırmacılar şu anda çocuklar için radyasyona maruz kalma riskinden kanser riski teşhis kesinliğini ödemek için çok yüksek bir fiyat olduğunu bildiriyor.

Bugün JAMA Pediatrics 'da yayınlanan bir araştırmaya göre, doğumdan 15 yaşına kadar olan çocuklarda BT kullanımı son yirmi yılda belirgin şekilde arttı. Ve CT taramalarıyla iletilen iyonize radyasyon dozları, konvansiyonel radyoloji yoluyla, kanserin önemli derecede yüksek riskiyle bağlantılı olan seviyelerde verilen dozlardan daha yüksektir.

AdvertisementAdvertisement

yedi ABD sağlık sistemleri verilerini kullanarak, Diana L. Miglioretti, Doktora, California, Davis ve onun meslektaşları Üniversitesi pediatri BT kullanım eğilimleri sayısal ve geleceği tahmin Bu çocuklardaki radyasyona bağlı kanser riski.

"Araştırmanın yazarları," Pediatride BT'nin radyasyon dozlarında geniş değişkenlik ile birlikte kullanımı, birçok çocukta yüksek doz muayenesi ile sonuçlandı "dedi.

Bilgisayarlı tomografi, 1970'lerin sonlarından beri ABD'de yaygın olarak kullanılmaktadır. Araştırmaya göre, 1996 ve 2005 yılları arasında, BT taramalarının kullanımı 5 yaşından küçük çocuklar için iki katına 2005 yılından bu yana 14'e yaş arası çocuklar için 5 üçe pediatrik BT tarama sayısı daha sonra stabil kaldı 2010.

Reklam aracılığıyla azaldı

Araştırma, belirli bir yılda 152, 500 ila 371 000 çocuğu toplam beş milyon çocuğa dahil etmiştir. Her yıl ABD'de çocuklar üzerinde gerçekleştirilen tahmini 4,25 milyon BT taraması ile, 4, 870 çocukluk çağındaki kanserin her yıl görülmesi beklenmektedir.

CT taramaları sırasında iletilen iyonize radyasyon dozları konvansiyonel radyoloji ile verilen dozların 100 ila 500 kat daha fazladır. Etkili dozlar, tarama başına 0 03 ila 69 mSv arasında değişir. Miglioretti ve meslektaşları, hesaplamalarına dayanarak dozların en yüksek yüzde 25'ini medyan (orta noktaya) azaltmanın bu çocukluk kanserlerinin her yıl yüzde 43'ünü engelleyebileceğini önermektedir.

Advertisement Advertisement

Çocuklar için Herhangi bir Radyasyon Seviyesi Var mı?

"Araştırmacılar, çocuklar" radyasyona bağlı karsinogenezise (kanser gelişimine) karşı daha duyarlıdır ve kanserin gelişmesi için uzun yıllar yaşamaya devam edeceklerdir "dedi.

Radyasyonun tehlikeleri, özellikle de karın, pelvis, göğüs ve omurganın BT taramalarından kızlar için en iyisidir. Örneğin, her 300 390 karın veya pelvis taramalarında bir kızın yaşına bağlı olarak, 270 ila 800, spinal taramalarında 330 480 göğüs tarama bir, ve bir gibi, radyasyon kaynaklı katı kansere neden tahmin edilmektedir.

En yüksek radyasyona bağlı katı kanser riski abdominal veya pelvis taramaları ile ilişkilendirildi. Bu taramaların kullanımı, özellikle büyük çocuklar için son yıllarda en çarpıcı biçimde artmıştır. Bu taramaların çoğu ağrı, muhtemel apandisit veya enfeksiyon şikayetleri içindi. Yazarlar, apandisiti tanımlamak için makul bir alternatif olarak ultrason testi öneriyorlar.

Araştırmacı yazarlara göre, lösemi ve beyin kanseri riski 5 yaşından küçük çocuklar için kafa BT taramasından daha yüksekti. Lösemi, çocukluk çağındaki kanserlerin yüzde 31'ini oluşturan en sık görülen çocukluk ve gençlik kanseridir.

Image Pediatrik görüntülemede radyasyon güvenliğini destekleyen kâr amacı gütmeyen bir organizasyon olan Image Gently, doktorlar ve radyologlar için ebeveynler ve sertifikasyon programları için kaynak sunmaktadır. Kuruluş, BT taramasının kullanımı için güçlü olduğunda radyasyon dozu mümkün olduğunca düşük olmasını sağlamak için standart pediatrik BT protokolleri geliştirmiştir.

Reklam İleri Reklamı

Riskleri ve Faydaları tartmak

"Pediatride BT'nin sağlıklı sonuçların daha iyi hale gelebileceğini ve diğer görüntüleme yöntemlerinin (veya hiç görüntülemenin) etkili olamayacağını belirlemek için acilen daha fazla araştırma yapılması gerekiyor" çalışma yazarları yazdı.

San Jose'deki Santa Clara Vadisi Tıp Merkezi'nin MD Üyesi Alan R. Schroeder ve JAMA Dahiliye'nin editörlerinden Rita F. Redberg, eşlik eden bir editör tarafından bu yararların Çocuklarda BT taramalarının riskleri riskten daha fazla değildir. Doktorları, CT taramalarının çocuklar için yapılmasında dikkatli davranmaya ve radyasyona maruz kalmanın en aza indirgenmesine öncelik verilmesi gerektiğini söylemeye çağırdılar.

"Bu, kanıtı doğrulayıcı görüntülemeyle klinik tanılara karşı daha toleranslı hale getirmek," izlemek ve beklemek "yaklaşımlarını daha fazla kabul etmek ve" bir başka testin zihnine zarar veremeyeceği "daha az kabul etmek için kültürümüzde bir değişimi gerektirir" yazdı Schröder ve Redberg.

"Şimdilik hem tanıtıcı hekimin hem de radyologun BT'nin risklerinin mevcut kanıtlara dayalı olarak diğer testlere kıyasla sağladığı tanı değerini aşıp üstündüğünü düşünmeleri önemlidir" dedi. Miglioretti ve arkadaşları.