Antidepressanlar Uzun Vadeli Etkiler

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 7'si belirli bir yılda en az bir majör depresif dönem yaşar.

Majör depresyonun tedavisinde iki yaygın yol, psikoterapi ve antidepresan ilaçlardır.

Advertising Advertisement

Ancak, bir doktor, depresyona maruz kalmış insanların, başlangıçta herhangi bir ilaç almadıklarında, daha uzun süre daha iyi durumda kalmalarını öneriyor.

Missouri'deki Truman State Üniversitesi'ndeki psikoloji profesörü Jeffrey R. Vittengl, Psikoterapi ve Psikosomatik Dergisinin editörüne gönderdiği bir mektupta, antidepresanların kısa vadeli faydaları iyi kurulmuş olan uzun vadeli resim farklı bir hikaye.

Vitengl, dokuz yıllık bir sürede, yeterli tedavisi gören depresyondaki insanlar arasında hiçbir ilaç almayanların ilaç kullananlardan daha iyi sonuç çıkardığını keşfetti.

Sonuçlar,

'ı çizmek zor. Healthline'ın görüştüğü bir uzman, bu bulguların elden çıkarmamasına rağmen bu konuda nihai sözcük olarak düşünülmemesi gerektiğini söyledi.

"İlginç mi düşünüyorsun? Ohio Devlet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'ndeki psikiyatri ve davranışsal sağlık departmanının başkanı Dr. John Campo, Healthline'a verdiği demeçte "Evet, tabii," dedi.

advertisingAdvertisement

"Ancak şunu söyleyebilirim ki, sonuçların verilerin üzerine çıktığını düşünüyorum" diye ekledi. "Bu, sınırlamalarda zaten belirtilmiş. Bu, randomize, kontrollü bir çalışma değildir. Gözlemci, dolayısıyla nedensellik bulamayacağız - tek söyleyebileceğimiz, bir ilişkinin olması. Tedaviyi kimin aldığını ve tedaviye kimin katılmadığını etkileyen çok sayıda ölçülebilir faktör olabilir. Yani, bunun işaret ettiği, ilaçların zehirli olduğu muhtemelen biraz gergin. Bu doğru olabilir mi? Evet, olabilir, sanırım bunu düşünmemiz gerek. "

Campo, depresyon söz konusu olduğunda pek çok değişken oynandığına işaret etti.

Bu, depresif dönemlerin ciddiyetini ve hastaların farklı tedavilere tepki verme biçimlerini içerir.

"Bilmediğiniz şey, tedaviye katılmayı seçen kişilerin, bir şekilde, şekli ya da formu daha hasta olmamış olabilir. Akıl hastalığının etrafındaki damgalanma miktarı göz önüne alındığında, insanları kapının içinden geçirecek kadar zor ve bu kapıda insanların gelişimine yardımcı olan şey, onların hissettikleri kötü ya da hayatlarında yaptıkları daha kötü "dedi.

Campo, deneyimlerine göre, daha fazla insanın ilaç almaktan çok psikoterapi fikrinden memnun olduğunu söyledi.

AdvertisementAdvertisement

"Birinin hap almayı seçebileceği eşik, o da başlamak için daha hastalik olabilir" dedi.

Ayrıca dikkati çeken bir nokta var, Campo, incelenen grupların, yeterince tedavi görmüş psikoterapi grubunun şimdiye kadar en küçüğü olduğunu söyledi.

"Bence bu bulguları reddeden psikiyatristler daha şaşkın davrandılar" dedi Campo. "Öte yandan, [Vittengl] haklı olabilse de, bu kanıtın kanıtladığını sanmıyorum. "

Reklam

Gösterge zordur uzun vadeli etkiler

" Antidepresan almak uzun vadeli etkileri nelerdir? "Campo'ya sordu. "Konunun gerçeği, gerçekten bilmek zor çünkü bizim 20 yıldır plasebo kontrollü çalışmalar yapmıyoruz. İnsanları tedavi ediyoruz ve eğer kontrollü bir denemede bulunuyorsa, 12 hafta sürüyor, belki de bunu uzatırsanız belki 6 ay sürer. İlaç tedavisinin hastalığın etkilerinden veya başka şeylerin etkilerinden nasıl etkilenirsiniz? Bunlar cevaplamak zor sorular. "Başka bir komplike edici faktör, majör depresyon genellikle tek bir bozukluk olarak düşünülürken, farklı nedenler ve hatta oynayabilecek genetik faktörler vardır.

Advertisement Advertisement

Bu nedenle, hastaların hangi terapilere yanıt vereceğini bilmek zor - on yıl içinde ne kadar iyi yaptıklarını bir yana bırakın.

Depresif dönem sıklığı da var.

"Çoğu insan için, depresyon, epizodiktir ve bazen de mumsurlaşmakta ve gittikçe azalmakta olan bir hastalıktır. "Campo dedi. "Dolayısıyla, depresif bir dönem geçiren çoğu insan - genç insanlarda - yine de yüzde 90'ı bir yıl içinde ondan kurtulacak. Diğer yüzde 10'luk kronik majör depresyon olacak, ancak çoğu insan bir noktada iyileşecek. Ancak aynı zamanda doğru olan şey, o zaman tekrar tekrar savunmasız olduklarıdır. "

Advertisement

Psikoterapi, ilaç kombinasyonu

" En azından kısa vadede konuşan terapi ile antidepresan ilaç kombinasyonu insanlara daha iyi bir hız kazandırdığına dair bazı kanıtlar var gibi görünüyor "dedi Campo.

Dedi ki, ilk tedavinin bir hastayı rahatlatmak için hiçbir yolu yoktur.

AdvertisementAdvertisement

Campo, bu durumlarda genellikle farklı bir strateji denemeye değer - belki de bir ilaç rejimine psikoterapi ekleyerek veya antidepresan dozajını değiştirmeye değer.

Belirli bir hasta için uygun terapi bulduktan sonra, ek depresif dönem geçiren hastalar için ilk kez çalışılan şeyle sadık kalınması en iyisidir.

"Tekrarlamaya karşı savunmasız biri iseniz, muhtemelen başlangıçta sizi iyi yapan tedaviye devam etmelisin" dedi Campo. "Eğer ilaç olsaydı, tavsiye genellikle ilacı aynı dozda devam ettirmektir.